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1、2021年宁夏副高（呼吸内科学）考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.53.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查 _A.CT扫描B.支气管动脉造影C.经皮或经支气管穿刺肺活检D.肿瘤标志物检测E.磁共振检查2.男性，69岁，胸闷气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选 _A.体层摄影B.CT扫描C.抽胸腔积液后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振成像3.
2、男性，63岁，有咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为 _A.手术B.手术+放疗C.姑息治疗D.根治性放疗E.手术+化疗4.男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为 _A.支气管镜下电刀切割肿瘤B.镇咳、止血治疗C.化疗D.放疗E.手术治疗5.男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为 _A.手术治疗B.放疗+化
3、疗C.中医中药治疗D.辅助化疗+手术治疗+放疗E.以化疗为主，辅以手术和(或)放疗6.男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 _A.肝硬化(失代偿期)B.Horner综合征C.心功能不全D.上腔静脉阻塞综合征E.慢性肾功能不全(尿毒症期)7.男性，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大 _A.痰涂片找抗酸杆菌B.X线胸片C.大便细菌培养D.肺功能激发试验E.24小时动态心电图8.女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下
4、垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为 _A.肺结核B.肺脓肿C.肺部真菌感染D.支气管扩张E.Pancoast癌9.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪一种说法不正确 _A.结核是肺癌的发病因素之一B.非小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达C.石棉有致癌作用D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E.被动吸烟易引起肺癌10.女性，57岁，因胸痛，咳嗽1个月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X线检查见图，最可能的诊断是 _A.右侧肺不张B.右肺炎症C.纵隔肿瘤D.右肺肿瘤E.间质性肺疾病11.47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸
5、片和CT图，选择最可能的诊断 _A.胸腺增生B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.纵隔血肿E.错构瘤12.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点13.早期支气管肺癌最好的治疗方法是 _A.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法14.哪种类型肺癌对化疗敏感 _A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌15.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术 _A.声嘶B.血性胸腔积液C.肺性骨关节病D.上半身静脉扩张E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤
6、细胞16.男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查 _A.胸部CTB.支气管镜检查C.痰细菌培养D.血CEA检查E.经胸壁细针穿刺活检17.关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确 _A.发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌B.发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌C.中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见D.燕麦细胞癌可能起源于Ku1chitsky细胞E.周围型肺癌以腺癌较为多见18.男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪
7、一项检查 _A.痰涂片找抗酸杆菌B.肺功能检查C.支气管镜检查D.肿瘤标记物检查E.胸部X线检查19.确诊肺癌的检查不包括以下哪一项 _A.痰脱落细胞检查B.支气管镜检查C.胸腔镜检查D.开胸肺活检E.胸部CT20.男，58岁，有高血压病史，突发胸背剧痛，CT扫描如图，其最可能的诊断为 _A.主动脉瘤B.主动脉假性动脉瘤C.主动脉窦瘤破裂D.高安氏病E.主动脉夹层动脉瘤21.关于肺癌的放射治疗，哪一种病理类型的放射剂量最大_A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌22.男，68岁，声音嘶哑半个月，行MRI检查如图，其最可能的诊断为 _A.右上肺癌B.左上肺结核球C.左上肺炎性假瘤
8、D.左上肺癌E.左上肺动静脉瘤23.男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是 _A.间质性肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.狼疮肺炎E.结节病24.诊断肺癌最可靠的手段是 _A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查25.女，45岁，胸部隐痛伴四肢无力3月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断 _A.纵隔畸胎瘤B.淋巴瘤C.胸骨内甲状腺肿D.胸腺囊肿E.肺癌二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.治疗
9、性研究的主要评价指标A.发病率B.患病率C.治愈率D.有效率E.RR2.ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征，其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括A.病例-对照研究B.自身前后对照研究C.随机对照研究D.个案研究E.队列研究3.患者的知情同意权包括A.知情权B.同意权C.拒绝权D.控告医院或医师权E.索赔身体精神损失权4.临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括A.目前现有疗法无效B.只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C.征得患者或家属充分理解D.受试者或相应法定监护人同意E.医院伦理委员会或医院领导批准5.有关嗜酸粒细胞性支气管炎，叙述正确的是A.诱导痰中嗜酸性粒细胞升高B.具有气道
10、高反应性C.咳嗽敏感性增高D.对糖皮质激素治疗反应良好E.对支气管舒张剂治疗反应良好6.对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有A.咳嗽变异性哮喘B.胃食管反流性咳嗽C.变应性咳嗽D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.上气道咳嗽综合征7.感染后咳嗽常用的治疗药物有A.抗组胺药B.糖皮质激素C.支气管舒张剂D.抗生素E.中枢性镇咳药8.咳嗽常常于夜间加重的疾病有A.上气道咳嗽综合征B.胃食管反流性咳嗽C.咳嗽变异性哮喘D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.慢性充血性心力衰竭9.属于非依赖性中枢镇咳药的有A.可待因B.右美沙芬C.福尔可定D.喷托维林E.苯丙哌林10.心源性呼吸困难可出现的临床表现包括A.端坐呼吸B.心源
11、性哮喘C.间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸D.局限性固定的哮鸣音E.Kussmaul呼吸11.混合性呼吸困难可见于A.肺栓塞B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.格林巴利综合征E.糖尿病酮症酸中毒12.可引起呼吸困难的中毒包括A.大量食用苦杏仁B.亚硝酸盐中毒C.吗啡中毒D.地高辛中毒E.氨茶碱过量13.一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP80/40mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是A.肺通气和灌注扫描B.心电图C.胸部X线检查D.血气分析E.血常规检查14.中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为A.二尖瓣舒张期杂音B.胸壁有明显压痛C.肺动脉第二音亢进
12、D.右下肺呼吸音减低E.双下肢不对称水肿15.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点，除外_A.呼吸规则B.发绀不明显C.呼吸深而快D.出现三凹征E.呼吸浅慢16.作为判定肺泡弥散功能指标，除外_A.弥散量B.气体与血红蛋白的结合力C.通气/血流比值D.肺泡毛细血管血流速E.C02与02之比17.呼吸性碱中毒时不会出现_A.血浆K+B.血浆Cl-C.细胞内乳酸生成减少D.细胞内乳酸生成增多E.细胞内乳酸生成减少18.以下哪些是肺结核实验室诊断方法_A.核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNAB.血清抗结核抗体检查C.脑脊液培养D.PPD试验E.OT试验19.肺不发育，下列叙述中哪几项符合_
13、A.一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升B.健侧肺过度膨胀，并可跨越中线移向患侧C.胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形D.过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形E.胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形20.下列那些种是肺灌注显像的适应证_A.肺栓塞B.肺肿瘤C.过敏性肺炎D.肺源性心脏病E.肺气肿21.纤维支气管镜有哪些禁忌证_A.严重心功能不全B.严重肺功能不全C.主动脉瘤有破裂危险D.颈椎畸形E.凝血障碍者22.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项正确？_A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.大汗淋漓伴紫绀D.语音震颤减弱E.以上
14、都正确23.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，正确的是_A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张24.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施_A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时作气管插管吸痰E.给予支气管平喘药25.甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有A.血凝素（H）B.神经氨酸酶（N）C.M2蛋白D.基质蛋白E.RNA聚合酶第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页