《2021年辽宁临床助理医师考试考前冲刺卷（6）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年辽宁临床助理医师考试考前冲刺卷（6）.docx（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年辽宁临床助理医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关血栓形成，下列哪项是不正确的A下肢血栓多于上肢血栓B静脉血栓多于动脉血栓C静脉内多为混合血栓D心脏内多为红色血栓E毛细血管内多为纤维素血栓 2.关于慢性肝淤血描述错误的是A肝细胞萎缩消失B肝细胞脂肪变性C肝细胞坏死D肝间质纤维素渗出E肝小叶中央静脉扩展充血 3.出血性梗死容易发生在A心B肾C肺D脑E脾 4.手术后好发血栓的部位是A门静脉B颈静脉C肾动脉D冠状动脉E下肢静脉 5.DIC消耗性低凝血
2、期A血小板计数减少，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量降低B血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低C血小板计数增加，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低D血小板计数增加，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量增加E血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量增加 6.引起肺褐色硬化的最常见疾病是A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C三尖瓣狭窄D主动脉瓣闭锁不全E肺动脉栓塞 7.一患者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡，该患者可能死于下列哪一项疾病A大叶性肺炎B肺动脉栓塞C肺出血性梗死D败血症E以上
3、都不是 8.有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变A静脉内血凝块B静脉内血栓C静脉内血栓栓子D静脉内瘤栓E以上都不是 9.有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种A血栓栓塞B气体栓塞C脂肪栓塞D羊水栓塞E瘤细胞栓塞 10.一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常患者的肝脏可能出现下列哪一种病变A肝细胞癌B慢性肝淤血C肝脂肪变性D慢性肝炎E以上都不是 11.有一老人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开
4、放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是A心肌梗死B气体栓塞C脂肪栓塞D脑出血E气胸 12.有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变A肺泡壁毛细血管扩张充血B肺泡腔内有红细胞C肺泡腔内有心力衰竭细胞D肺泡腔内有蛋白性液体E以上各项病变都可出现 13.有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项A心肌梗死B脑出血C动脉瘤破裂D肺动脉栓塞E心力衰竭 14.一患儿；腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽
5、，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变A静脉淤血B动脉充血C肠管梗死D急性肠炎E以上都不是 15.慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化A用肼苯达嗪降压后B适当补充必需氨基酸及动物蛋白C按正常量用土霉素D血液透析E大量输血纠正贫血 16.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A代谢性酸中毒B低钙血症C尿毒症脑病D高血钾症E心功不全 17.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A高钠血症继发脑水肿B低钾血症C血中钙总量降低D血中结合钙降低E血中游离钙降低 18.男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，
6、检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(+)，BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断A急性肾炎肾功不全B急进性肾炎肾功不全C慢性肾炎肾功不全D隐匿性肾炎肾功不全E急性型高血压 19.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常A尿浓缩试验BPSP排泄试验C肌酐清除率D血尿素氮浓度E血肌酐浓度 20.尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L
7、，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A脑出血B酸中毒引起C高血压引起D尿毒症性脑病E补碱引起 21.男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白(+)BUN30mmol.L，二氧化碳结合力10mmol/L.诊断A急性肾小球肾炎肾功能不全B高血压脑病C急进性肾小球肾炎肾功不全D肾病综合征肾功不全E慢性肾炎肾功不全 22.男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列
8、那项最首选检查A骨髓穿刺涂片B肝功能C血尿素氮D血糖及尿糖E血肌酐测定 23.恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞1020个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560mol/L，诊断是A狼疮肾炎尿毒症B痛风肾肾功能不全C肾结石并尿毒症D肾结核伴尿毒症E肾动脉硬化伴尿毒症 24.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是A代谢性酸中毒B高钾血症C尿毒症脑病
9、D心功不全E脑出血 25.男性，35岁，头晕乏力，血压160.100mmHg，无水肿，血红蛋白80g.L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B高血压病期C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D急进性高血压E慢性肾盂肾炎 26.男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用A5%碳酸氢钠B0.9%生理盐水C50%葡萄糖D血液透析E以上都不是 27.慢性肾炎肾功不全病史已数年
10、，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处置A5%碳酸氢钠B改用利尿合剂C给强心、扩血管药物治疗D吸氧E应用乳酸钠 28.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗A止血药物应用B降低血压C纠正酸中毒D应用强地松E血液透析 29.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A作病毒检查B作结核菌培
11、养C作高渗培养D再次作药敏试验，选择敏感抗生素E作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻 30.慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用A11.2%乳酸钠B10%葡萄糖C10%葡萄糖酸钙D7.28%三羟甲在氨基甲烷E5%碳酸氢钠 31.一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施A静脉缓注西地兰B静注速尿C肌注喘定D静滴碳酸氢钠E呼吸中枢兴奋剂 32.患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54m
12、mol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A透析疗法B低盐饮食C静注西地兰D静滴血管扩张药E加大速尿剂量 33.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是什么A肝昏迷B糖尿病酮症酸中毒C低血糖昏迷D低血压昏迷E尿毒症昏迷 34.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/12
13、0mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L诊断尿毒症的论据主要根据哪一项A高血压B贫血C尿比重低1.010D二氧化碳结合力降低E尿中蜡样管型及血BUN增高 35.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，B
14、UN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是A高血压B贫血C脑水肿DBUN增高E酸中毒 36.女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义A血尿素氮测定B血肌酐测定C血肝功能测定D血氨测定E骨髓象检查 37.女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈此病人出血的
15、主要原因是什么：A电解质紊乱B尿毒症C贫血D血小板减少E凝血因子有不同的程度的缺乏 38.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A止血药物应用B静点地塞米松C静点甘露酶D应用速尿及降压治疗E抗炎治疗 39.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院
16、经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A静点必需氨基酸B加大速尿用量C改善肾血流D扩血管药物应用E透析治疗 40.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A血脂分析，血流动力学B肾脏B超C肾盂造影D尿细菌培养E肾活体组织检查 41.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波
17、高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么A速尿200mg，静脉推注B降压C呼吸中枢兴奋剂D血液透析E强心 42.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失采取紧急血液透析的主要根据是什么A高血压B少尿C嗜睡DBUN增高E血钾增高，有高钾心 43.患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断尿毒症目前治疗的主要方法应该采取A应用降压药物降压
18、B速尿100mg，每日二次，静注C西地兰0.2mg，每日一次，静注D扩张血管药物同时应用西地兰治疗E5%NaHCO360ml，每日一次，静注 44.患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断尿毒症尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是A利尿B强心药物C血管扩张药D降压E透析治疗 45.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A大肠杆菌B副大肠杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E粪链球菌 46.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已
19、正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果A定期复查尿常规B尿白细胞计数C静脉肾盂造影D尿细菌培养E检查肾区有无叩痛 47.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A停药后，复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿D增加营养，提高免疫的功能E大剂量抗生素联合应用 48.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞3040个/HP，白细胞1020个/HP.应考虑应用何种检查诊断A尿细菌培养B血常规检查C尿蛋白定性D膀胱镜E肾盂造影 49.急性肾盂肾炎的疗程通常是A1周B2周C3周D4周E6周 50.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是A静点庆大霉素B静点氨苄青霉素C调节尿的酸碱度D口服氟哌酸E联合轮换应用抗生素第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页