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1、中西医结合助理执业医师考试试题及答案2017中西医结合助理执业医师考试精选试题及答案试题一：1 .女，15岁，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温38,尿 量400ml/d,人院检查：Bp20/12kPa,眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白 +,红细胞+、白细胞03/Hp, AS0500U,试问引起浮肿的原因 与下列哪项有关？A.抗利尿激素过多B.醛固酮增高C.白蛋白制造功能失常D.肾小球滤过率急剧下降E.大量尿蛋白丢失2 .男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白5g/L,红细胞+ ,白细胞+/-，尿FDP(-),试问患者肾性水肿的主要机制是：A.毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.心功能不全D
2、.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降E.继发性醛固酮及ADH增多3 .女，20岁，1周来双下肢浮肿，泡沫尿。检查：尿蛋白5g/L, 红细胞+/-,血压12/8kPa,白蛋白25g/L,血胆固醇& Ommol/L, 下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：A.镜下血尿B.高血压C.肾功能减退D.尿中纤维蛋白降解产物增高E.以上都不是4 .男，17岁，1周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量减少， 今晨起神萎、四肢厥冷，急诊查，血压8/5kPa,心率120次分，律齐.腹水征(+),尿蛋白+,血浆白蛋白17g/L, Ccr50ml/min,应 考虑下列哪项诊断？A.慢性肾小球肾炎合并心源
3、性休克B.肾小球肾病伴低血容量性 休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.急性间质性肾炎伴药物过 敏性休克E.紫瘢性肾炎伴过敏性休克5 .男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14kPa, B超肾脏大 小正常，尿常规：蛋白+,红细胞+,白细胞(一)，追问病史有夜尿增 多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：A.肾动脉硬化B.肾动脉狭窄C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾 炎E.慢性肾盂肾炎6 .男.17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查： 24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18定L,血胆固醇7. 5mmol/L, 给予强的松50mg/d治疗2周后.蛋白尿转阴，该患者最可能的病理
4、 诊断：A.微小病变B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜增生型D.膜性肾病E.新月体性肾炎7 .男，40岁，6年前曾患急性肾小球肾炎，后治愈。近常感乏 力。尿常规：蛋白+,血浆白蛋白25g/L,轻度浮肿，Ccr90ml/min, 治疗首选方案应为：A.输血浆或白蛋白B.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.环抱素AE.环 磷酰胺8 .慢性肾小球肾病患者经强的松lmg/(kgd)治疗6周后，尿蛋白 仍为+,水肿无减轻，最好采用：A.加大强的松剂量B.换用地塞米松C.加用消炎痛D.加用环磷酰胺E.输血浆或低分子右旋糖酎9 .判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关？A.大量蛋白尿B. 一过性血尿C.持续性高血
5、压D.尿纤维蛋白降解产物(+)E.高龄10 .女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、 尿蛋白+,红细胞(-)，对该患者的治疗下列哪项是错误的？A.限制盐和水摄入B.只要血清肌酎不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂E.抗血小板凝聚药治疗11.年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2. Ommol/L,血pH7. 30,诊断为I型肾小管酸中毒，检查尿pH：1 . 4B, 4. 5C. 5D. 5. 5E. 612 . I型肾小管酸中毒主要发病机制：A.肾小管重吸收HC03-障碍B.肾小管分泌H
6、+障碍C.肾小管产生NH4+不足D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多E.低血钾、高血氮症13 . I型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E.高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性14 . II型肾小管酸中毒主要发病机制：A.肾小管重吸收HC03-障碍B.肾小管分泌H+障碍C.肾小管产生NH4+不足D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多E.低血钾、高血氮症15 .男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力, 伴全身骨骼疼痛，要鉴别
7、肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？A.全身骨扫描B.血肌酎、血尿素氮C.同步测血pH全套和尿PHD.血钾、钠、氯、钙、磷测定E.双肾B超16 .女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下 肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目:A.腰穿B.血钾浓度测定C.血钙浓度测定D.空腹血糖E.头颅CT17 .女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿 常规：蛋白阴性，尿白细胞01/Hp,尿pH8,询问病史时，最不重 要的项目是：A.有无尿路结石史B.有无肾盂肾炎史C.有无急性肾炎病史D.有无干燥综合征表现E.有无慢性肝炎18 .女，29岁，反复下肢肌肉无力，
8、骨骼疼痛1年，有慢性肾盂 肾炎史，查血 pH7. 22, HC03-17mmol/L,血钾 3. Immol/L,尿 pH8. 0, 诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：A.积极抗感染B.补充钾盐C.应用糖皮质激素D.补充钙剂E.应用复方枸椽酸合剂19 .为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？A.先驱感染至发病期间短（1周以内）B.少尿与尿素氮增高C.明显低蛋白血症与贫血D.眼底有高血压性改变E.肾脏缩小20 .肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，尿蛋白转阴，浮肿消退, 正确的用药方法是：A.即可停药B.即可减量，3个月内停药C. 1周后开始减药，每周减一次至20mg,/d后维
9、持1年D. 2周后开始减药，每周减一次至20mg/d后维持1年E.继续用药满68周开始减量，每2周减10%20%至维持量5mg/d,再用药半年至1年以上21.关于慢性肾炎，下列哪项不正确？A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖贰类抗生素，且剂量要足D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑 本病的可能参考答案I. D2, D3. E4. B5. C6. D7. C8. D9. BIO. DII. E12. B13. B14. A15. C16. B17. C18. C19. B20. E21.C