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1、2021山西副高（泌尿外科学）考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不属于急性尿潴留的是 _A.痔疮手术后不能排尿B.骨盆骨折后不能排尿C.前列腺增大症患者，上感后不能排尿D.双侧上尿路结石急性发作无尿排出E.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿2.测定残余尿，哪种方法最准确 _A.排泄性尿路造影B.排尿后立即用导尿管测定C.膀胱区的叩诊法D.B超E.核素肾图3.肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于 _A.结石B.结核C.肿瘤D.肾积水E.梗阻4.关于泌尿系统检查
2、，以下哪项是错误的 _A.排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿B.尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能C.膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证D.尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段E.尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始5.女，30岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿，右肾已切除。体查：神志朦胧、全身浮肿，血压185/100mmHg。左肾区叩痛，查血肌酐为620mol/L，KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm0.8cm高密度阴影1枚，为确诊，应首选何种检查 _A.KUB检查B.膀胱镜下输尿管插管逆行造影C.CT检查D.膀胱尿道造影E.排泄性尿路造影6.女、61岁
3、，6天前发现尿色发红，无膀胱刺激征状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查1020个红细胞/高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的 _A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查D.尿找结核菌E.腹部CT检查，了解泌尿系统情况7.男，55岁，以尿频，进行性排尿困难2年伴尿发红6天来就诊。曾在外院做过B超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞2030个/高倍视野，血肌酐、尿素氮常值范围内。医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在 _A.45分钟B.30分钟C.20分钟D.15
4、分钟E.5分钟以内8.尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染 _A.102以上B.103以上C.105以上D.107以上E.109以上9.下列几种尿失禁的类型，应除外的是 _A.膀胱性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.充溢性尿失禁10.关于尿潴留的说法，下列哪项是错误的 _A.尿潴留可分急性和慢性两类B.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法C.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D.可出现充溢性尿失禁E.急性尿潴留即是无尿11.关于血尿，以下哪项是错误的 _A.血尿的程度与疾病的严重性成正比B.1000ml尿中含1ml液即呈肉眼血尿C.通过显微镜可见到尿中
5、红细胞者为镜下血尿D.一般认为离心尿每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义E.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿12.初始血尿提示病变部位多在 _A.输尿管上段B.后尿道及膀胱顶部C.尿道及膀胱颈部D.肾脏E.输尿管下段13.终末血尿提示病变部位多在 _A.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区B.输尿管上段C.肾脏D.膀胱E.输尿管下段14.全程血尿提示病变部位多在 _A.后尿道B.输尿管C.肾脏D.膀胱及其以上E.膀胱15.正常前列腺液镜检，哪一项正确 _A.高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多B.高倍镜下白细胞>20个，无卵磷脂小体C.高倍镜下白细胞>3个，卵磷脂小体少D.高倍镜下白
6、细胞<3个，卵磷脂小体较多E.高倍镜下白细胞>5个，卵磷脂小体较多16.关于PSA的说法，哪一个正确 _A.不具有前列腺组织特异性B.是前列腺癌的特异肿瘤标记物C.血清PSA正常值范围在010ng/ml之间D.由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌E.经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查17.尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在 _A.肾、输尿管、膀胱B.前列腺、膀胱C.尿道及膀胱颈部D.后尿道E.后尿道、膀胱颈、三角区18.尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在 _A.后尿道、膀胱颈、三角区B.前列腺、C.尿道及膀胱颈部D.后尿道E.
7、肾、输尿管19.正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于 _A.10个B.15个C.20个D.30个E.50个20.下列哪项检查不能判断分肾功能 _A.肾小球滤过率测定B.逆行肾盂造影C.同位素肾图D.DSAE.CT21.最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是 _A.B超检查B.排泄性尿路造影C.逆行肾盂造影D.DSA检查E.CT检查22.下列哪项不是排尿困难的症状 _A.排尿时间延长B.排尿踌躇C.尿线无力变细D.尿频尿急E.尿后滴沥不尽23.乳糜尿最常见的原因为 _A.结核B.结石C.丝虫病D.肿瘤E.梗阻24.女，29岁，尿频、尿痛伴寒战高热3天。尿检：白细胞(+)，请结合图片作出最佳
8、诊断 _A.左侧肾癌B.左侧急性肾盂肾炎C.左侧肾脓肿D.左侧肾结核E.左侧肾囊肿合并感染25.女，32岁，右腰部疼痛伴高热，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.右肾囊性肾癌B.右肾结核C.右肾脓肿D.右肾囊肿合并感染E.右侧急性肾盂肾炎二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.患者男性，50岁，右肾盂结石直径1.5cm，在不伴有肾积水的情况下，理应选择的治疗方法是_A.肾盂切开取石术B.肾实质切开取石术C.体外震波碎石术D.经皮肾镜碎石取石术E.经输尿管软镜碎石术2.双侧肾盂输尿管连接部结石伴有双侧重度肾积水的患者，已行双侧肾盂穿刺造瘘术。将术中两侧引流出的
9、尿液分别进行尿常规检测，下列哪几项检测结果可用于判断分肾功能_A.尿比重B.尿pH值C.尿蛋白含量D.尿胆红素E.尿酮体3.原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现_A.低血钾B.高血钾C.高尿钾D.低肾素E.高肾素4.肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括_A.低血钙B.肝功能异常C.发热D.高血压E.红细胞计数增多5.2004年世界卫生组织(WHO)的肾细胞癌病理组织学分类中不包括的类型有_A.黏液性管状及梭形细胞癌B.囊腺癌C.Bellini集合管癌D.嫌色细胞癌E.肉瘤样癌6.以下哪几项是膀胱癌的主要表现_A.典型症状是无痛性肉眼血尿B.肿瘤以膀胱三角区和两侧壁多见C.影像学特征为膀胱壁局限性增
10、厚或突入腔内的软组织密度肿块D.T1WI呈等信号或高信号，T2WI呈稍低信号E.DWI为高信号，表观扩散系数(ADC值)明显低于尿液7.对上尿路上皮癌有诊断价值的是_A.静脉肾盂造影(IVU)B.逆行尿路造影(RGP)C.肾图D.CTUE.MRU8.根据复发风险及预后的不同，对非肌层浸润性膀胱癌进行分组，下列哪些是高危组的特征_A.多发或高复发且肿瘤直径>3cmB.膀胱癌T1期C.膀胱原位癌(Cis)D.膀胱癌G3期E.膀胱癌TaG1期9.关于膀胱尿路上皮癌叙述正确的是_A.女性比男性多见B.多发生在膀胱侧壁及三角区C.常见症状为无痛性肉眼血尿D.是膀胱癌里最常见的病理类型E.膀胱血吸虫
11、病是其危险因素10.以下哪些描述不符合前列腺肉瘤_A.直肠指诊触及前列腺质硬如石B.血清前列腺特异抗原(PSA)正常C.内分泌治疗敏感D.骨转移灶常为成骨性改变E.好发于老年患者11.血清前列腺特异抗原(PSA)的合适检测时机是_A.50岁以上每年接受例行PSA检查B.前列腺按摩后1天C.膀胱镜检查后1周D.射精后1天E.前列腺穿刺后1周12.以下哪些描述符合前列腺穿刺指征_A.直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常B.经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常C.盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常D.血清PSA10g/L)E.血清PSA8.5g/L，游离PSA/总
12、PSA=0.1513.以下哪些条件符合低危前列腺癌_A.临床分期T2aB.临床分期T2bC.Gleason评分26分D.Gleason评分27分E.血清PSA<10g/L14.以下哪些药物常用于前列腺癌化疗_A.多西他赛B.表柔比星C.米托蒽醌D.雌莫司汀E.羟基喜树碱15.下列关于阴茎原位癌的正确描述包括_A.是上皮内的恶性病变B.一部分可以发展成浸润性肿瘤C.该病患者临床上很少出现其他部位的转移D.可以考虑保留阴茎头的治疗策略E.目前认为，阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性16.下列哪些是阴茎癌的癌前病变_A.上皮内瘤样病变级(Intraepithelial neopl
13、asia grade )B.巨大尖锐湿疣C.增殖红斑(Queyrat)D.外阴原位癌(Bowen disease)E.湿疹样癌(Paget disease)17.下列哪些不是睾丸精原细胞瘤期患者术后放疗的靶区_A.对侧睾丸B.腹股沟淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.纵隔淋巴结E.髂血管旁淋巴结18.患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm3cm3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的_A.甲胎蛋白(AFP)B.人绒毛膜促性腺激素(-hCG)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.神经元烯醇化酶(NSE)E.胎盘碱性
14、磷酸酶(PALP)19.患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm3cm3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术，术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大，最大者约3cm2cm，且部分融合包裹腹主动脉，胸部CT检查未见异常，该患者术后合适的辅助治疗是_A.化疗B.放疗C.内分泌治疗D.观察E.免疫治疗20.临床诊断为期精原细胞瘤患者的治疗包括_A.睾丸根治术B.新辅助化疗+睾丸根治术C.腹膜后淋巴结清扫术以准确分期，指导后续治疗D.辅助性放疗E.以顺铂为中心的联合化疗21.腹膜后肿瘤的临床
15、表现可有以下哪几项_A.恶心、呕吐B.肛门坠胀感C.下肢水肿D.肾盂积水E.呕血22.下列腹膜后肿物在影像学上表现为实性肿物的是_A.脂肪肉瘤(Liposarcoma)B.平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)C.恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histiocytoma)D.淋巴管瘤(Lymphangioma)E.尿性囊肿(Urinoma)23.在腹部泌尿系平片(KUB)中显影不清楚或不显影的肾结石是_A.一水草酸钙结石B.二水草酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁胺结石24.临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发，可以用该方法预防的结石是_A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁胺结石25.行肾盂的“鸟粪”石手术后，为预防结石复发的后续治疗应包括_A.抗感染治疗B.口服碳酸氢钠片C.多饮水D.限制食物中磷的摄入E.口服氯化铵第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页