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1、2021年临床助理医师考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常A简易智力测验B脑电图C扑翼样震颤D颅脑CTE血氨 2.女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温39.5，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP下列检查中最能协助诊断的是A
2、肾脏B超B尿中可见白细胞管型C静脉肾盂造影D尿培养E膀胱镜检查 3.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病 4.女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温39.5，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎C肾结核D急性肾盂肾炎并乳头坏死E急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿 5.增加胃动力A甲氰咪胍B消炎痛C吗丁啉D硫糖铝E胶体次枸橼酸铋 6.病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是A错觉B幻觉C被害妄想D关系妄想E影响妄想
3、7.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后不能自行排尿。检查：骨盆挤压分离试验(+)。最可能出现骨折或脱位的部位是A髂骨B骶骨C尾骨D耻骨及耻骨联合E骶髂关节 8.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确A亚临床肝性脑病B肝性脑病一期C肝性脑病二期D肝性脑病三期E肝性脑病四期 9.女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。病变最
4、可能的部位A左大脑皮层B右大脑皮层C右丘脑D右颈膨大E左臂丛神经 10.女性，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。拟诊为A变态反应B过敏反应C循环超负荷D溶血反应E发热反应 11.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于A一度房室传导阻滞B二度型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E室内传导阻滞 12.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后不能自行排尿。检查：骨盆挤压分离试验(+)。最易出现的合并症是A腹膜后血肿B膀胱损伤C尿道损伤D直肠损伤E骶神经损伤 13.女性，40岁，急性
5、化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，68次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是A肠粘连B肠梗阻C肠间脓肿D盆腔脓肿E肠道菌群失调 14.女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。首先应做的辅助检查是A头部CT或MRIB脑电图C颈椎X线片或MRID腰穿脑脊液检查E肌电图 15.女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，68次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最好的处理
6、方法是A开腹探查，腹腔引流B经直肠或阴道切开引流C大量抗生素应用D禁食，胃肠减压E输液，补充血容量 16.女性，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。有关此病人的治疗不正确的是A立即停止原输血B给苯海拉明25mg口服C静脉滴注碳酸氢钠溶液D静注地塞米松5mgE输新鲜同型血液 17.女婴，30天。过期产，出生体重4500克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC36乘以十的十二次方/L，WBC11乘以十的九次方/L。对该患儿最主要
7、的治疗是A应用抗生素抗感染B保肝、利胆、退黄C不需用药，继续观察D保暖给氧，支持呼吸E服用甲状腺制剂 18.I Questions 14-16 are based on the following monologue introducing the development of vaccines. You now have 15 seconds to read Questions 14-16./IWhen was a rabies vaccine developedAIn 1976.BIn 1867.CIn 1881.DIn 1882. 19.确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是A尿常规B血清肌酐浓
8、度C大剂量断层静脉肾盂造影D放射性核素肾图E肾动脉造影20.全胃切除术后可能出现A胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍B糖类食物消化和吸收障碍C脂肪类食物消化和吸收障碍D维生素B12吸收障碍E铁和钙不能吸收21.在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设（无效假设）是（）。A两样本均数差异无统计学意义B两总体均数差异无统计学意义C两样本均数相等D两总体均数相等E两总体均数不等22.有机磷杀虫药吸收后，在哪个脏器浓度最高A肝B肾C肺D脾E脑23.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是_A县级以上人民政府B县级以上人民政府卫生行政部门C受县级以上人民政府卫
9、生行政部门委托的机构或者组织D医师所在地的医学会或者医师协会E医师所工作的医疗、预防、保健机构24.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食B卧床休息C糖皮质激素D利尿剂E非激素类免疫抑制剂25.治疗小面积烧伤过程中错误的是（）。A局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B全身使用抗生素预防或控制感染C注射破伤风抗毒素D深度烧伤应去除水疱皮E口服止痛药物26.结肠破裂的诊断，哪项是不正确的A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早D易导致腹膜后感染EHb、RDC不一定下降27.溺水、麻醉意外引起的心脏停搏的复苏药最好选用A肾上腺
10、素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E麻黄碱28.男性，35岁，头晕乏力，血压160.100mmHg，无水肿，血红蛋白80g.L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B高血压病期C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D急进性高血压E慢性肾盂肾炎29.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是A关联的强度B关联的时间性C关联的特异性D关联的可重复性E关联的一致性30.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E耳毒性31.下列哪种物质既是重要的贮能物
11、质，又是直接的供能物质A葡萄糖B脂肪酸C磷酸肌酸D二磷酸腺苷E三磷酸腺苷32.子宫颈癌的好发部位是A宫颈阴道部B子宫颈管内C柱状上皮外D子宫颈阴道上部E鳞-柱上皮交界区33.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是A胃肠道反应B体位性低血压C中枢神经系统反应D锥体外系反应E变态反应34.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A低苯丙氨酸饮食B酪氨酸C四氢生物蝶呤D5-羟色胺E左旋多巴35.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A术后用冬眠合剂镇静B吸氧C术后给予氢化可的松D术后补钙E术前使基础代谢率降至正常范围36.喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球
12、菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎E肺炎衣原体肺炎37.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于A血栓栓塞B脂肪栓塞C空气栓塞D羊水栓塞E化脓菌栓塞38.在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要A吸氧B建立静脉通道C就地心肺复苏D清洗皮肤E撤离现场39.属于稳定性骨折的是A斜行骨折B螺旋形骨折C多段骨折D横行骨折E粉碎性骨折40.下列哪项不属利福平的不良反应A过敏反应B胃肠道反应C肝损害D周围神经炎E流感综合征41.小儿生长发育最快的时期是A婴儿期B幼儿期C学龄前期D学龄期E青春期42.蛋白质分子中-螺旋的特点是_A-螺旋为左手螺旋B每一螺旋含3个氨基酸残基C靠氢键维持的紧密结构D氨基酸侧链伸向螺旋内部E结
13、构中含有脯氨酸43.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）。A取清晨第一次尿作培养B尿标本应1小时内送培养C做尿低渗培养D做尿等渗培养E做尿高渗培养44.女性，25岁，贫血伴出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞。为鉴别白血病与再生障碍性贫血，应检查A巨核细胞多少B皮肤黏膜有无浸润C骨髓增生程度及原始细胞多少D肝、脾、淋巴结有无肿大E网织红细胞多少45.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108 mmol/L，P 120/min，BP 70/50mmHg，应诊断为A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水46.32岁，女性，妊娠31周，少
14、量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B左侧卧位C注意休息，并给以镇静剂D任其自然E氧气吸入，给予止血剂47.女，65岁，糖尿病14年，长期用 D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好A继续使用甲苯磺丁脲(D860)B格列本脲(优降糖)C格列喹酮(糖适平)D格列吡嗪(美吡达)E格列齐特(达美康)48.53岁妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道（-），宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件（-），哪项措施最恰当（）。A口服避孕号B使用甲基睾丸素C使用孕酮D分段诊刮E宫腔镜检查
15、49.某女，55岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好A口服硫酸奎尼丁B舌下含服硝酸甘油C注射盐酸利多卡因D口服盐酸普鲁卡因胺E注射苯妥英钠50.某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的A角色行为冲突B角色行为减退C角色行为强化D角色行为缺如E角色行为异常第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页