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1、2021江苏主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.损伤性气胸的治疗，不正确的是A肺萎缩在30以下者可不必处理B大量气胸应行胸穿抽气或闭式引流C开放性气胸应迅速使开放变闭合D张力性气胸应立即开胸探查E穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间 2.胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用A牵引重量约23 kg，时间为12周B牵引重量约35 kg，时间为12周C牵引重量约23kg，时间为24周D牵引重量约35k8，时间为24周E牵引重量约58k8，时间为
2、46周 3.单根单处肋骨骨折的主要表现是A局部疼痛B呼吸困难C皮下气肿D骨擦音E局部畸形 4.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A吻合口的残胃大弯侧B吻合口的残胃小弯侧C十二指肠侧D输入段空肠E输出段空肠 5.食管癌后期典型症状是A咽部干燥感B食管内异物感C胸骨后疼痛D进食停滞感E进行性吞咽困难 6.食管下段癌的治疗原则是A先放射治疗后手术B先手术后放射治疗C单纯放射治疗D先化学治疗后手术E手术切除、手术前后不宜放射治疗 7.下列食管癌的X线表现，除了A局限性粘膜皱襞增粗和断裂B管壁充盈缺损C管壁串珠样改变D局限性管壁僵直E管腔狭窄 8.上消化道大出血最常见的原因是A食管胃底静脉曲张B胃癌C消化性
3、溃疡D出血性胃炎E胃穿孔 9.细支气管肺泡癌属于A鳞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E混合型癌 10.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是A胃切除过多B胃快速排空C胰岛素分泌过量D胃排空延迟E输入段梗阻 11.溃疡病急性穿孔的部位常在A胃小弯和十二指肠球部前壁B胃小弯和十二指肠球部后壁C胃大弯和十二指肠球部前壁D胃大弯和十二指肠球部后壁E胃体部前壁 12.肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A口服镇痛B肌注镇痛C患者自控镇痛D肋间神经封闭E硬脊膜外插管镇痛 13.纵隔摆动可见于A多根肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C张力性气胸D闭合性气胸E心包填塞 14.纵隔摆动可见于A单根肋骨骨折B多根肋骨骨折C开放性气胸D
4、张力性气胸E心包填塞 15.食管癌好发于食管的A颈段B上段C中段D下段E腹段 16.外伤后胸壁软化出现反常呼吸是由于A多根肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C张力性气胸D开放性气胸E肋骨骨膜血肿 17.开放性气胸特征性体征是A纵隔移向创伤侧B伤侧呼吸音消失C纵隔摆动D呼吸困难伴有休克E呼吸时空气进出胸腔发出响声 18.胃穿孔特征性X线表现是A胃扩张像B胃停止蠕动C膈下游离气体D气液平面E膈肌抬高 19.下列哪项应警惕结肠癌可能A近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛B大便习惯改变，带粘液血便C乏力，恶心，体重下降D血清癌胚抗原明显升高E以上都是 20.小儿脓胸的常见致病菌是A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C结核杆菌
5、D铜绿假单胞菌E真菌 21.下列各项为肺癌常见症状，除了A刺激性咳嗽B大咯血C喘鸣D痰中带血E胸闷 22.急性脓胸具有确诊意义的是A持续高热B胸痛气促C患侧呼吸音消失D纵隔移向健侧E胸穿抽出脓液 23.关于慢性脓胸哪项是错误的A脓汁稠厚B脓胸局限包裹C脏、壁层纤维板D排脓后肺膨胀受限E纵隔向患侧移位 24.食管癌早期症状是A进食后呕吐B消瘦、贫血C声音嘶哑D进食停滞感E持续胸背痛 25.急性脓胸的治疗下列不正确的是A大量应用抗生素B营养支持C胸穿抽脓D开胸探查E闭式引流 26.急性脓胸的临床表现为A高热、脉快、食欲不振B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D白细胞增
6、高E以上都是 27.急性脓胸最多继发于A肺炎之后B开胸术后C脓毒血症D胸外伤后E膈下脓肿 28.急性阑尾炎最典型症状是A发热B恶心、呕吐C腹泻D转移性右下腹痛E头痛，脉速 29.男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是A迷走神经切断术B胃次全切除术C胃空肠吻合术D加强营养，改善全身情况E迷走神经切断加幽门成形术 30.血胸的治疗下列错误的是A不足500mi的血胸不需特殊处理B胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流C胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000mlD凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血E机化血胸应及早手术治疗 31.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证
7、A血性腹水B癌肿固定C腹膜广泛转移D锁骨上淋巴结广泛转移E肝左叶孤立转移性肿块 32.早期食管癌首选治疗方法是A放疗B化疗C手术D中药E免疫疗法 33.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于A广泛皮下气肿B伤侧肺萎缩C健侧肺膨胀不全D健侧胸膜腔负压增加E两侧胸膜腔压力差不同 34.下列不是机械性单纯性肠梗阻的临床表现的是A阵发性腹部绞痛B腹部压痛轻或无C腹痛时伴肠鸣音亢进D全身情况较轻E有腹膜炎表现 35.男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是A急性阑尾炎穿孔B十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D
8、急性胆囊炎E急性肠梗阻 36.肋骨骨折多发生于A24肋B47肋C12肋D810肋E1012肋 37.连枷胸指A单处肋骨骨折B多根肋骨骨折C多处肋骨骨折D两侧胸部多根肋骨骨折E多根多处肋骨骨折 38.周围型肺癌是指癌肿位于A主支气管以下，位置在肺的周围B细支气管，位置在肺的周围C叶支气管以下，位置在肺的周围D肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E肺段支气管以下，位置在肺的周围 39.易损伤胴动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是A腓骨B股骨干中1/3C股骨干下1/3D股骨干上1/3E髌骨 40.一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A胫神经损伤B胫前
9、肌撕裂伤C腓总神经损伤D坐骨神经损伤E腓骨长、短肌撕裂伤 41.新生儿的正常髋臼角为A3040B2328C小于15D大于38E2025 42.患者，男，26岁，右膝关节屈曲挛缩30度畸形能伸直膝关节，最多能屈膝100度，其标准表述为A100-0-30B30-0C100-30-0D1000-0E100-30 43.胫骨中下1/3交界处是骨折的好发部位，是因A此处骨形态变化大B此处肌肉少C此处骨皮质薄D此处血液供应差E暴力好作用于此 44.患者，女，63岁。摔伤后2小时就诊。查体：右髋部肿胀、瘀斑，髋关节活动受限，右下肢短缩2cm，外旋畸形明显。X线摄片示右股骨转子骨折第3型。应采取的治疗是A人工
10、全髋关节置换术B骨牵引于外展位68周C人工股骨头置换术D切开复位内固定E髋“人”字石膏固定68周 45.患者，男，42岁，1年前有股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为A闭合复位，加压螺丝钉内固定B髋关节外固定支架固定C人工全髋置换D髋“人”字型石膏固定3个月E内固定+带血管的骨移植 46.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显短缩B肿胀不明显C骨摩擦音，骨擦感不明显D功能严重丧失E远折骨折段处于极度外旋位 47.患者，男，32岁。左股骨干骨折1年余，曾行切开复位钢板螺钉内固定治疗，但目前仍有局部疼痛和反常
11、活动；X线摄片示两骨折端被浓密的硬化骨质封闭，断端间骨质缺损2cm。应采用的治疗是A小夹板外固定+骨牵引B中药治疗C石膏外固定D理疗配合功能锻炼E手术取出内固定物、植骨+重新内固定 48.腓骨头骨折容易造成的损伤是A胫前动脉损伤B腓深神经损伤C腓总神经损伤D腓浅神经损伤E胫后动脉损伤 49.股骨颈外展型骨折是指：Pauwell角A小于10B小于20C小于25D小于15E小于30 50.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成的损伤是A膝关节外侧半月板损伤B膝关节前交叉韧带损伤C膝关节内侧半月板损伤D膝关节后交叉韧带损伤E膝关节内侧副韧带损伤第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页