《2021年副高（泌尿外科学）考试真题卷（3）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年副高（泌尿外科学）考试真题卷（3）.docx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年副高（泌尿外科学）考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.尿道直肠瘘常并发于 _A.膀胱外翻B.尿道下裂C.肛门闭锁D.双输尿管E.冠状部尿道瘘2.男，28岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是 _A.立即导尿并留置橡胶导尿管B.立即以金属性尿管导尿C.立即施行尿道修补D.立即行尿道会师E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液3.男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压75/50mmHg，左腰
2、部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约250ml，经快速输液1000ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大 _A.脾破裂B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肠破裂E.肾部分裂伤4.急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是 _A.右肾修补术B.右肾部分切除C.栓塞治疗D.出血处纱布填塞止血E.右肾全切术5.男，22岁，2小时前从5m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：75/45mmHg，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见4.0cm3.0cm2.0cm
3、液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是 _A.输血、补充血容量B.止血药应用C.止痛药应用D.抗生素应用E.立即手术探查6.男，民工，不慎从5m高处跌下2小时，臀部着地，左腰痛，排红色尿，尿镜检见红细胞满视野，体检左肾区压痛，余未见异常。排泄性尿路造影无异常发现。应考虑 _A.肾挫伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.输尿管损伤E.腰臀部肌肉损伤7.妇科手术最易损伤 _A.输尿管B.尿道C.膀胱D.肾E.以上都不是8.医源性输尿管损伤，多发生在 _A.输尿管腰段B.输尿管入盆腔处C.肾盂输尿管交界处D.输尿管膀胱壁段E.输尿管盆腔段9.左腰部被撞伤，肉眼血尿明显，左侧腰部压痛，无腹肌紧张
4、，无包块，脉搏、血压正常，可能为 _A.肾蒂损伤B.肾挫伤C.肾部分裂伤，裂口通向肾盂D.肾全层裂伤E.肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜10.肾脏损伤最严重的类型是 _A.表浅肾皮质裂伤B.肾蒂血管损伤C.肾挫伤D.肾脏横断或下极碎裂伤E.肾实质深度裂伤11.评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示 _A.存在上运动神经单位损害B.此情况是进行性的C.很可能是心理上的原因D.训练是不可能的E.存在下运动神经单位损害12.急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，应行 _A.右肾全切术B.右肾部分切除C.右肾修补术D.无须处理E.出血处纱布填塞止血13.腹部弹片伤剖腹探
5、查时，发现一侧输尿管完全横断，应该 _A.结扎输尿管两断端B.一期断端吻合术C.立即行肾切除D.输尿管乙状结肠吻合术E.输尿管近端种植于膀胱14.后尿道损伤时，尿外渗多出现在 _A.阴囊部B.腹膜外膀胱周围C.阴茎部D.会阴部皮下组织E.下腹部皮下组织15.男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml，BUN 14.5mmol/L，Cr 267mol/L。首先采取何种治疗措施 _A.前列腺癌根治术B.TURPC.抗炎治疗D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术E.双侧睾丸切除16.男，26岁。不洁性接触后4天
6、，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应作下列何项检查，以便及早治疗 _A.尿常规B.尿道分泌物普通培养C.尿道分泌物结核培养D.尿道分泌物涂片革兰染色找细菌E.前列腺液细菌培养17.关于睾丸肿瘤，错误的是 _A.生殖细胞肿瘤占绝大多数B.生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤C.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年D.发生于青壮年E.多数早期发生淋巴转移18.病历摘要：患者男性，78岁，排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力，夜尿增多，6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查：膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理：尝试导尿失败。首选的处理方法是？ 提示：术后第二天，膀胱冲洗液深红色，经冰盐水冲洗和导尿
7、管气囊持续压迫膀胱颈处理无效，血色素2小时内由130g/L下降至10g/L，但膀胱冲洗尚通畅A.加大止血药剂量B.加快膀胱冲洗速度C.加大尿管气囊水量D.重新打开膀胱止血E.电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血19.病历摘要：患者男性，50岁，尿频、尿急6个月，夜尿23次。无尿痛，无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。本例前列腺癌的分期？（提示：直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结，前列腺包膜完整，双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌，Gleason评分7分）A.T3bN0M0B.T4N0M0C.T3
8、aN0M0D.T1aN0M0E.以上都不是20.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是A.立即停止输血B.吸氧C.静脉滴注速尿D.静脉滴注5碳酸氢钠500mlE.静脉滴注西地兰21.女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：血钾5.8mmolL，Scr300L，BUNl5mmolL。急诊重
9、点检查哪些项目A.血糖B.血脂C.肝功能D.血气分析E.血电解质+肾功能22.患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。首先应对患者进行的处理是_A.右肾造瘘术B.右肾盂输尿管连接部成形术C.右肾切除术D.左肾切除术E.左肾造瘘术23.患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛
10、及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。此时对患者的最佳处理方案是_（患者行左肾修补术，术中见左肾周巨大血肿，可见暗红色血凝块约2000ml，肾脏贯通型裂伤，腹侧裂伤开口约3cm、背侧裂伤开口约1cm。术后3天引流管突然引流出大量鲜红色血液，此时急查血压75/40mmHg，血红蛋白60g/L）A.切除左肾B.行保守治疗C.左肾动脉造影+血管介入栓塞止血D.经左输尿管插管灌注冰盐水E.再次手术修补左肾24.患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9，心率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.1
11、33kPa)。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个/HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。目前应采取的最佳治疗方式是_（患者行超选择性肾动脉栓塞术后20天，再次出现左侧腰部剧烈疼痛，精神紧张，面色苍白，急诊查血常规：血红蛋白50g/L，血细胞比容25%。全腹增强CT示左肾周血肿，左肾中上级可见大小约15cm肿块，呈部分不均匀强化，腹腔积液）A.行左肾探查术，必要时行根治性左肾切除术B.输血，行保守治疗C.再次行超选择性肾
12、动脉栓塞术D.左输尿管插管灌注冰盐水E.手术修补左肾25.病历摘要：患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好？A.手术结束时B.术后1周C.术后2周D.术后3周E.术后4周26.女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。你认为当前哪种检查是最重要的 _A.多次尿常规检查B.中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验
13、C.B型超声D.膀胱镜检查及活检E.尿结核菌培养27.男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞2030/HP，红细胞1020/HP。对诊断无意义的是 _A.IVUB.尿结核菌培养C.尿动力学检查D.膀胱镜检查E.逆行肾盂造影28.符合溶血性黄疸诊断的是A.尿红素增高，血非合胆素增高B.尿胆原增高，血结合胆红素增高C.尿红素增高，血结合胆红素增高D.尿胆原增高，血非合胆素增高E.粪便胆原增高，血非合胆素增高29.某患者血清DH1，LDH2均明显增高，且LDH1/LDH2>1，应考虑A.白血病B.恶性肿瘤C.肝脏疾病D.骨骼肌病E.A
14、MI30.TURP综合征说法中不恰当的是A.发生高血容量B.低压冲洗可减少发生C.多发生于手术时间较长时D.高钠血症E.造成水中毒31.女，24岁，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.左侧单纯性肾囊肿B.左侧钙化性肾囊肿C.左侧肾包虫囊肿D.左侧囊性肾癌E.左侧肾盂旁囊肿32.女，21岁，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.多囊肾B.双肾多发性囊肿C.双肾多房性囊性肾瘤D.多囊肾并腹膜后纤维化E.双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移33.男，38岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.肾皮质缺损B.肾挫伤C.微小的肾裂伤D.肾碎裂E.双肾未见异常34.骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时，最
15、方便的诊断方法是A.试探尿道B.骨盆X线平片C.直肠指检D.尿道造影E.尿道镜检查35.男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A.平卧，口服抗生素继续观察B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位36.45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是A.左输尿管切开取石术B.右肾部
16、分切除术C.右肾盂切开取石术D.左输尿管结石行ESWL治疗E.右肾下盏结石行ESWL治疗37.男，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应A.右肾部分切除术B.右肾切除术C.继续抗结核治理、定期复查D.右肾病灶清除术E.右肾切开引流38.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，哪项检查是不正确的A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP39.关于睾丸鞘膜积液哪项
17、是不恰当的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液40.男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6，伴腹痛加剧，BP：90/50mmhg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克41.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾
18、病是_A.肾结石B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水42.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.左输尿管切开取石术43.42岁，女性，间歇无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱内灌注化疗C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱部分切除术E.放射治疗44.肾癌手术切除后的辅助治疗常选用A.放疗B
19、.动脉化疗C.全身化疗D.免疫治疗E.放疗加化疗45.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择A.经膀胱肿瘤切除B.经尿道肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除术E.膀胱灌注抗癌药46.57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，哪项检查最适宜作为初步筛选检查A.尿红细胞位相检查B.尿三杯试验C.尿常规检查D.尿脱落细胞检查E.尿找结核菌47.常染色体显性遗传多囊肝、多囊。肾的临床表现一般很少出现A.尿路感染B.高血压C.肉眼血尿D.贫血E.肝功能衰竭48.经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物
20、灌注以防止肿瘤的复发，下列哪种药物的效果最好A.卡介苗B.顺铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.塞替派49.男，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞()白细胞()，患者首选下列哪项检查A.前列腺液常规检查B.膀胱镜C.KUBIVPD.肾图E.双肾、膀胱CT扫描50.非特异性膀胱炎患者的血尿特点是A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页