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1、2021医师职称考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.典型的葡萄胎的临床表现不包括：A停经后不规则阴道流血B子宫异常增大变软C卵巢黄素化囊肿D妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢E肺转移2.有关胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不正确：A瘤组织主要由中间型滋养细胞组成B临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经C可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在D肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大E首选化疗3.有关侵蚀型葡萄胎的确诊
2、，下列哪项说法不正确：A葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高，可以确诊BHCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠CB超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断D刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹E子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹4.下列哪项不是葡萄胎的高危因素A前次妊娠有葡萄胎史B早婚，多产C年龄大于40岁D年龄小于20岁E营养状况5.绒癌最常见的转移部位A肝脏转移B脑转移C阴道转移D盆腔转移E肺部转移6.下述哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断A超声多普勒闻及胎心搏动B妊娠试验阴性C子宫大于妊娠月份D
3、卵巢黄素化囊肿E停经后阴道出血7.子宫肉瘤的诊断方法中不包括：AB超B手术切除的子宫肌瘤冰冻切片C分段诊刮D盆腔检查E血CA1258.44岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查见子宫深肌层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。下列哪项处理正确：A随访观察B广泛抗生素治疗C免疫治疗D化学药物治疗E放射治疗9.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是：A黄素囊肿长期不消退B阴道出血持续在30日以上C有无肺转移D病检有无绒毛结构EHCG浓度的高低10.有关葡萄胎的治疗，下列哪项不正确：A葡萄胎一旦确诊应立即清官B所有葡萄胎患者均应行二次清宫术C年龄40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切
4、除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生D因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗11.子宫肉瘤的治疗原则：A以手术为主，术后辅以化疗或放疗B以化疗为主C以放疗为主，癌肉瘤对放疗敏感D以抗生素控制感染为主E以免疫治疗为主12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是A子宫大小的程度B活组织检查镜下有无绒毛膜结构C阴道流血时间的长短D尿中hCG值的高低E转移部位的不同13.28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10日，宫底在乎脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅
5、助诊断方法是A盆腔内诊检查B血hCG测定C尿hCG测定DX线腹部摄片EB超14.行葡萄胎清宫后随访内容不包括A子宫大小B血清HCG的测定C胸部X线光片D阴道有无紫蓝色结节E阴道细胞学涂片15.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是：A肝B脑C肺D阴道E宫颈16.葡萄胎术后随访指标中哪项是提示正常的主要指标A黄素化囊肿有缩小趋势B不再发生咯血C阴道涂片示高雌激素D清宫后hCG值持续下降到12周转为阴性E阴道不规则出血仍时有出现17.26岁妇女，停经3个半月，阴道少量出血1个月，查：血红蛋白70g/L，阴道前壁有一个紫蓝色结节4cm3cm，宫颈口松，子宫增大如孕18周大小，应考虑A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C双
6、胎妊娠D羊水过多E先兆流产18.治疗绒毛膜癌脑转移的化疗药物是：A5-氟尿嘧啶B甲氨蝶呤C环磷酰胺D更生霉素E长春新碱19.有关肌瘤的疼痛症状，哪项不正确：A是痛经的主要原因B一般情况下不发生疼痛C浆膜下肌瘤扭转时可发生疼痛D肌瘤红色变性，可产生疼痛E粘膜下肌瘤排出宫腔时，可刺激宫缩产生疼痛20.关于子宫肉瘤的病理学特点，下列哪项说法不正确？A子宫肉瘤是起源于子宫外胚叶及其衍生成分的恶性肿瘤B子宫肉瘤主要包括子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤C根据肉瘤的来源可以分为同源性及异源性D同源性所含的组织均起源于子宫，如平滑肌、子宫内膜间质E异源性肿瘤所含的组织是子宫以外的组织，如骨、骨骼肌21
7、.25岁已婚妇女，停经3个月，阴道不规则流血7日。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，右侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，下列哪项检查方法最有价值：A尿HCG测定B多普勒胎心测定CB型超声检查DX线盆腔摄片ECT盆腔检查22.关于子宫粘膜下肌瘤的临床表现，下列哪项错误：A经量增多、经期延长B坏死感染可出现阴道不规则出血C容易发生早期流产D可致不孕E肌瘤小时无临床症状23.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A指导避孕B指导进一步妊娠C及早发现恶变D及早发现妊娠E了解盆腔恢复情况24.42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，
8、质硬。本例恰当处理是：A随访观察B雄激素治疗C肌瘤剜除术D全子宫切除术E全子宫及双附件切除术25.绒癌最常见的转移部位为A阴道B肺C脑D消化系E泌尿系26.对葡萄胎患者随访的主要目的是A指导避孕B了解生殖器官的复原C及早发现恶变D及早发现再次妊娠E以上均是27.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪些是错误的A手术切除子宫并辅助以化疗B手术目的在于清除残余或耐药病灶C脑转移化疗无效时，可考虑采用全脑照射D化疗为主E化疗原则是治愈后再巩固2个疗程28.关于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是错误的A取刮出物常规送病理检查B1周后均应行第二次刮宫C40岁以上的妇女可行子宫切除术D一经诊断，应尽快清宫E术后
9、严密随访29.有关葡萄胎下列哪项是正确的：A与胎盘部分水泡样变微观很难区别B妊娠高血压综合征的症状出现在孕24周以后C黄素囊肿是手术切除的指征D妊娠12周以前，尿稀释试验在1:512阳性，有诊断价值E应常规化疗30.治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是A甲氨蝶呤B5-氟尿嘧啶+更生霉素C环磷酰胺D消瘤芥E更生霉素31.有关侵蚀性葡萄胎病理学特点，下列说法中不正确的是：A侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构，是与绒癌重要的病理区别B原发灶与转移灶病理诊断不一致者，以原发灶为准CI型侵蚀性葡萄胎有大量水泡，形似葡萄胎，但已侵入子宫肌层或血窦D型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生，部分细胞分化不良，可有出血坏死E
10、型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良，绒毛可肿大，查找困难32.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是：A随访观察B雄激素小剂量治疗C经腹肌瘤切除术D子宫大部切除术E子宫全切除术33.葡萄胎确诊后应采取的处理方案是A子宫切除后化疗B立即化疗C静脉滴注缩宫素D输血输液E备血，立即行清宫术34.患者28岁，在4个月前足月分娩第2胎，产后不规则阴道出血持续至今，近半月来咳嗽、痰中带血丝。检查：子宫如孕50天大，右侧附件有6cm6cm5cm大囊性包块，X线胸片检两肺有多个球形阴影，血HCG6000mIU/ml，首先考虑：A胎盘残留合并肺结核B流产合并肺结核C绒毛膜
11、上皮癌D妊娠合并卵巢囊肿E葡萄胎肺转移35.关于子宫肌瘤，下列哪项正确：A多发性肌瘤多见B发生在宫颈部位少见C肉瘤变不少见D绝经后肌瘤继续长大不少见E浆膜下肌瘤经量多不少见36.26岁已婚妇女，GOPO，诊断为葡萄胎，下列哪些是错误的A40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫B一经诊断，应尽快清宫C应取近子宫壁的刮出物送病理检查D葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗E子宫过大者，应行第二次刮宫37.有关侵蚀性葡萄胎的描述，正确的是A葡萄胎清官术后1年，有阴道紫蓝色结节，即可诊断侵蚀性葡萄胎B侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清官后6个月内C行葡萄胎清宫术后4周，妊娠试验阳性，可以诊
12、断侵蚀性葡萄胎D行葡萄胎清宫术后1年出现子宫穿孔，诊断侵蚀性葡萄胎E以上均错误38.侵蚀性葡萄胎和绒癌的主要区别是A黄素囊肿的大小B化疗的效果C葡萄胎清宫术后的发病时间D镜下检查有无绒毛结构E血清HCG的高低39.侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是A化疗为主，手术为辅B全子宫切除C单纯放疗D单纯化疗E手术+放疗40.葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是错误的A每周检查血hCG值或尿hCG值B出院后的2年内应严格避孕C定期进行全身检查D出现不规则流血再来复查E血hCG值正常后仍每周复查一次3个月后每2周复查一次41.有关输卵管肿瘤，下列说法不正确的是：A输卵管良性肿瘤最常见，恶性肿瘤少见B输卵管良性肿瘤中
13、以腺瘤样瘤多见C输卵管恶性肿瘤中绝大多数为继发性癌D原发性输卵管癌少见，多发生于绝经后E输卵管癌预后较差42.患者26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10日咳血。妇科检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径2厘米球形阴影，下述哪项诊断的可能性大A侵蚀性葡萄胎B绒毛膜癌C先兆流产D慢性子宫内膜炎E良性葡萄胎43.下列哪些情况不应给予预防性化疗：A年龄大于40岁B无条件随访C部分性葡萄胎，清宫后HCG仍持续升高D黄素化囊肿，直径3cm，HCG于清宫后呈对数下降E-HCG100000IU/L44.有关葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不正确：A葡萄胎的发生与营养状况、社会经济
14、有关B完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与年龄无关C完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，染色体核型是二倍体46XX或46XYD部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源，染色体核型也是二倍体46XX或46XYE完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎45.关于妊娠滋养细胞疾病，不包括哪种疾病：A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D胎盘部位滋养细胞肿瘤E卵巢绒癌46.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则：A一般均作全子宫切除术B50岁以下的病人，应考虑保留卵巢C子宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管D肌瘤肉瘤变后应行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术E蒂长的粘膜下肌瘤可经阴道切除或宫腔镜下切
15、除47.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是A40岁以上恶性率明显增加B预防再次发生葡萄胎C无条件随访D无生育要求E估计宫腔内有残留水泡状组织物48.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清hCG持续阳性A8周B20周C12周D4周E16周49.以下哪些不是输卵管癌的典型临床表现：A阴道排液B患侧腹痛C阴道大量出血以至贫血D扪及下腹包块E血性腹水50.某妇，38岁，近1年来，月经不规则710天/4060天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失明、失语、抽搐昏迷3小时，2年前曾患过葡萄胎，查子宫稍大、稍软，附件未发现异常，为迅速确诊应做A脑CT检查B脑脊液检查C诊断性刮宫D血清HCG检查EA+D第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页