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1、2021临床执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于儿科疾病的特点，正确的是A：儿科疾病病种简单，相应患儿的临床表现明显B：儿童免疫功能不完善，对疾病的修复能力差，易遗留后遗症C：儿童用药量应按儿童的身高来计算D：儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生E：儿童对病情的表诉常有困难，因此向家长了解病史比体格检查更重要 2.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A：从出生28天B：出生出后12个月C：生后13个月2岁D：生后23岁E：生后35岁 3.以
2、下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据A：身高和体重B：生理特点C：病理特点D：解剖特点E：发育规律 4.以下哪项符合婴儿期的发育特点A：模仿性强B：语言发育迅速C：体格发育呈加速生长D：营养紊乱多见E：违拗性强 5.小儿特有的对能量的需要是A：基础代谢B：活动所需C：生长所需D：食物的特殊动力作用E：排泄的消耗 6.女孩11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A：前驱期B：激期C：初期D：后遗症期E：恢复期 7.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼
3、上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A：20甘露醇20ml静脉注射B：苯巴比妥钠40mg肌注C：10葡萄糖液15ml静脉注射D：维生素D330万U肌注E：10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 8.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于A：12个月B：1012个月C：36个月D：79个月E：12岁 9.维生寨D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A：方颅B：脊椎后突或侧弯C：鸡胸或漏斗胸D：“O”形腿或“X”形腿E：肋膈沟(赫氏沟) 10.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖2mmolL，血钙5mgdl，血镁1mgd1，血磷12mgdl。其确切的诊断应是
4、A：维生素D缺乏性佝偻病B：低血糖症C：维生素D缺乏性手足搐搦症D：低镁血症E：婴儿痉挛症 11.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟lcm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1-2分钟缓解。当时测体温5。抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙75mmolL(7mgd1)，血磷45mmolL(5mgd1)。最A：高热惊厥B：脑积水，脑发育不良C：低血糖症发作D：低钙惊厥E：癫瘸 12.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约3cm，该小儿的营养状况属A：正常B：重度营养不良C：极重度营养不良D：轻度营养不良E：中度营养不良 13.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，
5、予5NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是A：癫痫B：中毒性脑病C：低钙惊厥D：合并脑膜炎E：低血镁 14.4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8糖牛乳多少毫升A：1000mlB：900mlC：800mlD：660mlE：580ml 15.2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15(优质蛋白质占总蛋白的60)，脂肪供能占30，碳水化合物供能占55。正确的膳食评价是A：总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B：总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C：总能量摄入符合要求
6、，三大产能营养素供给比例合理D：总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E：总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理 16.人工喂养儿，体重6kg，用8糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升A：60mlB：120mlC：240mlD：300mlE：360ml 17.4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少A：总液体量900ml，能量660kcalB：总液体量1200ml，能量880kcalC：总液体量1200ml，能量660kcalD：总液体量900ml，能量880kcalE：总液体量660ml，能量660kcal 18.患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有
7、鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为A：510mg/kgB：1020mg/kgC：2030mg/kgD：3050mg/kgE：5070mg/kg 19.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为第十二篇儿科学A：腹部B型超声检查B：胸部X线检查C：染色体检查D：肝功能测定E：听力测定 20.4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选A：
8、尿三氯化铁试验B：血T3、T4、TSH测定C：血钙、磷检测D：TRH兴奋试验E：染色体校型分析 21.男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发皇金黄色，皮肤色白。时有抽搐，不伴发热，无腹泻为协助诊断，应首选A：尿蝶呤分析B：血钙、磷检测C：脑电图检查D：尿三氯化铁试验E：Guthrie试验 22.4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是A：先天愚型B：苯丙酮尿症C：先天性甲状腺功能减低症D：软骨发育不良E：粘多糖病 23.上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的是A：ACTHB
9、：TSHC：性激素，行人工周期D：甲状腺素E：肾上腺皮质激素 24.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A：神经性厌食症B：原发性甲状腺功能减退症C：肾上腺皮质功能减退症D：腺垂体功能减退症E：卵巢功能早衰症 25.缩窄性心包炎需与什么疾病鉴别A：肝硬化和充血性心力衰竭B：甲亢C：糖尿病D：贫血E：高血压 26.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A：初发劳力性心绞痛B：恶化劳力性心绞痛C：梗死后心绞痛D：变异型心绞痛E：稳定劳力性心绞痛 27.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有。A：萎缩性胃炎1年B：6个月前腔隙性脑梗塞C：血压
10、160100mmHgD：主动脉夹层E：2周前曾行桡动脉穿刺 28.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是A：地尔硫卓B：硝苯地平C：维拉帕米D：氟桂嗪E：尼卡地平 29.男67岁患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压73kPa(170)100mmHg)心率96次分，该患者的最佳药物选择是A：美托洛尔B：维拉帕米C：哌唑嗪D：卡托普利E：吲达帕胺 30.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A：绝大多数病人需要长期用药B：血压降至正常时，即可停药C：除危重病例外，降压药物从小剂量开始D：根据
11、个体化原则选用降压药物E：首选第一线降压药物 31.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宣首选A：利尿剂B：受体阻滞剂C：钙通道阻滞剂D：血管紧张素转换酶抑制剂E：受体阻滞剂 32.有效循环血量一般不依赖下列哪项A：充足的血容量B：通畅的微循环C：有效的心排出量D：良好的周围血管张力E：正常的心功能 33.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80mmHg(68kPa)，神志尚清楚，脉搏120次分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A：400500mlB：600700mlC：8001600mlD：17002400mlE：gt;2400ml 34.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血
12、压8060mmHg，神志清楚，面色苍白,四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A：低血容量性休克B：感染性休克C：过敏性休克D：心源性休克E：神经源性休克 35.男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压6040mmHg，该病人可能A：血容量严重不足B：心功能不全C：肾功能不全D：容量血管过度舒张E：肺功能不全 36.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心精，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体人量及输入速度最有意义的参考指标是A：肘静脉压B：中心静脉压C：尿量D：心率E：血压 37.在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先A：迅速离开
13、现场B：吸氧C：注射激素D：高压氧治疗E：输血 38.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为A：腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B：膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C：支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D：神经节兴奋、心血管作用复杂E：脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 39.18岁，晨卧床不起，人事不省多汗流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音心率60次分，肌束震颤抽搐最可能的诊断是A：急性氯丙嗪中毒B：急性一氧化碳中毒C：急性安定中毒D：急性巴比妥中毒E：急性有机磷中毒 40.男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压：16090mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖
14、(+)，尿酮体(-)，最可能的诊断是A：急性心肌梗死B：糖尿病酮症酸中毒C：脑出血D：急性一氧化碳中毒E：脑梗塞 41.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A：吸氧B：大量输液C：洗胃D：利尿E：静脉滴注纳洛酮 42.女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A：静脉注射阿托品B：静脉滴注双复磷C：静脉注射速尿D：清水洗胃E：2碳酸氢钠洗胃 43.按诊断标准，下
15、列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A：关节肿痛6周B：对称性关节肿C：腕、掌指、指间关节肿D：关节畸形E：晨僵 44.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为A：规则用药已6个月，甲亢仍未控制B：T3、T4恢复正常C：甲状腺较治疗前明显增大D：突眼情况加重E：血中性粒细胞lt;15109L 45.病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫。被称为A：潜伏性感染B：病原体被清除C：隐性感染D：显性感染E：病原携带状态 46.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A：涂片革兰染色和抗酸染色检菌B：查瘤细胞C：需氧菌和真菌培养D：厌氧
16、菌培养E：找寄生虫卵 47.对于心脏的描述，正确的是A：心尖平对第6肋间隙B：心底与膈相贴C：房间隔分为肌性部和膜部D：前室间沟内有右冠状动脉前室间支E：左半心位于右半心的左后方 48.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A：痰菌阴转B：症状消失C：X线空洞闭合，炎性阴影消失D：血沉正常E：血清结核抗体阴性 49.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A：病程多呈慢性经过B：临床表现差异很大C：反复发作与缓解交替出现D：免疫学异常表现复杂E：对治疗反应的个体差异不大 50.关于骨髓的描述正确的是A：位于长骨的骨髓腔内B：在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C：在成年人骨内是黄骨髓D：变为黄骨髓后仍具有造血功能E：成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页