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1、2022中西医结合执业助理医师试题及答案妇科学2022中西医结合执业助理医师试题及答案妇科学A1型题(单句型最佳选择题)1.持续性枕后位的特点是A. 产妇过早感觉肛门坠胀而运用腹压B. 发生缘由之一是胎头仰伸C. 不易发生宫颈水肿D. 肛查觉盆腔前部空虚E. 阴道检查胎头前囟在骨盆后方2.臀先露发生率正确的是A. 腿直臀先露发生率最低 B. 早产的发生率高于枕先露C.混合臀先露发生率最高 D. 脐带脱垂发生率低于枕先露E.早期减速发生率高于枕先露3.妊娠26周发觉该孕妇为臀先露，应实行的措施是A. 胸膝卧位 B.激光或艾灸至阴穴C.等待自然转为头先露 D.外转胎位术E.内服转胎中药4.选用外转
2、胎位术订正臀先露的最佳时期是A. 妊娠2224周 B.妊娠2628周C. 妊娠3436周 D.妊娠3234周E. 妊娠3840周5.与病理缩复环关系最亲密的是A. 双胎妊娠 B.嵌顿性肩先露C. 前置胎盘 D.胎盘早剥E. 妊娠期高血压疾病6.最易发生脐带脱垂的胎先露是A. 完全臀先露 B. 肩先露C. 枕先露 D.腿直臀先露E. 不完全臀先露7.臀先露对胎儿预后最差的是A. 腿直臀先露 B. 混合臀先露C. 单膝先露 D. 单足先露E. 双膝先露8.经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是A. 颏左后位 B.颏右后位C. 枕右后位 D.肩右后位E. 肩左后位9.孕妇行剖宫产的肯定指征是A. 颏前
3、位 B.臀先露C. 部分性前置胎盘 D.持续性枕后位E.骶耻外径14cm10.关于持续性枕后位错误的是A. 肛查感到盆腔前部较空虚B. 胎头俯屈不良是主要缘由C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转D.简单在宫口为开全前运用腹压E.多见于男型骨盆11.与持续性枕后位无关的是A. 胎头俯屈不良 B.其次产程延长C. 产妇过早运用腹压 D.脐带绕颈E. 腹壁明显扪清胎儿肢体12.处理复合先露正确的是A. 有头盆不称征象应剖宫产B. 手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者，应将胎手上推C. 手和臀先露，一旦确诊应剖宫产D. 无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧E.下肢和头先露，确诊应剖宫
4、产A2型题(病历摘要型最佳选择题)13.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续视察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心率140次/分，本例正确处置应是A. 严密视察产程进展 B.肌注哌替啶lOOmgC. 静脉滴注缩宫素 D.马上行刮宫产E. 马上行人工破膜14.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处 置是A. 等待宫口开全产钳助娩 B.等待自然分娩C. 静脉滴注地诺前列酮 D.静脉滴注缩宫素E. 剖宫产术15.26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未
5、破， 胎心良好。本例处理首选A. 激光照耀至阴穴 B.行外转胎位术C. 行胸膝卧位 D.行剖宫产术E.不作任何处理16.25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar 评分为8分，阴道检查知其次儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次/分，有力规律，本例恰当的紧急处理是A. 赐予子宫收缩剂 B.行外转胎位术C. 行内转胎位术 D.行剖宫产术E. 吸氧17.27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次/分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是A. 马上行剖宫产术 B.马上将手消毒后送回阴道C. 乙醚深麻醉下行内转胎位术 D.马
6、上行剖宫产术并随即切除子宫E. 内转胎位术后产钳助产18.28岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼 喊难受，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1，本例正确处理是A. 阴道检查后再确定分娩力方式 B.静脉滴注缩宫素C. 肌注哌替啶100mg D.人工破膜后静滴缩宫素E. 马上行剖宫产术19. 26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140 次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是A. 马上行剖宫产术 B.乙醚深麻醉下行内转胎位术C. 在全麻下行断头术 D.静脉滴注缩宫素E. 静注地
7、西泮20.26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是A. 在全麻下行断头术 B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术C.马上行剖宫产术 D. 静脉滴注缩宫素E.静注地西泮A3型题(病历组型最佳选择题)(问题21—23)29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异样。21.本例应诊断为A. 胎儿窘迫 B.头盆轻度相对不称C.子宫收缩乏力 D.正常产程E.潜藏期延长22.2小时后，胎心良好。再次阴道检查：
8、宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是A. 行人工破膜 B.等待自然分娩C. 静脉滴注缩宫素 D.肌注麦角新碱E. 行剖宫产术23.经处理后宫缩渐渐增加，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是A. 等待自然分娩 B.静脉滴注缩宫素C. 产钳助产 D.肌注麦角新碱E. 行剖宫产术A4型题(病历串型最佳选择题)(问题24—27)27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。24.检查产妇腹部，最常见到的异样状况是A. 子宫呈纵椭圆形 B. 子宫呈板状硬C. 胎心率减慢 D. 出现病理缩复环E. 呈悬垂腹25.若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手
9、是胎儿左手，其腹部检查应是A. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧B. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下26.胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是A. 送回胎手，并行臀高头低位 B. 待宫口开全，行内转胎位术C. 外转胎位术，转成纵产式 D.在深麻醉下行内转胎位术E.马上行剖宫产术27.娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的.处置是A. 吸氧，保暖 B.行人工呼吸C
10、.脐静脉注射纳洛酮 D.订正酸中毒E.清理呼吸道参考答案1.A 发生缘由之一是胎头俯屈不良;过早加腹压简单发生宫颈水肿;肛查觉盆腔后部空虚;胎头后囟在骨盆后方。2.B 腿直臀先露发生率最高;混合臀先露发生率较多见;脐带脱垂发生率高于枕先露时;早期减速发生率低于枕先露时。3.C 妊娠30周之前的臀先露，多能在妊娠30周之后自行转为头先露，故应等待有可能自然转为头先露。4.D、选用外转胎位术订正臀先露的最佳时期是妊娠3234周。5.B 与病理缩复环关系最亲密的是嵌顿性肩先露。6.E 最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。7.D 臀先露对胎儿预后最差的是单足先露。8.C 颏后位及肩先露均不能经阴道
11、分娩。9.E 骶耻外径值为14cm，胎先露肯定不能进入骨盆入口，故是剖宫产术的绝对指征。10.A 肛查感到盆腔后部空虚。11.D12.A D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口近开全时将胎手上推;C、E均不需行剖宫产。13.E 本例已进入第一产程活跃期，人工破膜能加速产程进展。14.E 此产妇已属滞产，胎头高直后位且伴胎儿窘迫，必需行剖宫产。即使仅为胎头高直后位，也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。15.B 此时应予试行外转胎位术。16.C 只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。17.A 只能以刮宫产术结束妊娠，其他处理均不恰当。18.C 肌注哌替啶，使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩经充
12、分休息，复原为协调性子宫收缩。19.B 因破膜不久，羊水尚未流尽，宫口已开大9cm，可在乙醚深麻醉下行内转胎位术，转成臀先露，待宫口开全助娩。20.C 破膜时间长达2小时，羊水已流尽，只能行剖宫产术。21.D 此时产程进展顺当。22.A 人工破膜有助于宫缩加强。23.C 因胎头+4，双顶径已超过坐骨棘平面。24.D 肩先露最易发生病理缩复环。25.B 肩前位必需胎背朝向产妇腹壁，本例为肩右前位左手脱出。26.E 因已出现病理缩复环，为先兆子宫裂开征象，只能行剖宫产术结束分娩。27.E 该新生儿属轻度新生儿窒息，首选措施应为清理呼吸道。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页