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1、2021年上海考研西医考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是A合用抗生素B激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE类药物D加用利尿剂E合用环磷酰胺 2.下列结构中，不属于前庭器官的是A前庭阶B球囊C椭圆囊D半规管E壶腹嵴 3.术前常规禁食的主要目的是A防止术后肠麻痹B防止围手术期的呕吐及误吸C防止术后腹胀D避免胃膨胀而妨碍手术E防止术后便秘 4.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是A急性链球菌感染后肾小
2、球肾炎B糖尿病肾病C急进性肾小球肾炎DISA肾病E狼疮性肾炎 5.女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便34次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为A阑尾残端炎B盆腔脓肿C膈下脓肿D急性菌痢E肠系膜淋巴结炎 6.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是A纤维结肠镜B肛门直肠指检及直肠镜检查C乙状结肠镜D大便常规镜检E钡灌肠 7.男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是A系膜毛细血管性肾小球肾炎B膜性
3、肾病C微小病变型肾病D系膜增生性肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化 8.下列预防术后肺不张的措施中，错误的是A术前锻炼深呼吸B预防呕吐物吸人C急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术D早期应用镇咳药控制咳嗽E吸烟者应术前2周禁烟 9.关于水的重吸收，下列哪项是错误的A肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%B近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关C近球小管重吸收65%70%D近球小管对水的重吸收受ADH的影响E远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响 10.不符合急性细菌性心内膜炎的是A可引起乳头肌断裂B常伴有败血症C发生于已有病变的心瓣膜D瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落E引起心瓣膜穿孔，
4、溃疡形成 11.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢A0期除极B2期复极C1期复极D3期复极E4期自动除极 12.女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是A腰45椎间盘感染B腰45椎间盘退行性变C腰45椎间盘突出D腰45椎体结核E强直性脊柱炎 13.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是AADPBCDPCGDPDUDPETDP 14.下列关于血管紧张素的生理作用叙述中，哪一项是错误的A使全身微动脉平滑肌收缩B使
5、醛固酮的释放增加C使静脉收缩，回心血量增多D促进肾脏近球细胞释放肾素E可作用于脑内，引起交感缩血管紧张活动加强 15.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后A1个月B3个月C2个月D5个月E6个月或以上 16.表达产物具有C蛋白功能的癌基因是Amyc基因Bsrc基因Csas基因Dsis基因Emyb基因 17.颈部结节的正确处理是A诊断性细针穿刺活检BB超检查确认其性质C如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道 18.符合干燥综合征的描述有A泪腺、唾液腺内淋巴细胞、浆细胞浸润B血中SS-A和SS-B抗体阳性C泪腺、唾液腺腺泡萎
6、缩D可合并其他自身免疫病 19.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是A糜蛋白酶B肠致活酶C胰蛋白酶本身D盐酸E羧基肽酶 20.下列物质中单位重量提供热量最多的是A葡萄糖B蛋白质C果糖D脂肪E膳食纤维 21.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是A骨髓血细胞形态恢复B红细胞升高C血红蛋白升高D平均红细胞体积(MC增大E网织红细胞增加 22.不符合蕈样霉菌病的描述是A原发于皮肤B形成红斑丘疹C来源于T细胞D肿瘤细胞核高度扭曲E不累及内脏 23.下列对成熟红细胞的叙述正确的是A通过氧化磷酸化获取能量B具有合成血红素的能力C存在各种RNA和核蛋白体D存在催化磷酸戊糖途径的全部酶EDNA不能复制，但转录
7、可以进行 24.下列对逆转录的叙述错误的是ARNA:DNA杂化双链为过程的中间产物B逆转录的合成原料为4种NTPC逆转录与转录相似，均不需要引物D以RNA为模板合成双链DNAE逆转录酶可催化模板RNA水解 25.机体内环境的稳态是指A细胞内液理化性质保持不变B细胞内液化学成分相对恒定C细胞外液理化性质保持不变D细胞外液化学成分相对恒定E细胞外液理化性质相对恒定 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列症状中，反映膀胱储尿期功能障碍的是A尿频B排尿不尽C尿急D尿失禁 2.由神经内分泌细胞发生的肺肿瘤包括A小细胞癌B细支气管肺泡癌C类癌D鳞状细胞癌 3.植物神
8、经系统释放的递质有A肾上腺素B去甲肾上腺素C五羟色胺D乙酰胆碱 4.肝素的主要作用有A增强抗凝血酶与凝m酶的亲和力B加快灭活凝血酶的速度C刺激血管内皮细胞大量释放抗凝血物质D可防止血栓形成 5.N5，N10-CH2-FH4主要来源于AHisBTrpCSerDGly 6.易发生化生的组织有A上皮组织B神经组织C肌肉组织D纤维组织 7.调节操纵子的顺式作用元件有ATATA盒B-10区和-35区共有序列C操纵序列D增强子 8.关于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是A生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的婴儿要高B婴儿发生先天性畸形的危险性要高C比非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高D常常
9、在产后不久表现为明显的高血糖 9.器官移植术前应做的检查有A血型ABO血型必须相同B交叉配合与细胞毒性试验C混合淋巴细胞培养DHLA配型 10.前列腺癌期是指肿瘤不但已穿破包膜并且A侵犯周围脂肪B侵犯精囊C侵犯膀胱颈和尿道D发生腹部淋巴结或远处转移 11.可能与糖尿病微血管病变的发生、发展有关的是A生长激素过多B凝血机制失调C血液流变学改变D糖化血红蛋白含量增多 12.不稳定型心绞痛的治疗包括A积极抗血小板治疗B尽早溶栓治疗C抗凝治疗D尽早使用他汀类药物 13.下列能引起瞳孔缩小的是A阿托品中毒B巴比妥类中毒C有机磷类杀虫药中毒D氨基甲酸酯类杀虫药中毒 14.下列化验结果支持急性再生障碍性贫血
10、(重I型)的是AHb100g/LB网织红细胞绝对值15109/LC中性粒细胞0.5109/LDPLT20109 15.与真核mRNA分子稳定性有关的因素是A5-UTR是否含有多拷贝AUuuAB起始密码子是否与其他碱基互补C3-UTR是否存在核酸酶切割位点D3-UTR是否含多拷贝AUUUA 16.早期胃癌包括A黏膜内癌B黏膜下癌C侵及肌层的癌D侵及浆膜层的癌 17.下列能引起全血细胞减少的是A再生障碍性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C脾功能亢进D骨髓增生异常综合征 18.抗甲状腺药物治疗后，下列指标中可以预示甲状腺功能亢进症治愈的是A甲状腺肿消失BTsAh转为阴性CT3抑制试验恢复正常DFT3恢复正
11、常 19.下列关于生长因子概念的叙述中正确的是A生长因子的化学本质属多肽B主要以旁分泌或自分泌方式起作用C与胞核内特异性受体结合产生功能D生长因子具有调节细胞生长和增殖功能 20.感受器的一般生理特征包括A各有自己的适宜刺激B具有产能作用C有编码作用D存在适应现象 21.下列哪些物质可作为含氮激素作用的第二信使AATPBcAMPCIDGDIP3 22.营养不良性钙化可见于A结核病B血栓C动脉粥样硬化斑块D老年性主动脉瓣病变 23.25岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死，处于少尿期第2天，查血钾5.8mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法正确的有A钙剂静脉缓慢注射B11.5%碳酸氢钠100200ml静滴C口服离子交换(降钾)树脂D必要时透析治疗 24.下列NHL的病理类型中，哪些属于高度恶性A免疫母细胞型B淋巴母细胞型C原始免疫细胞型DBurkitt淋巴瘤 25.RNA中所含碱基通常有AA、GBT、CCU、CDU、T第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页