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1、2021宁夏主治医师(公共卫生)考试模拟卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.细菌性肺炎最多见病原菌A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C肺炎杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠杆菌 2.患儿，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT 2010 9/L(20000/mm3)，Hb和WBC计数正常，最可能的诊断AITPB过敏性紫癜CDICD急性淋巴细胞性白血病ESLE 3.小儿肺炎最常见的病理形态是A间质性肺炎B支气管肺炎C大叶性肺炎D毛细支气管炎E支气管间质性肺炎 4.足月新生儿，因胎心率
2、160次/分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是A供给氧气B清除气道分泌物C刺激呼吸D人工呼吸，心脏按摩E纠正酸中毒 5.猩红热的并发症中哪项不是由病原体直接感染引起A化脓性乳突炎B鼻窦炎C风湿热D肺炎E蜂窝织炎 6.小儿肺炎吸氧指征A呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安B咳嗽剧烈C高热D并发脓胸E可闻及较多湿罗音 7.病毒性肠炎不常出现的症状A常有上呼吸道症状B黄绿色蛋花汤样大便C大便多无脓血D中毒症状明显E多发生在秋冬季 8.6个月男孩，母乳喂养，一个月来经常腹泻，近三天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g/L
3、，红细胞1.410 12/L。诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施是A肌注右旋糖酐B10%枸橼酸铁铵口服C给予含铁丰富食品D输新鲜血液E大剂量注射维生素B12 9.小儿上呼吸道感染的临床特点错误的是A发热B肺部呼吸音粗糙C咽部充血D扁桃腺肿大E病程约35天 10.男孩3岁，近3天发热39，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血WBC 12.010 9/L，异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括A嗜异性凝集试验B腰穿C咽分泌物培养D口服青霉素7天E24小时后复查白细胞计数 11.哪项不是小儿腹泻的主要病因A肠道内感染B肠道外感染C血中IgM含量低D喂
4、养不当E气候突变 12.9个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，但除外A方颅B肋骨串珠C前囟门过大D肋膈沟(或称郝氏沟)EO型腿 13.与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是A血白细胞正常或下降B淋巴细胞相对升高C血清淀粉酶降低D尿淀粉酶增加E唾液、血中分离出腮腺炎病毒 14.5岁男孩，反复水肿一年余，入院后查：尿蛋白(+)，红细胞(010)个/HP，血尿素氮115mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L，本例患儿诊断首先考虑A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E病毒性肾炎 15.纠正脱水时的速度决定于A液体的种类B液体的性质C脱水的程度和
5、性质D大便的性质E大便的次数 16.一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+)，婴儿血型：O型Rh(+)，HCT 38%，网织红细胞5%，下面哪一项最可能是贫血的原因AABO血型不合B胎儿母体输血C新生儿生理性贫血D镰形细胞性贫血E缺铁性贫血 17.8岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)，尿中RBC 04个/HP，此患儿水肿的原因主要是A肾小球滤过率下降B低蛋白血症CADH分泌增加D醛固酮分泌增多E肾小管对钠的重
6、吸收增多 18.一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊，下列哪项诊断最不可能A颅内出血B胎粪吸入综合征C后鼻孔闭锁D新生儿肺炎E肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征) 19.患儿，7岁，发热半个月，体温3839，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺无干湿啰音。胸透：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末梢血象：WBC 7.410 9/L，N 52%，L 48%。本病少见的演变结局是A经合理治疗病灶吸收、痊愈B延误治疗可发生血行播散C治疗不当，病灶液化形成空洞D病灶残留，以后可致继发性肺结核E肿大的淋巴结压迫支气管
7、，导致肺不张 20.重症肺炎发生腹胀大多因为A低纳血症B低钾血症C中毒性肠麻痹D消化不良E肠梗阻 21.4个月男孩，2周前始发热，T 38.739.8，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U/d，连用一周，热未退，近2天出现抽搐，(23)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是A前囟膨隆+颈强直B前囟膨隆+布氏征阳性C前囟膨隆+颅骨透照阳性D前囟膨隆+克氏征阳性E前囟膨隆+巴氏征阳性 22.14天足月顺产新生儿，出生体重44kg，生后2天发现巩膜、皮肤黄疸，三日来拒奶，呕吐3次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次/分，心
8、音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下25cm，下列检查哪项对诊断最有帮助A胸部X摄片B全血常规C母子血型检查D血清间接胆红素测定E血培养 23.肺炎使用抗生素原则哪项不正确A早用药，对有些病原菌要联合用药B足量，足疗程C重症宜静脉给药D首选广谱抗生素E根据病原菌选用敏感药物 24.6月女婴，4月份入院，2日来发热375，咳嗽有痰，1日来惊厥45次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因A血钙1.85mmol/L(7.5mg/dB血镁0.82mmol/L(2mg/dC血磷0.97mmol/L(3mg/dD碱性磷酸酶30U(布氏)E血
9、钙离子0.87mmol/L(3.5mg/d 25.急性上呼吸道感染的常见病原菌A病毒B细菌C真菌D衣原体E支原体 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.有关大面积烧伤休克期补液，正确的是_A有血红蛋白尿时要碱化尿液B晶体液最好选用等渗盐水C胶体液和晶体液之比一般为0.5:1D维持尿量不少于每小时30mlE有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加 2.大面积烧伤感染期败血症多出现在烧什么时间_A早期败血症出现在烧伤后37天内B早期败血症出现在烧伤后13天内C中期败血症多出现在烧伤后24周D中期败血症多出现在烧伤后46周E后期败血症多出现在烧伤1个月后 3.关于烧伤
10、创面清创，下列哪项正确_A大面积烧伤一般采用暴露疗法B清创时水疱全部清除C头面部烧伤暴露D清创时全麻镇痛E现场处理创面不用有色药物 4.判断烧伤深度时临床上主要依据_A烧伤创面色泽B烧伤皮肤有无变质与坏死C烧伤皮肤感觉D病人有无休克E热源的温度 5.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括_A导尿管B饮食感染C静脉导管感染D外源性感染E内源性感染 6.关于深度创面的描述，正确的是_A伤及表皮全层及真皮大部分B可自行愈合C局部肿胀有小水疱D感觉迟钝、拔毛不痛E去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点 7.烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确_A度35天愈合B浅度两周可愈合C深度34周愈合D度创面2个月
11、后可愈合E度创面除面积小一般需植皮修复 8.烧伤后并发症的防治正确的是_A预防全身性感染B早期注意抗休克C积极有效营养支持D合理使用抗生素E维持各脏器功能 9.大面积深度烧伤全身性病变其临床经过可分阶段为_A休克期B感染期C败血症期D修复期E康复期 10.建设工程项目质量控制系统分为计划、网络、措施、信息四个系统，其中在质量控制计划系统中需要确定的内容包括_。A建设标准B质量方针C质量总目标及其分解D质量责任主体构成E质量控制界面 11.输卵管妊娠的结局有哪几种A输卵管妊娠流产B输卵管继续妊娠C输卵管妊娠破裂D自然吸收E继发性腹腔妊娠 12.青春期功血的病因是下丘脑垂体卵巢轴的调节功能未完全成
12、熟，主要表现为AFSH呈持续低水平BLH无高峰形成C雌激素分泌相对不足DFSH与LH分泌相对增高E孕激素分泌相对增高 13.闭经病人的治疗原则是A寻找病因，对因治疗B全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位C年轻有生育要求者尽可能恢复排卵功能D中年卵巢早衰病人可考虑雌、孕激素序贯治疗EAsherman综合征患者首选促排卵治疗 14.围绝经期综合征患者的治疗可选用下列药物A谷维素B氯甲双膦酸盐C氯米芬D降钙素E妊马雌酮 15.妊娠合并心脏病易发生心衰的时间多在：A妊娠3234周B妊娠3034周C妊娠2834周D分娩期E产褥期 16.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响A衣原体感染新
13、生儿最常侵犯眼结膜B口服红霉素预防衣原体肺炎的发生C可以发生垂直传播D新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染E新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病 17.关于妊娠合并糖尿病以下哪些说法是正确的：A妊娠期糖尿病产后均能恢复正常B妊娠期尿糖不能正确反映病情C妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜D治疗以严格限制饮食为主，尽量不用胰岛素E产后胰岛素需要量较前减少 18.妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是：A不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产B蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化C胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活D既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠E在慢
14、性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时 19.妊娠合并甲亢妇女的甲状腺功能检测结果应该是：AsTSH增高BsTSH降低C总T3和总T4轻度增加D游离T3和游离T4轻度增加E游离T3和游离T4明显增加 20.下列哪项是孕妇宫颈衣原体感染的危险因素：A开始性生活年龄小B多个性伙伴C安置宫内节育器D患沙眼E重度宫颈糜烂 21.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间为A妊娠2832周B妊娠3234周C妊娠36周后D整个分娩期E整个产褥期 22.妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有：A异烟肼B吡嗪酰胺C乙胺丁醇D链霉素E利福平 23.妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些：A常有乏力、头昏、心悸、气短B
15、消化道症状如腹泻C高热、水肿D神经系统症状E贫血程度严重 24.妊娠合并心脏病的治疗应是：A妊娠8周发生心衰时，应立即行人工流产B妊娠12周以后发生心衰时，应在控制心衰后行钳刮或中期引产术C产后出血可少量给予麦角新碱D心脏手术应选择在妊娠12周内进行E宫口开全立即行手术助娩 25.哪些方法进行疱疹病毒的诊断：A疱液中分离出单纯疱疹病毒B水疱液接种培养48小时CPCR扩增HSVD新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染E水疱组织病理切片第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页