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1、2021山西副高（麻醉学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，70岁。饱食后胃穿孔，急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg，异丙嗪50mg，病人深睡，于关腹腔时病人突然呕吐误吸，采取下列哪项措施最有效A.立即行气管插管吸引B.头低位并清除胃内容物C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧E.用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧2.下列哪种局麻药的心脏毒性最强A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因3.女性，45
2、岁。因胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1h，突然出现寒战、高热，血压120/90mmHg，尿量正常。首先考虑的诊断为A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应4.术后疼痛对凝血机制的影响为A.血小板黏附功能降低B.纤溶机制增强C.激活凝血反应D.不利于血栓形成E.以上都不对5.女性，26岁。孕39周，硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后，产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部啰音，以下处理错误的是A.立即正压通气并行气管插管B.禁用强心药物C.应用血管解痉药物D.抗过敏E.扩容6.低血容量性休克时下列哪一种改变不存在A.回心血量减少B.心排血量减少C.循
3、环血量减少D.中心静脉压升高E.功能性细胞外液减少7.椎间盘突出的CT表现以下哪项最正确A.椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B.最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C.神经根被推压移位D.硬膜囊受压变形E.以上各项均可能发生8.男性，20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白,烦躁不安，诉心前区不适，心率45/min。此时首先应采取的措施是A.静脉注射阿托品B.立即停止手术刺激C.心外按压D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射麻黄碱9.颅内高压引起的全身反应不包括A.急性神经源性肺水肿B.血压上升，心率减慢C.呼吸不规律D.脑缺血，脑水肿E.心排血量下降10.女，55岁，因胃癌
4、行胃大部切除术，选择硬膜外阻滞，术中输血100ml左右时，病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛、创面渗血、立即停止输血。首先应考虑的原因是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.污染血反应E.麻醉药反应11.下列除哪项外均为抑制性神经生化递质A.内源性阿片类B.生长激素抑制因子C.去甲肾上腺素D.GABAE.天门冬氨酸12.充血性心力衰竭时不宜应用的脱水药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.醋唑磺胺D.甘露醇E.氨苯蝶啶13.V/Q比例失调或右向左分流增加时可导致下述哪项改变A.PaO2增高B.PaCO2不变C.PaO2降低D.PaCO2增高E.PaCO2降低14.小儿术前用药目的主要是A.使小儿安
5、静入睡B.减少或抑制呼吸道黏膜分泌C.误吸的危险D.降低小儿新陈代谢E.加快麻醉药物的代谢15.支气管扩张病人肺功能改变特点是A.限制性功能障碍B.阻塞性肺通气功能障碍C.支气管管腔缩小D.无通气功能障碍E.肺弥散功能障碍16.患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导，则可能A.诱导加快B.诱导缓慢C.诱导速度和正常小儿无差别D.将出现缺氧发作E.诱导无法进行17.新生儿骶管麻醉阻滞平面可达A.T46B.T8C.T10D.T12E.L218.高钾血症的心电图表现为A.T波高尖-T间期延长RS波增宽B.P-R间期延长RS波增宽C.P-R间期缩短RS波增宽D.ST段明显
6、抬高E.U波增高T段下移波低平或倒置19.小儿骶管麻醉时应该注意A.4椎间隙，以防误入蛛网膜下腔B.穿刺针针尖不可以超过第4腰椎，以防误入蛛网膜下腔C.穿刺针针尖不可以超过髂后上棘连线，以防误入蛛网膜下腔D.穿刺针针尖不可以超过第5腰椎，以防误入蛛网膜下腔E.以上都不对20.女性，48岁。既往冠心病史多年，2周前因突发头痛入院。诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用下列哪种降压药物A.异氟烷B.硝普钠C.硝酸甘油D.尼莫地平E.前列腺素E121.手术时下列哪种体位易发生空气栓塞A.头低斜坡位B.仰卧位C.截石位D.坐位E.Tren
7、delenberg体位22.臂丛神经丛的组成A.由C48脊神经前支组成B.由C58脊神经前支组成C.由C18及T1脊神经的前支组成D.主要由C58、T1脊神经的前支组成E.主要由C14脊神经前支组成23.术后疼痛可引起机体发生变化，下列除哪项外均降低A.淋巴细胞B.免疫功能C.杀伤淋巴细胞功能D.白细胞E.网状内皮系统24.行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择哪项A.全麻B.硬膜外麻醉C.局麻D.腰麻E.硬-脊联合麻醉25.急性上消化道大出血休克病人手术时，最适合的麻醉是A.连续硬膜外阻滞B.静脉快速诱导气管内插管C.清醒气管内插管(静吸复合全麻)D.腰麻E.单纯吸入全麻二、多项选择题（共25
8、题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列关于麻黄碱的描述哪些是错误的 _A.对外周的作用强于对心脏的作用B.对心脏的作用强于对外周的作用C.仅对心脏有作用D.仅对外周有作用E.可以引起中枢的兴奋作用2.肾上腺素的药理作用包括 _A.常用于支气管哮喘发作B.使支气管黏膜血管收缩C.可松弛支气管平滑肌D.抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质E.激动支气管平滑肌受体3.受体阻滞剂具有内在交感活性，但除外A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.美托洛尔D.拉贝洛尔E.普拉洛尔4.受体阻滞剂与下列哪些药物合用时应减少用量 _A.四环素B.西米替丁C.苯巴比妥钠D.利福平E.氯丙嗪5.关于异丙肾上腺素下列
9、哪些描述是错误的 _A.收缩外周血管，增加外周阻力B.能增强心肌收缩力C.增快心率D.收缩肺血管，增加肺循环阻力E.使舒张压升高增加冠脉血流6.下列哪些情况是异丙肾上腺素临床应用的适应证A.对阿托品治疗效果差的心动过缓病人B.度房室传导阻滞C.体外循环后出现严重心动过缓病人D.急性支气管痉挛E.甲状腺功能亢进7.去甲肾上腺素的主要临床用途有 _A.抗休克B.治疗支气管哮喘C.治疗阵发性室上性心动过速D.治疗心力衰竭E.治疗上消化道出血8.下列关于多巴胺对心血管作用的机制不包括 _A.与、肾上腺素受体相互作用B.中枢性兴奋作用C.促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D.抑制副交感神经作用E.与多巴
10、胺受体相互作用9.去甲肾上腺素的禁忌证是 _A.动脉硬化症B.高血压C.支气管哮喘D.器质性心脏病E.无尿患者10.异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括 _A.心肌耗氧量增加B.心肌收缩力加强C.心率加快D.传导加速E.心输出量增加11.内源性儿茶酚胺包括 _A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.多巴胺12.肾上腺素与下列哪些药物合用时可以增加心肌的敏感性 _A.丙咪嗪B.氟烷C.可卡因D.恩氟烷E.异氟烷13.高血压危象可选用 _A.二氮嗪B.可乐定C.硝酸甘油D.硝普钠E.肼苯哒嗪14.高血压并发充血性心力衰竭，可选用的降压药包括 _A.维拉帕米B.卡托普利C.酚妥拉
11、明D.乌拉地尔E.拉贝洛尔15.应用硝普钠时应注意下列哪些事项 _A.出现厌食、恶心症状，应停药B.密切监测有创血压C.安全给药方法为25200g/min持续一周D.较长时间应用，应监测动脉血气E.用药量最好不超过200ng/min16.有关抗高血压药的不良反应，正确的叙述是 _A.哌唑嗪首次给药可致严重直立性低血压B.肼苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征C.卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等D.二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等E.可乐定可引起水钠潴留，常需合用利尿药17.关于血管扩张药降压的机制可能正确的是 _A.直接舒张血管平滑肌B.阻断了体内神经递质对血管壁上受体的作用，从而使血
12、管扩张C.改变离子通道特性导致血管舒张D.改变中枢神经系统的功能使血管扩张E.内在拟交感活性，兴奋外周受体18.降压同时伴心率加快的药物有 _A.酚妥拉明B.拉贝洛尔C.肼苯哒嗪D.哌唑嗪E.硝苯地平19.某高血压病人出现心律失常(过速型)伴心绞痛时，宜选 _A.硝普钠B.维拉帕米C.硝酸甘油D.艾司洛尔E.硝苯地平20.能引起心率减慢的降压药是 _A.硝酸甘油B.可乐定C.甲基多巴D.酚妥拉明E.普萘洛尔21.硝酸甘油抗心绞痛主要的机制是 _A.扩张静脉降低心脏前负荷B.扩张冠状动脉C.心动过缓D.降低灌注压E.降低心脏后负荷22.使用血管扩张剂后，SNP降压效果不佳，应考虑以下哪几种情况
13、_A.可能出现反射性的心动过速B.产生快速耐药C.通气不足D.麻醉偏浅E.钠石灰失效23.理想的血管扩张药应包括 _A.作用可以预见，容易控制B.可与麻醉药合用C.不引起反射性的心动过速D.停药后不引起血压反跳E.不易出现耐药性24.气管插管心血管反应包括 _A.血压升高B.心率加快C.心律失常D.外周血管阻力升高E.肺血管阻力升高25.气管插管拔管后的延迟性并发症有 _A.咽喉痛B.喉溃疡C.声带麻痹D.气管支气管炎E.喉及声门下水肿第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页