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1、2021年天津临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题20小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.L型钙通道中的主要功能亚单位是A：lB：2C：D：E： 2.关于硝苯地平，哪项是错误的A：是二氢吡啶类钙拮抗剂B：口服吸收迅速而完全C：主要的不良反应是低血压D：可用于治疗心律失常E：可用于治疗高血压和心绞痛 3.哪类降压药兼有改善肾功，心功，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率A：可乐宁等中枢性降压药B：钙拮抗剂C：血管紧张素转换酶抑制药D：利尿降压药E：神经节阻断药 4.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
2、的特点为A：对肾脏无保护作用B：对高血压患者的血管壁增厚无防治作用C：可用于各型高血压，有反射性心率加快D：长期用药易引起电解质素乱E：可防治高血压患者心肌细胞肥大 5.男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：226kPa。问最好选用哪种降压药A：氢氯噻嗪B：可乐定C：卡托普利D：硝苯地平E：利血平 6.女，56岁，头痛，头晕2个月，并有时心慌，经检查：血压246kPa，并有窦性心律不齐，最好选用哪种治疗方案A：氢氯噻嗪+普萘洛尔B：氢氯噻嗪+可乐定C：硝苯地平+肼屈嗪D：硝苯地平+哌唑嗪E：卡托普利+肼屈嗪 7.男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿
3、刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用A：硝苯地平B：维拉帕米C：地尔硫卓D：尼卡地平E：氟桂嗪 8.男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：63kPa。最好选用哪种降压药A：氢氯噻嗪B：可乐定C：卡托普利D：维拉帕米E：普萘洛尔 9.8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A：风湿热B：传染性单核细胞增多症C：类风湿关节炎D：原发性肺结核E：川崎病 10.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A：发热B：心肌炎C：多关节炎D：环形红斑E：皮下小结 11.12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关
4、节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12109/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：A：慢性肾炎急性发作；B：风湿性心瓣膜病，风湿活跃；C：病毒性心肌炎，心力衰竭；D：急性风湿性心脏炎；E：先天性心脏病，心力衰竭 12.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A：阿司匹林B：阿司匹林+
5、强的松C：青霉素+强的松D：青霉素E：青霉素+阿司匹林 13.5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20109/L,N78%,L22%,Pt200109/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A：败血症B：结核病C：咽结合膜热D：川崎病E：以上都不是 14.不符合小儿免疫系统特点的是A：新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B：新生儿B淋巴细胞发育已完善C：IgG不能通过胎盘D：脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E：小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平 15.8
6、月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm2cm，咽红扁体，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L,WBC12109/L,N0.78,L0.22,pt252109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml，最可能的诊断是：A：风湿性心脏炎B：病毒性心肌炎C：金葡败血症D：颈淋巴结炎E：川崎病 16.10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度
7、肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：A：化脓性关节炎B：生长痛C：风湿性关节炎D：结核性关节炎E：白血病浸润 17.有关川崎病，下列说法哪项不妥？A：系病因未明的血管炎综合征B：多数自然康复，心肌梗死是主要死因C：好发于婴幼儿，男多于女D：病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E：本病还可致肝、脑、肾等损害 18.小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是A：免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类B：IgG有四个亚类C：IgA含量增高揭示有宫内感染可能性D：免疫球蛋白是巨噬细胞产物E：小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善 19.呼吸衰竭时，改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件是A：吸氧B：保持气道通畅C：控制感染D：合理使用脱水、利尿剂E：应用糖皮质激素 20.肝脏触诊哪项是错误的A：触诊须严密配合呼吸动作B：触诊较多应用单手触诊法C：肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D：正常肝脏大小多在肋下1cm以内E：正常肝脏大小多在剑下35cm以内第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页