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1、2021年广西西医综合考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞45个/HP，可能诊断为 A反应性关节炎 B风湿性关节炎 CReier综合征 D强直性脊柱炎 2.下列对类风湿小结的描述，错误的是 A好发于皮肤 B中央为干酪样坏死 C外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞 3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的
2、是 A大肠杆菌 B链球菌 C葡萄球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌 4.下列属于血管内溶血的是 A地中海贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C遗传性球型红细胞增多症 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E原位溶血 5.下述因素中，哪种不引起醛固酮分泌 A循环血量减少 B血钠浓度降低，血钾浓度升高 C血钠浓度升高，血钾浓度降低 D肾交感神经兴奋 6.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括 A晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚 B晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚 C晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变 D晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚 7.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的 A出血期中，GnRH分泌处于较低水平 B黄体退化，雌激素和
3、孕激素分泌骤减 C前列腺素F2释放，子宫内膜血管痉挛 D出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加 8.男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/6mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是 A窦性心动过缓 B第一度房室传导阻滞 C第二度型房室传导阻滞 D第三度房室传导阻滞 9.下述哪种乳腺癌分化最好? A浸润性小叶癌 B浸润性导管癌 C小管癌 D硬癌 10.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点 A期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点 B硅结节可融合成团 C胸膜可有纤维组织增生、肥厚 D易合并恶性胸膜间皮瘤 11.不适用于基因载体的是 A入噬菌体DN
4、A BM13噬菌体DNA C逆转录病毒DNA D大肠杆菌染色体DNA 12.阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于 A胸腺嘧啶 BIMP C胞嘧啶核苷 D次黄嘌呤 13.Na+由细胞外液进入细胞的通道是 A电压门控通道 B化学门控通道 C载体蛋白 D电压门控通道或化学门控通道 14.不符合白血病的描述是 A患者易发生感染 B患者易发生贫血 C急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞 D患者易发生出血 15.男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为 100g/L，最大
5、可能的诊断是 A原发性肝癌 B肝硬化 C阿米巴肝脓肿 D乙型肝炎 16.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低 A胰高血糖素 B胰岛素 C肾上腺素 D促肾上腺皮质激素 17.男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为除外膀胱破裂，最简便的方法是 A导尿试验 B腹腔穿刺 C膀胱镜 D膀胱穿刺 18.纯净胃液的pH为 A0.91.5 B2.53.5 C6.77.0 D4.05.0 19.真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是 AtRNA BmRNA CsnRNA D18S-rRNA 20.2型糖尿病是 A青年人中的成年发病型糖尿病 B不能发生于40岁以前
6、 C遗传易感性强的疾病 D线粒体基因突变所致 21.表达产物具有G蛋白功能的癌基因是 Asis基因 Bsrc基因 Cras基因 Dmyc基因 22.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为 ASer激酶 BThr激酶 CTyr激酶 DSer和Thr激酶 23.RNA的转录过程分为 A解链，引发，链的延长和终止 B转录的起始、延长和终止 C核蛋白体循环的起始，肽链的延长和终止 DRNA的剪切和剪接，末端添加D核苷酸，修饰及RNA编辑 24.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括 A假小叶压迫小叶下静脉 B纤维组织压迫中央静脉 C肝窦狭窄、闭合 D肝动脉与肝静脉之间形成吻合支 25.关于Ca2+通过
7、细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确 A以单纯扩散为主要方式 B以易化扩散为次要方式 C有单纯扩散和主动转运两种方式 D有易化扩散和主动转运两种方式 26.下列关于风湿病的描述中，哪一项是错误的? A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣 B疣状心内膜炎赘生物不易脱落 C风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化 D风湿性心肌炎可导致心包黏连 27.常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A传导 B辐射 C对流 D蒸发 28.在成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是 ADNA合成 BRNA合成 C蛋白质合成 D三羧酸循环 E磷酸戊糖途径 29.心迷走神经兴奋后，
8、可使 A心房肌收缩能力增强 B心肌细胞内cAMP增加 C窦房结细胞IKACh通道激活 D自律细胞4期If电流增加 30.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A舒张压升高程度不同 B临床症状如头痛、头晕程度不同 C有无脑水肿表现 D肾损害程度不同 31.混合性血栓可见于 A静脉血栓体部 B静脉血栓头部 C风湿性心内膜炎 D弥漫性血管内凝血 32.在蛋白质合成过程中，每生成一个肽键，实际上共需消耗几个高能磷酸键? A1个 B2个 C3个 D4个 33.女性，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。尿白细胞02个/HP、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示双肾大小正常。最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎
9、 B尿道综合征 C肾结核 D慢性肾小球肾炎合并尿路感染 34.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查休呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断? AX线上消化道造影 B胃液分析 CB超检查 D纤维胃镜检查 E血清胃泌素测定 35.推动气体进出肺的直接动力是 A肺内压与大气压之间的压力差 B肺内压与胸膜腔内压之间的压力差 C胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D肺内压与跨壁压之间的压力差 36.属于催化三羧酸循环的酶是 A丙酮酸脱氢酶 B苹果酸脱氢酶 C6-磷酸葡萄糖脱氢酶 D葡萄糖-6-磷酸酶 37.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施 A禁食
10、、胃肠减压 B解痉、止痛 C防止感染 D生长抑素的应用 38.下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程 A蛋白质UvrA、UvrB等 BGTP CdNTP DATP 39.男性，凹岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为 A急性黄疸型肝炎 B亚急性重型肝炎 C急性重型肝炎 D慢性重型肝炎 40.关于DNA复制的错误提法是 ADNA聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成DNA BDNA复制是半保留复制 CDNA复制到生长点形成叉形结构 D一条DNA链的合成方向与复制叉的前进方向相同 41.以下哪一条不属于颅内压增高的临床表现?
11、 A头痛 B恶心、呕吐 C头皮血管怒张 D偏瘫 42.下述哪个因素不参与正常肺回缩力的形成 A肺泡内存在液气界面 B胸内负压 C肺表面活性物质 D肺的弹性纤维 43.肾糖阈的正常数值为 A80mg/100ml B120 mg/100ml C150mg/100 ml D180mg/100ml 44.下列关于梗死的叙述，哪项不确切? A贫血性梗死的病灶一般为凝固性坏死 B脑梗死的病灶为液化性坏死 C肺梗死都属于出血性梗死 D肺出血性梗死的病灶为凝固性坏死 45.当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体散热的主要方式是 A传导 B不感蒸发 C辐射 D发汗 46.下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪
12、一项是正确的 A只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配 D接受副交感舒血管神经纤维支配 47.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑 A肠易激综合征 B结肠癌 C细菌性痢疾 D溃疡性结肠炎 48.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是 A充血性心力衰竭 B心律失常 C心绞痛 D心扩大 49.手术前准备的最根本目的是 A促进切口愈合 B防止切口感染 C提高病人对手术的耐受力 D预防术中各种并发症 E促进术后康复 50.类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是 A抗IgG Fc片段 B抗双股DNA和Sm抗原体 C抗SS-A和SS-B抗体 D抗DNA拓扑异构酶抗体第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页