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1、2021年广东副高（心胸外科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为 _A.转移性肺癌B.左侧周围型肺癌并肺内转移C.左侧中央型肺癌并肺内转移D.多发性肺脓肿E.结节病2.男，42岁，肝区痛一月余，最近二周咯血丝痰，胸部CT如图，最可能的诊断为 _A.葡萄球菌肺炎B.过敏性肺炎C.结节病D.肺转移瘤E.韦格肉芽肿3.男，28岁，胸闷一周，胸部CT如图，最可能的诊断为 _A.间皮瘤B.肺癌C.包裹性积液D.肺炎性
2、假瘤E.肺肉瘤4.33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT选出最可能的诊断 _A.肺梗死B.粟粒性肺结核C.骨肉瘤转移D.结节病E.错构瘤5.男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为 _A.右上肺结核并纵隔淋巴结核B.纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C.淋巴瘤D.右上肺上沟瘤E.右上肺不张6.女性，57岁，因胸痛，咳嗽一月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X线检查见图，最可能的诊断是 _A.右侧肺不张B.右肺炎症C.纵隔肿瘤D.右肺肿瘤E.间质性肺疾病7.女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为 _A.粟粒性肺结核B.含铁血黄素沉着C.
3、弥漫性肺纤维化D.慢性支气管炎E.SLE肺部侵犯8.男，28岁，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如图，最可能的诊断是 _A.肺结核并播散B.支气管肺炎C.慢性支气管炎D.肺慢性纤维化E.肺癌9.男性，25岁，低热、咳嗽2月。胸部CT见图，最可能的诊断是 _A.急性血行播散型肺结核B.肺结核球C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张10.女性，51岁，胸痛数月，痰血两天，X线检查见图，最可能的诊断是 _A.左肺癌B.左侧炎性假瘤C.左侧纵隔肿瘤D.左肺转移瘤E.支气管扩张11.男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是 _A.右下肺炎症B.右下肺不张C.右肺癌D.右肺转移瘤E.右胸腔积液12.男性，
4、59岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是 _A.结节病B.右肺癌C.右肺淋巴结肿大D.肺转移瘤E.支气管扩张13.男，54岁，咳嗽，伴胸痛两周，午后有低热，出汗较以前增多，胸片如图，最可能的诊断是 _A.肺脓肿B.结核空洞C.韦格氏肉芽肿D.肺癌E.肺大疱14.男，67岁，胸痛半月，胸片检查如图，最可能的诊断为 _A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺球形不张E.左上肺脓肿15.男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断 _A.肺结核B.中央型肺癌C.矽肺D.肺炎E.肺错构瘤16.56岁，男，意识错乱情绪不稳定一周，请结合胸片和
5、CT，选出最可能的诊断 _A.肺癌B.错构瘤C.胸内甲状腺肿D.韦格肉芽肿E.胸腺瘤17.男，68岁，呼吸困难，发绀，咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT检查选择最可能的诊断 _A.肺结核B.矽肺C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张18.男，56岁，咳嗽，咯血1月余，有吸烟史30余年，结合CT检查选出最可能的诊断 _A.肺结核B.肺炎C.结节病D.肺错构瘤E.中央型肺癌19.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳脓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断 _A.原发性肺结核B.肺曲菌病C.肺癌D.间质性肺炎E.支气管扩张20.男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断 _A
6、.过敏性肺炎B.支气管扩张C.原发性肺结核D.大叶性肺炎E.肺癌21.中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案 _A.病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B.应用抗生素治疗感染C.体位引流排除脓液D.一般支持疗法E.以上均不正确22.肺癌各病理类型的部位特点为 _A.腺癌多为周围型B.鳞癌为周围型或中央型C.小细胞癌一般为周围型D.大细胞癌多起源于小支气管E.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门23.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为 _A.常伴有肺不张B.多有空洞C.类似肺炎D.与周围型肺癌相似E.片状阴影24.男，60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞
7、癌细胞，治疗选择是 _A.手术疗法B.化学性疗法C.免疫疗法D.中医中药E.放射疗法25.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的 _A.起源于较小的支气管B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门C.起源于肺叶以下的肺癌D.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置E.起源于主支气管以远的肺癌二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.左心发育不良综合征的分型有A.主动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄B.主动脉瓣闭锁，二尖瓣闭锁C.主动脉瓣闭锁，二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄，二尖瓣闭锁E.主动脉弓发育不良和主动脉弓离断2.Norwood I 期手术中，Sano分流术的优点有A.较高的主动脉舒张
8、压B.减少主动脉窃血C.术后相对稳定的血流动力学D.减少潜在的冠状动脉缺血E.不破坏右心室的完整性3.关于右心室双出口（DORV），叙述正确的有A.两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征B.室间隔缺损（VSD）作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征C.Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断D.ORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现E.DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的
9、位置无关4.左心室双出口的解剖根治方法有A.心内板障修补B.室间隔缺损修补外管道移植C.ASOD.RastelliE.室间隔缺损修补自体肺动脉移植5.右心室双出口中VSD的类型包括A.主动脉下B.双动脉下C.肺动脉下D.远离大动脉E.对位不良型6.右心室双出口中主动脉与肺动脉的位置关系有A.主动脉右袢B.侧侧位C.前后位D.主动脉左袢E.后前位7.关于大动脉转换术的手术指征，叙述正确的是A.TGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月B.TGA/VSD患儿，需在6个月以内手术C.TGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术D.合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加
10、手术风险E.TGA/IVS室间隔向左侧移位8.关于完全性大动脉错位的手术治疗，叙述正确的是A.房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿B.Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿C.Senning手术远期的疗效不佳D.期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿E.大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿9.Fontan手术的指征是A.平均肺动脉压15 mmHgB.肺动脉指数（Nakata指数）250 mm/mC.房室瓣无严重反流D.手术年龄最好2岁E.心律为窦性心律10.Fontan手术后常见的并发症包括A.胸腔积液B.肝损伤C.败血症D.室上
11、性心动过速E.蛋白丢失性肠病11.关于永存动脉干的解剖分类，叙述正确的有A.肺动脉总干起源于动脉干左侧B.肺动脉总干起源于动脉干右侧C.左、右肺动脉分别起源于动脉干D.单一起源的肺动脉，有动脉导管或侧支血管供应对侧肺E.永存动脉干合并主动脉弓中断12.冠状动脉瘘瘘入右心系统常见的部位有A.右心室B.右心房C.肺动脉D.冠状静脉E.上腔静脉13.冠状动脉瘘常见的合并畸形包括A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.右心室双出口14.成人型左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点包括A.约占左冠状动脉起源于肺动脉患者的10%15%B.因左、右冠状动脉间存在丰富侧支循环得以长期生存C.左
12、心室心肌主要通过肺动脉分流至左冠状动脉的血流获得灌注D.流经左冠状动脉的血液直接分流入肺动脉E.左向右分流可引起冠状动脉窃血使左心室心肌出现缺血改变15.左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者临床表现有A.心肌缺血和梗死症状通常为突发性B.可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音C.儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音D.可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现E.左心房、左心室增大16.冠状动脉起源异常的外科手术治疗方法有A.单纯结扎法B.锁骨下动脉-冠状动脉吻合术C.主动脉-冠状动脉旁路移植术D.带蒂冠状动脉直接移植术E.肺动脉内通道左冠状动脉成形术17.左上腔静脉异位引流至左心房，同时
13、右上腔静脉引流至右心房的病理生理改变不包括A.肺血流增多B.心房水平左向右分流C.动脉血氧饱和度降低D.肺动脉高压E.右心回心血量减少18.关于体静脉异位引流，叙述错误的有A.单纯体静脉回流途径异常的临床症状发绀明显B.单纯体静脉回流终点异常能导致右向左分流C.单纯体静脉回流终点异常最终会导致肺动脉高压D.合并左向右分流心内畸形时可造成双重分流，使体、肺循环负荷过重E.部分性体静脉血回流入左心房临床上表现为轻度发绀为主19.不合并其他心内畸形时无须手术治疗的有A.左上腔静脉异位引流至冠状静脉窦，冠状窦口开放B.左上腔静脉异位引流至左心房C.左上腔静脉异位引流至右心房D.下腔静脉直接异位引流至左
14、心房E.下腔静脉缺如并异位引流至右心房20.右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有A.非体外循环上腔静脉与右心房吻合术B.体外循环下心内隧道术C.左心房上途径补片内隧道术D.左心房后壁内通道术E.全腔肺动脉吻合术21.无顶冠状静脉窦综合征的病理生理改变和临床表现取决于A.是否合并永存左上腔静脉B.冠状静脉窦开口是扩大、缩窄还是闭锁C.有无心房间隔交通D.有无合并其他心脏畸形E.有无左心或右心系统内的房室瓣闭锁或血流梗阻22.体静脉异位引流包括A.右上腔静脉畸形连接B.左上腔静脉残留C.右下腔静脉畸形连接D.左下腔静脉畸形E.肝静脉畸形连接23.下列疾病中不需要手术处理的有A.左上腔静脉与左
15、心房连接B.左上腔与冠状静脉窦连接C.右上腔静脉与左心房连接D.右上腔静脉缺如E.下腔静脉与左心房连接24.下列疾病中会引起发绀的有A.右上腔静脉与左房连接B.右上腔静脉近心段缺如C.右上腔静脉与肺静脉连接D.右上腔静脉远心段缺如E.右上腔静脉与冠状静脉窦连接25.在右上腔静脉异位连接中，不会引起严重的生理改变的有A.右上腔静脉与左心房连接B.右上腔静脉近心段缺如C.右上腔静脉与肺静脉连接D.右上腔静脉远心段缺如E.右上腔静脉与冠状静脉窦连接第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页