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1、2021年上海考研西医考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不符合肺癌的特点的是A发病隐匿B生长迅速，转移较早C易发生脑、骨及肾上腺转移D不引起内分泌紊乱 2.下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的A缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构B递质的释放与神经末梢的曲张体有关C目前认为只与肾上腺素能神经元有关D该方式在中枢和外周都存在 3.下列哪种食物的特殊动力作用最强A脂肪B蛋白质C糖D无机盐 4.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A亚油酸B乳酸C酮体D胆固醇 5.以下疾病均
2、可伴有Cooms试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外AEvans综合征B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮D慢性淋巴细胞白血病 6.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A特发性肺动脉扩张B继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张C肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔 7.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一项是错误的A感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张B是一种负反馈调节机制C在平时安静状态下不起作用D当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降 8.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A呼吸中枢兴奋剂B利尿剂C镇静和安眠药D强心剂 9.有关铁的吸收的叙述
3、，错误的是A吸收部位主要在小肠下部B亚铁比高铁容易吸收C铁在酸性环境易于溶解而被吸收D维生素C可促进铁的吸收 10.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A持续服用心律平B持续服用胺碘酮C反复电复律D进行导管射频消融术治疗 11.静息电位的实测值同K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)A前者小B两者相等C前者约大5%D前者约大10% 12.胃泌素的生理作用不包括A刺激胃酸分泌B促进胃运动C刺激胰酶分泌D促进唾液分泌 13.电子致密物沉积病的病变特点是A肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B肾小球系膜区有免疫复合物沉积C肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D肾小球基底膜内C3沉积 1
4、4.下列对氨基酸脱氨基后生成的。酮酸代谢去路的叙述，不正确的是A氧化供能B再合成氨基酸C某些能转变成脂类D参与嘌呤、嘧啶合成 15.女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560106/L淋巴细胞 80%，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B肝硬化失代偿期C卵巢癌腹膜转移D肝硬化并自发性腹膜炎 16.胃溃疡最常见的合并症是A出血B幽门梗阻C癌变D穿孔 17.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A133mol/LB178mol/LC278mol/LD707mol/L 18.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper
5、韧带)，引起的相应体征是A橘皮样变B乳头内陷C肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)D铠甲状胸壁 19.怀疑胃癌者的首选诊断方法是AX线钡餐B胃镜检查CB超DCT或核磁共振 20.关于听力的叙述，错误的是A人耳能感受的振动频率在1620000 HzB耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C人耳最敏感的声频是10003000 HzD能够引起听觉的最小声频称为听阈 21.血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过A刺激延髓腹外侧浅表部位B直接刺激呼吸中枢C刺激脑桥调整中枢D刺激脊髓运动神经元 22.男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。病人既住有肝炎史。
6、平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是A胃溃疡出B胆道出血C拿管静脉曲张破裂出血D胃癌出血 23.不符合干性坏疽的描述是A合并腐败菌感染B常伴有全身中毒症状C坏死组织呈污秽黑褐色D坏死组织与健康组织之间界限清楚 24.对军团菌肺炎，以下说法正确的是A发病多见于青年人B全身症状很轻C痰量多，多呈脓性DX线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变 25.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是A烷基B羟基C羧基D巯基 26.混合性血栓可见于A静脉血栓体部B静脉血栓头部C风湿性心内膜炎D弥漫性血管内凝血 27.女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩
7、，有内收外旋60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是A髋关节后脱位B股骨颈骨折C股骨转子间骨折D右骶髂关节脱位 28.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术CBassini法疝修补术D无张力疝修补术 29.下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的A生长素B催乳素C催产素D黄体生成素 30.风湿病时，炎症性增生的病变是A动脉管壁黏液变性B大关节积液、肿胀C心肌间风湿小结形成D心内膜炎疣状赘生物形成 31.真核生物中经RNA聚合酶催化转录的产物有AmRNABtRNAC5.8S-rRNAD18S-rRNA 32.NK/T细胞淋巴
8、瘤的特点是A多累及颈部淋巴结B与EB病毒感染无关C多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D放射治疗效果差 33.女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109/L。下列哪种情况可能性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 34.Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是A甲状腺生长刺激免疫球蛋白BTSH结合抑制免疫球蛋白C抗甲状腺球蛋白抗体D抗甲状腺过氧化物酶抗体 35.男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛
9、，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A肾上腺皮质激素加长春新碱BMOPPC放射治疗D苯丁酸氮芥 36.男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次/天，略不成形。纳差， 1个月内体重下降5kg。化验便潜血(+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段A血液生化B大便找瘤细胞C结肠镜D腹部CT 37.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A辐射B传导C对流D蒸发 38.艾滋病潜伏期的特点是A多种机会性感染BCD4+T细胞数200lC抗HIV抗体阳性D全身淋巴结肿大 39.真核生物的转录特点是ARNA聚合酶都
10、被鹅膏蕈碱抑制B需要a因子辨认起点C已发现有5种真核生物RNA聚合酶D转录产物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相应的polyT序列 40.不参与眼调节过程的是A视区皮层B中脑正中核C动眼神经交感核团D睫状神经 41.肠扭转发生的原因是A肠袢及系膜过长B肠内容物重量骤增C突然改变体位D肠管动力异常 42.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A胆总管有扩张B曾有梗阻性黄疸史C胆囊水肿D术中胆管造影示胆管结石 43.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大A传
11、染性单核细胞增多症B急性淋巴结炎C霍奇金病D艾滋病 44.17岁女性患者，咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165/95mmHg，治疗首选A卧床休息+青霉素+呋塞米B泼尼松C泼尼松+环孢素D泼尼松+环磷酰胺 45.1型糖尿病的胰岛病变特点是A早期胰岛无改变B胰岛进行性破坏，B细胞减少C胰岛体积正常D胰岛数目正常 46.“神经激素”就是A作用于神经细胞的激素B神经细胞分泌的激素C神经系统内存在的激素D作用方式类似神经递质的激素 47.T细胞及其肿瘤的表型特征是ACD2、CD3、CD4、CD7、CD8BCD10、CD19、CD20CCD13、CD14、CD15DCD16、CD56
12、48.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，可能发现的病变有A病变位于回肠，盲肠B黏膜呈铺路石样改变C黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠D匐行沟样纵行溃疡 49.18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的A血清补体下降B血胆固醇升高C尿蛋白3.9g/LD血清球蛋白30g/L 50.男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降60mm- Hg以下，应首先考虑A急性左心衰竭B肺泡毛细血管广泛破裂CARDSD肺内继发性炎症第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页