2021年副高(泌尿外科学)考试真题卷(8).docx

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1、2021年副高(泌尿外科学)考试真题卷(8)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.不是肾血管性高血压肾切除指征的是 _A.患侧肾萎缩小于健肾1/2以上B.只要对侧肾功能良好,均应作患侧肾切除C.对侧肾功能良好D.患侧肾功能严重丧失E.血管重建手术失败,无法再修复者2.男,68岁,偶然发现高血压,请根据所示图像,选择最可能诊断 _A.右肾出血B.右肾囊肿合并出血C.右肾动脉瘤D.右肾血管瘤E.右侧肾上腺嗜铬细胞瘤3.精索扭转的叙述正确的是 _A.与精索静脉曲张无关B.不需要治疗C.可

2、由附睾炎引起D.好发于青春期男孩E.多为精索的继发性因素引起4.关于肾下垂,下列哪项是错误的 _A.肾下垂有时可使尿流不畅B.有时可使肾血管扭转C.腰痛是其主要症状D.严重时出现肾绞痛、呕吐、脉快、高血压E.一旦发现肾下垂应及早手术治疗5.精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外 _A.左精索内静脉呈直角进入左肾静脉,血流阻力较大B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.左肾静脉位于肠系膜上动脉与主动脉之间,容易受压迫D.左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能不全E.下尿路梗阻时可因腹压增大发生左侧精索静脉曲张6.关于交通性睾丸鞘膜积液正确的是 _A.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法B.平卧后鞘膜积液

3、会逐渐缩小C.单纯抽液治疗可获得良好疗效D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E.透光试验阴性7.肾动脉狭窄支架植入禁忌证,错误的是 _A.非顺应性病变B.PTA后残留狭窄大于30%C.PTA后血管损伤D.肾小动脉狭窄E.弥漫性肾血管病变8.不属于精索内静脉变异的是 _A.走行变异B.开口异位C.双精索内静脉D.交通支E.髂静脉9.男,34岁,右下腹持续性隐痛半月,排尿时加重入院,CT检查如图所示,下列说法错误的是 _A.右肾缺如B.膀胱右后下方囊性病变C.膀胱向下,向后移位D.该囊性病变考虑来源于精囊E.此囊性病变为右精囊腺囊肿10.男,32岁,偶然发现有高血压,请结合图像

4、,作出最可能诊断_A.双侧肾动脉瘤B.双侧假性肾动脉瘤C.双侧肾动脉出血血肿形成D.双侧肾动脉狭窄E.双侧肾动脉夹层动脉瘤11.男,29岁,因左腹股沟突发痛性肿物3小时入院,左腹股沟皮下环处有一约4cm5cm的肿物,触痛甚,质软,基底部有一细蒂,左阴囊发育小,睾丸缺如,CT检查如图所示,下列说法错误的是 _A.左睾丸下降不全B.精索静脉曲张C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.左腹股沟区肿块为曲张的精索静脉12.男,25岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,6小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压139/70mmHg,脉搏102次/分,X线片示骨盆骨折,处理方法

5、是 _A.金属导尿管排尿B.急症尿道拖入术C.经会阴尿道吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术E.剖腹探查膀胱修补术13.女,23岁,车祸腰部下腹部被挤压伤,下腹痛并波及全腹半小时,患者自诉下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是 _A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂14.女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 _A.肾盂广泛裂伤B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾挫裂伤D.肾被膜下损伤合并肾周血肿E.肾血管断裂15.男,19岁,会阴部挤压伤4

6、小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂,此时入院的最佳处理是 _A.尿道会师复位术加血肿引流B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.经会阴,尿道对端吻合术D.试行留置导尿管,持续引流E.补充血容量16.轻度的肾损伤时,首先应做的检查是 _A.血常规B.排泄性尿路造影C.尿常规D.CT检查E.肾功能17.诊断膀胱破裂最简便的检查是 _A.腹穿B.膀胱镜检查C.插导尿管并作注水试验D.膀胱造影E.尿常规检查18.后尿道损伤尿外渗多位于在 _A.会阴部皮下组织B.下腹部皮下C.阴茎部D.阴囊部E.腹膜外膀胱周围

7、19.肾损伤的晚期病理改变,下列哪项不正确 _A.动静脉瘘B.肾积水C.尿毒症D.肾血管性高血压E.假性动脉瘤20.为了解肾损伤的部位、程度,哪项检查不适宜 _A.排泄性尿路造影B.双肾CTC.逆行肾盂造影D.肾动脉造影E.B超肾脏21.前尿道断裂,最基本的处理是 _A.清除血肿,引流外渗尿液B.膀胱穿刺引流C.控制感染D.尿道会师复位术E.尿道修补或吻合术22.诊断膀胱破裂的类型,最可靠的方法是 _A.腹腔穿刺B.用金属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.导尿并做注水试验23.尿道球部破裂流血不止,应采用哪种治疗方法最好 _A.尿道会师术B.膀胱穿刺C.膀胱造瘘D.尿道修补术E.留置导

8、尿24.手术所致输尿管损伤,多发生在 _A.输尿管腰段B.输尿管盆腔段C.输尿管入盆腔处D.肾盂输尿管交界处E.输尿管膀胱壁段25.鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者 _A.低热B.下腹压痛C.下腹壁伤口渗尿D.发生在盆腔手术后E.导尿管插入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体26.脊髓休克时,泌尿系的表现是 _A.痉挛性膀胱B.自主性膀胱C.松弛性膀胱D.外括约肌松弛E.逼尿肌无力27.关于球部尿道损伤说法错误的是 _A.常需手术治疗B.尿液可渗入阴囊、阴茎C.一般不合并严重出血D.常由于器械检查引起E.发生并发症的几率很大28.肾闭合性损伤的处理是 _A.肾脏引流B.肾脏手术探查

9、C.肾脏裂伤缝合D.严密观察,暂保守治疗E.放置导尿管膀胱引流29.男,32岁,有外伤史,请根据所示图像,选择最可能诊断 _A.右肾挫伤B.右肾裂伤C.右侧肾上腺外伤性出血D.右肾挫伤合并右侧肾上腺外伤性出血E.右肾裂伤合并右侧肾上腺外伤性出血30.男,25岁,右腰部疼痛伴血尿,有外伤史,CT扫描如图所示,应诊断为 _A.右肾挫伤并包膜下血肿B.右肾血管平滑肌瘤C.右肾癌D.右肾梗死E.右肾脓肿31.男,28岁,交通事故受伤,查体:有休克症状,请结合CT图像,选择最可能诊断 _A.左肾挫伤B.左肾裂伤并大血肿形成C.左肾包膜下出血D.脾破裂E.腹膜后出血32.女,30岁,患系统性红斑狼疮并肾功

10、能不全,做左肾活检后五天出现低血压及贫血,左肾区压痛叩击痛,请选择最可能诊断是 _A.左肾脓肿B.左肾囊肿合并感染C.左肾出血D.左肾癌E.左肾结核33.男,35岁,左侧腰部胀痛,有外伤史,请根据所示图像,选择最可能诊断 _A.左肾挫伤B.左肾包膜下血肿C.左肾碎裂D.左肾盂输尿管连接处撕裂E.左肾动脉撕裂34.男,45岁,工地高处坠落会阴部钢筋刺伤,阴囊部一圆形皮肤破损,渗血不止,排尿困难,余未见异常,清创导尿后引出血性尿液,该病人尿管须留置多长时间 _A.12天B.37天C.1014天D.1520天E.2140天35.骨盆骨折合并尿道损伤时,易损伤尿道的 _A.前列腺部B.膜部C.尿道外口

11、D.球部E.尿道内口36.肾损伤晚期的病理改变,下列哪项是错误的 _A.尿囊肿B.对侧肾萎缩C.动静脉瘘或假性动脉瘤D.肾血管性高血压E.肾积水37.判断肾外伤的程度,最有力的检查是 _A.血尿程度B.外伤方式C.肾脏CT检查D.腹部肿块E.尿路X线平片的腰大肌阴影38.关于肾脏损伤而无血尿的原因,下列哪一项是错误的 _A.合并输尿管断裂B.肾盂断裂C.贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤D.肾蒂血管断裂E.输尿管被血块阻塞39.下列哪种检查不适宜于肾损伤 _A.排泄性尿路造影B.CTC.尿常规D.逆行尿路造影E.肾动脉造影40.排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的 _A.可显示对侧肾功能

12、B.能显示肾挫伤C.患肾造影剂外溢D.可显示患肾功能E.患肾肾盂肾盏变形41.判断肾损伤(肾破裂)的范围和程度,通过下列哪项检查可获得有力的依据 _A.血尿程度B.尿路X线平片C.排泄性尿路造影及CT检查D.腹部肿块E.疼痛的程度42.下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常) _A.肾下极碎裂伤B.肾上极碎裂伤C.肾全层裂伤D.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂E.肾挫伤43.在一次交通事故中,有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的的 _A.女,28岁,开放性肾外伤B.女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转C.女,24岁,血压85/65mmHg,经输血、输液

13、无好转D.男,52岁,外伤性肾动脉断裂E.女,29岁,孕2个月,腹膜刺激征阳性44.术中怀疑输尿管损伤,下列哪项处理不正确 _A.静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断B.如发现输尿管被结扎,应立即去除结扎线,无需其他处理C.输尿管插管插至损伤部位受阻D.膀胱镜检查,静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口无蓝色尿液排出E.如发现输尿管有小穿孔,应放置双J形输尿管支架引流管45.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是 _A.膀胱造影B.排泄性尿路造影C.CTD.膀胱镜检查E.B超46.有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是,前者有 _A.休克B.导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀

14、胱外盆腔内C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液E.骨盆骨折47.男,30岁,骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常,应首先考虑 _A.后尿道损伤B.腹膜内膀胱破裂C.腹膜外膀胱破裂D.尿道球部损伤E.尿道阴茎部损伤48.男,建筑工人,不慎从3m高处跌下,臀部着地。当时无不适,约1小时后感左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹平软,无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断 _A.尿道损伤B.肾挫伤C.输尿管损伤D.膀胱损伤E.腰臀部肌肉损伤49.女,40岁,子宫肌瘤行子宫全切术后1周,阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是 _A.盆腔手术史B.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色C.阴道内能查到瘘孔D.阴道流出尿液E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色50.男,22岁,闭合性腹内脏器损伤,行剖腹探查时发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是 _A.保守治疗B.右肾部分切除C.右肾修补术D.出血处纱布填塞止血E.无需处理第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页

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