《2021年内蒙古主治医师（心胸外科学）考试考前冲刺卷（2）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年内蒙古主治医师（心胸外科学）考试考前冲刺卷（2）.docx（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年内蒙古主治医师（心胸外科学）考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.决定室间隔缺损是否进行手术的主要因素是_A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力2.有关冠状动脉粥样硬化性心脏病的特点，下列哪一项是错误的_A.主要病变为冠脉内膜脂质沉着，结缔组织增生、纤维化、钙化造成管壁增厚管腔阻塞B.女性发病率及死亡率高于男性C.中年以上多见D.主要侵犯冠状动脉主干及近端大分支，为搭桥手术提供了先决条件E.左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）
2、的患病率较右冠状动脉高3.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征_A.心尖区第一心音亢进B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心尖区舒张中期隆隆样杂音D.胸骨左缘第3，4肋间听到收缩期喷射样杂音E.胸骨左缘第3，4肋间可听到二尖瓣开瓣音4.关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是_A.明确诊断后，应及早手术治疗B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿C.可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液D.术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失5.急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40，巩膜轻度黄染，剑突
3、下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘6.下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征A.好发于外上象限B.多数为单发性C.直径在15cm间D.是圆形、椭圆形E.月经期肿块明显增大7.临床诊断为期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为A.乳癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗8.下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是A.发病早期可引起反射性恶心、呕吐B.腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系C.年老体弱的病人体
4、温可不升高D.病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现E.腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现“板状腹”9.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗A.乳腺癌并全身多处转移B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移C.乳腺癌腋窝淋巴结转移D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌E.以上都需要10.单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为A.吸气相为负压减弱，呼气相负压增强B.吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱C.吸气相为负压增强，呼气相负压增强D.吸气相为负压消失，呼气相负压消失E.肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失11.动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔
5、缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘B.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤D.A+B+CE.A+B12.胸部损伤造成呼吸困难的原因是_A.血、气胸所致肺萎缩B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C.疼痛引起胸廓活动明显受限D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E.以上原因都是13.开放性气胸时胸腔内负压消失的含义，下列哪一种说法不正确A.整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压B.吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压C.呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮性伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压D.胸廓扩张和压缩使气体
6、经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平衡E.整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动14.胸腔负压正常值为A.吸气相35cmHO，呼气相8-10cmHOB.吸气相810cmHO，呼气相35cmHOC.吸气相35mmHg，呼气相810mmHgD.吸气相810mmHg，呼气相35mmHgE.吸气相35kPa，呼气相810kPa15.左向右分流的先心病包括A.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损B.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症C.主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动脉-左心室腔瘘、冠状动静脉瘘、主动脉瓣关闭不全D.A+B+C
7、E.A+B16.下列除哪项外均是胸部外伤常用的检查方法_A.详询受伤机制B.体格检查C.胸部X线检查D.胸膜腔、心包腔穿刺E.B超17.张力性（高压性）气胸的胸腔压力为A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B.胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C.胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D.吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压E.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压18.动脉导管未闭的手术并发症主要包括A.手术中大出血B.喉返神经损伤声嘶C.空气栓塞D.导管再通和假性动脉瘤形成E.A+B+C+D19.外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是A.大量输入库存血B.长期服用
8、碳酸氢钠等碱性药物C.低钾血症D.因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多E.应用呋塞米等利尿药物20.关于急性肾功能衰竭，错误的是A.病因可分为肾前性，肾性和肾后性B.病理上有肾小管坏死和修复两个阶段C.临床多表现为少尿(无尿)和多尿两个不同时期D.少尿期多持续35天，迅即转变为多尿期E.常伴有出血倾向21.有关等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的A.疲乏、头晕B.脉搏细速C.血压下降D.直立性晕厥E.常有口渴22.有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给平衡盐溶液D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足容量23.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经
9、抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次分），下列哪一种作术前准备用药较合适A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔24.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适A.卢戈液5滴，每日3次B.卢戈液10滴，每日3次C.卢戈液15滴，每日3次D.卢戈液20滴，每日3次E.卢戈液25滴，每日3次25.女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B.血行转移较乳头状癌更少见C.腺体内多
10、中心比乳头状癌更为少见D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在26.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症A.白血病B.血小板减少C.甲状腺功能减退D.发生甲状腺癌E.诱发甲状腺功能亢进危象27.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术B.右侧甲状腺
11、切除+腰2放射外照射C.全甲状腺切除+放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂28.腹部损伤的关键问题首先是要明确A.有无水电解质平衡失调B.有无腹内脏器损伤C.腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤29.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征A.早期出现休克B.患者烦躁，查体不能合作C.腹膜刺激征D.呕血、便血或尿血E.腹穿有阳性结果30.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官胃、肠消化道及其系膜盆腔器官B.胃肝、脾等实质性器官膈肌小肠、大肠及其系膜盆
12、腔器官C.胃膈肌肝、脾等实质性器官小肠、大肠及其系膜盆腔器官D.随便从哪开始都行E.以上都不对31.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的A.卧床休息，避免不必要搬动B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛D.定时监测血压、脉搏变化E.观察腹部体征变化32.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的A.肠壁失去弹性B.肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失33.男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次分，呼吸30次分，胸片见第7后肋
13、高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是A.周身支持治疗B.周身抗生素治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽脓E.激素治疗34.破伤风患者行气管切开的主要指征是A.肺部感染B.牙关紧闭、张口困难C.发病前未皮下注射破伤风抗毒素D.光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛E.抽搐频繁、药物不易控制者35.下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是A.难复性肝外伤B.1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化36.下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是A.难复性肝外伤B.1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化37.关于缺水的叙述，下列哪项是
14、错误的_A.高渗性缺水，缺水>缺钠B.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水C.低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水D.低渗性缺水，组织间液缺水<血浆缺水E.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大38.注射肌松药后引起低血压的主要原因是A.血钾升高B.心率增快C.组胺释放D.肌肉松弛E.胃内压升高39.女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取A.口服液体B.按基础需要量+额外丧失量补液C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液E.按显性
15、失水+不显性失水-内生水的公式补液40.通常减张缝线拆除的时间是A.术后7天B.术后8天C.术后10天D.术后12天E.术后14天41.保持呼吸道通畅最可靠的方法是A.口咽通气道B.鼻咽通气道C.气管内插管D.喉罩E.上抬下颌42.男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿2932cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病A.食管平滑肌瘤B.食管平滑肌肉瘤C.食管癌D.食管外肿瘤压迫E.食管憩室43
16、.男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A.急性皮下蜂窝织炎B.急性腹股沟淋巴结炎C.丹毒D.皮下浅层急性淋巴管炎E.皮下深层急性淋巴管炎44.急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是A.低钾血症B.低镁血症C.高钾血症D.高钙血症E.低磷血症45.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A.尽快控制活动性出血B.头和躯干抬高20，下肢抬
17、高15C.吸氧，适当给予镇痛药D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖46.关于移植排斥反应，下列哪点是错误的A.超急性排斥反应唯一的治疗措施是再移植B.急性排斥反应主要是由T细胞的免疫反应所致C.慢性排斥的免疫损伤主要表现为血管内皮损伤D.超急性排斥反应是由细胞免疫介导的E.急性排斥反应经治疗后有可能逆转47.应用利多卡因行表面麻醉时，成年人一次最大剂量是A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg48.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A.胸腔开放性损伤B.结肠癌肝转移C.腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D.腹部闭合性损伤致肝破裂E.骨盆骨折合并膀胱破裂49.以下哪个是肠内营养的并发症A.腹泻B.肝功能损害C.胆囊结石D.肠黏膜萎缩E.必需脂肪酸缺乏50.昏迷或不愿进食的病人，营养补充采用A.口服为主B.管饲为主C.胃肠外营养D.要素饮食E.口服+胃肠外补充电解质第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页