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1、2021天津临床执业医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R 24次/分，T 38.9，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是 A测定血淀粉酶 B测定尿淀粉酶 C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D腹部超声检查 E腹部X线检查
2、2.女，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是 A染色体核型分析 B细胞化学染色 C血清铁测定 D血细菌培养 E抗血小板抗体检测 3.2岁小儿的身长约是 A55cm B65cm C75cm D85cm E95cm 4.属于水溶性维生素的是 A维生素A B维生素B C维生素D D维生素E E维生素K 5.5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是 A维生素D缺乏性佝偻病初期 B维生素D缺乏性佝偻病激期 C维生素D缺乏性佝偻病恢复期 D维生
3、素D缺乏性佝偻病后遗症期 E维生素D依赖性佝偻病初期 6.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是 A维生素A缺乏症 B呼吸道感染 C腹泻病 D佝偻病 E缺铁性贫血 7.患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是 A342mol/L(20mg/dl) B290mol/L(17mg/dl) C256mol/L(15mg/dl) D222mol/L(13mg/dl) E205mol/L(12mg/dl) 8.小儿智能低下，胸骨左缘闻及34级收缩期杂音，最可能的诊断是 A21-三体综合征 B苯丙酮尿症 C先天性甲状腺功能减退症 D先天性心脏病 E急性风湿热 9.预防法
4、洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是 A卡托普利 B地高辛 C螺内酯 D普萘洛尔 E布洛芬 10.新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于 A165g/L B155g/L C145g/L D135g/L E125g/L 11.婴儿毛细支气管炎最常见的病原是 A呼吸道合胞病毒 B冠状病毒 C鼻病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒 12.子宫峡部形态学特征，正确的是 A属于宫颈的一部分 B峡部下端为解剖学内口 C非孕时子宫峡部长度约为1cm D妊娠期峡部变软不明显 E临产后形成子宫下段达平脐 13.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确 AAFP200g/L时可诊断肝细胞癌 B肝转移癌患者AFP常显著增高 C肝
5、功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D消化道其他肿瘤AFP不会升高 E肝细胞癌术后AFP又升高提示复发 14.霍奇金病特征性的热型是 A间歇热 B稽留热 C弛张热 D周期性发热 E不规则热 15.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 APPD试验 B结肠镜检查 C血沉 D腹腔积液常规 E腹腔镜检查+腹膜活检 16.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 A肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质腺癌 C垂体ACTH分泌过多 D异位ACTH综合征 E医源性皮质醇增多症 17.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 A一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B致病菌多为金黄色葡萄球菌 C易出现顽
6、固性腹腔积液 D治疗时应加强利尿治疗 E应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 18.子宫动脉来自 A腹主动脉 B髂总动脉 C髂内动脉 D髂外动脉 E肾动脉 19.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 A伞部 B壶腹部 C峡部 D壶腹部与峡部连接部 E间质部 20.滴虫阴道炎的典型白带为 A匀质稀薄灰白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样 C稀薄脓性黄色泡沫状 D血性 E透明黏液性 21.女性生殖器结核的临床特点不包括 A月经失调 B下腹坠痛 C低热 D不孕 E腹泻、便秘交替 22.分泌女性激素的卵巢肿瘤是 A无性细胞瘤 B颗粒细胞瘤 C畸胎瘤 D内胚窦瘤 E浆液性囊腺瘤 23.
7、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是 A玻璃佯变 B囊性变 C红色变 D肉瘤变 E钙化 24.Ashennan综合征属于 A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘恼性闭经 E精神性闭经 25.临产后的宫颈变化，正确的是 A宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失 B初产归宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 C经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多 D前羊水囊形成使宫口不易扩张 E破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张 26.月经周期为28d有排卵的妇女，于月经周期第11d刮宫，镜检子宫内膜应为 A增生期中期 B增生期晚期 C分泌期早期 D分泌期中期 E分泌期晚期 27.滋养细胞肿瘤最常见
8、的转移部位是 A肺 B阴道 C肾 D肝 E脑 28.不符合小儿生长发育的一般规律的是 A由上到下 B由远到近 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂 29.1岁以内婴儿每天每kg体重所需总能量约为 A70kcal B90kcal C110kcal D130kcal E150kcal 30.新生儿溶血病中，最常见的是 ARhD溶血病 BRhE溶血病 C其他Rh溶血病 DABO溶血病 EG6PD缺乏症 31.D/G易位型唐氏综合征最常见的核型是 A46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q) B46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q) C46，XY(或XX)，-15，+t(15
9、q21q) D46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q) E46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q) 32.急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括 A心肌炎 B关节痛 C舞蹈病 D环形红斑 E皮下小结 33.特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为 A呼吸道合胞病毒 B流感病毒 C柯萨奇A组病毒 D腺病毒3型 E鼻病毒 34.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查是检测血 AT3 BT4 CTSH DTRH ETG 35.3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为 A400ml B450ml C550ml D650ml E700ml 36.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是 A宫颈
10、细胞涂片 B醋酸涂抹 C宫颈活组织检查 D阴道镜检查 E阴道分泌物检查 37.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是 A颗粒细胞瘤 B纤维瘤 C无性细胞瘤 D内胚窦瘤 E未成熟畸胎瘤 38.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是 A立即行肌瘤切除术 B立即切除子宫 C立即终止妊娠 D止血治疗 E保守治疗 39.ManChester手术适应证是 A度子宫脱垂 B度子宫脱垂 C度子宫脱垂 D子宫脱垂合并膀胱膨出 E年龄较轻、宫颈较长的、度子宫脱垂 40.闭经分类不包括 A阴道性闭经 B子宫性闭经 C卵巢性闭经 D垂体性闭经 E下丘脑性闭经 41.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是 A下降动作呈持续性 B进
11、入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态 C俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E内旋转动作完成于第一产程末期 42.胎膜早破对母儿的影响不包括 A宫内感染 B诱发早产 C影响产程进展 D增加产褥感染机会 E容易发生脐带脱垂 43.羊水栓塞的正确处理应为 A慎用肾上腺皮质激素 B休克早期禁用右旋糖酐 C出血不止时，立即应用肝素 D解除肺动脉高压，纠正缺氧 E立即终止妊娠，可提高治愈率 44.前置胎盘阴道流血的特征是 A常发生在妊娠中期 B常伴有下腹阵发性疼痛 C阴道流血量与贫血程度不成正比 D妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 E妊娠35周出现阴道流血
12、多为边缘性前置胎盘 45.复方短效口服避孕药的副作用不包括 A类早孕反应 B影响月经 C增加体重 D增加子宫内膜癌发生率 E色素沉着 46.滴虫阴道炎的传播方式不包括 A衣物传播 B性交传播 C公共浴池传播 D母婴垂直传播 E不洁器械和敷料传播 47.卵巢黏液性囊腺瘤病理特点，错误的是 A多房居多 B多为双侧 C体积多较大 D囊内充满胶冻样物 E囊内很少有乳头生长 48.丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每月总量不应超过 A150mg B200mg C250mg D300mg E350mg 49.诊断原发性不孕的依据为 A结婚2年，未避孕1年，未孕 B结婚2年，安全期避孕，未孕 C结婚3年，未避孕，自然流产1次后未孕 D结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕 E结婚4年，人工流产3次，近2年未避孕未孕 50.临产后的胎心监护，错误的是 A听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B潜伏期应每小时听胎心1次 C活跃期应每30min听胎心1次 D第二产程应每15min听胎心1次 E胎心每次应听1min第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页