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1、2021年宁夏主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.尿中脱落细胞学检查，应取A任何时间的尿均可B24小时尿C12小时尿D晨起第一次尿E晨起第二次尿 2.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在A会阴部B耻骨后间隙C下腹部D阴囊内E股上1/3 3.大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发A肝脏损害B心肌损害C肾功能损害D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒 4.深度烧伤创面削痂合适的平面是A应用止血带时基底呈瓷釉色，组织
2、致密，湿润而有光泽B应用止血带时基底可见网状血管栓塞C可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽D放松止血带后可见散在片状出血E放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥 5.度烧伤，下列哪项是错误的A拔毛不痛B创面呈皮革样C可见网状血管栓塞D35周焦痂脱落E愈合后留有瘢痕 6.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A早期毒血症B疼痛C心理因素D血容量不足E中枢神经系统异常 7.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A动脉血气分析B血乳酸含量C血流动力学变化D呼吸频率E胃肠黏膜pH 8.深烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮A真皮胶原纤维B真皮网状层C残存的皮肤附件上皮D肌纤维E表皮
3、9.关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的A正确处理创面B应多次创面细菌培养及药敏试验C积极纠正休克D尽可能用肠内营养法进行营养支持E病人体温完全正常后方可停用抗生素 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为A伤后即刻至伤后6小时B伤后8小时至伤后24小时C伤后即刻至伤后48小时D伤后即刻至伤后24小时E伤后6小时至伤后48小时 11.烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有A碱化尿液B防治感染C积极抗休克D连续血液净化E纠正水、电解质平衡 12.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A钡餐造影B纤维内镜检查C选择性血管造影D超声波检查E以上都不是 13.一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌
4、面积烧伤，则烧伤面积为A11%B90%C12%D80%E15% 14.放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确A面积计算方法相同B主要临床表现相同C致伤机制相同D深度划分依据相同E基本诊治原则相同 15.延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意A100ml/小时以上B80100ml/小时C5070ml/小时D3050ml/小时E2030ml/小时 16.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A华氏加分法B柏氏法C中国九分法D中国十分法E手掌法 17.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为A2.0mlB3.0mlC1.5mlD0.5mlE2
5、.5ml 18.有关切痂疗法的描述，正确的是A焦痂切除深度至浅筋膜平面B大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D包括背部的大面积度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E上肢切痂止血带应置于上臂中部 19.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的A非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B必须在麻醉下进行C行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可D以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术 20.大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受A7580m
6、mHgB6065mmHgC7075mmHgD5560mmHgE6570mmHg 21.切痂主要用于A浅度创面B深度创面C度及手、关节等功能部位的深度创面D胸腹部度创面E头面部浅度创面 22.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施A全面细致的体检B仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C留置导尿管，每小时测定尿量D建立输液通道E吸氧 23.有关湿敷疗法的描述，错误的是A是一种机械性清除细菌的方法B可起到引流作用C常用于脓液较多的创面D可用于肉芽创面植皮前的准备E适用于坏死组织较多的创面 24.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是A金黄色葡萄球菌B表皮葡萄球菌C肠球菌D铜绿假单胞菌E沙雷菌 25.下列组织器官哪
7、一个对延迟复苏损伤最为敏感A肝脏B脾脏C肾脏D肺组织E胃肠道 26.目前国内临时性创面覆盖物首选A表皮细胞膜片B同种异体皮C自体皮肤D脱细胞异体真皮基质E猪皮 27.烧伤早期出现的休克多为A神经源性B心源性C感染性D低血容量性E失血性 28.化学烧伤时下列处理正确的是A碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E烧伤局部处理同时注意内脏器官保护 29.正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为A10001500mlB500750mlC100250mlD250500mlE8001
8、000ml 30.关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的A立即建立输液通道B留置导尿管，观察每小时尿量C了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D头面部烧伤在清创后应将创面包扎E度环形焦痂应切开焦痂减压 31.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是A病变仅限于口鼻腔和咽部B咽部发干、咽痛C鼻毛烧焦D喘鸣E鼻部咽部发红 32.浅度烧伤的组织学划分指A表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层B表皮角质层+透明层C表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层D表皮角质层+透明层+颗粒层E表皮角质层透明层+颗粒层+棘层 33.大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先A彻底清创B建立静脉输液
9、通道C简单包扎创面D汽车运送时病人应与行驶方向平行E整理好医疗文件 34.男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为A轻度烫伤B中度烫伤C重度烫伤D特重度烫伤E中、重度烫伤 35.老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的A对细菌感染的易感性降低B中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱CT细胞的功能差D免疫监视功能减退E细胞免疫功能下降 36.中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大A年龄数%B(12+年龄数)%C12%D1倍E(12一年龄数)% 37.男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是A包扎疗法B暴露疗法C开放疗法D湿敷疗法
10、E手术 38.烧伤现场急救，哪项是错误的A凡有吸入性损伤一律做气管切开B热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C简单包扎保护创面D立即消除致伤原因E以上都是 39.每24小时排尿量少于多少称无尿A200mlB100mlC400mlD50mlE500ml 40.烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的A保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B改善吸收功能C预防消化道出血D减轻高代谢反应E易引起胃扩张 41.男性，40岁，双手背深度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是A用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染B暴露疗法，使其痂下愈合C早期手术，大张自体植皮D中药脱痂后，促进愈合E1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂 42
11、.削痂手术成功的关键是A削痂要尽量深些B削痂要尽量浅些C术者的手术技术D削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E选择适宜的手术时间 43.度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是A损伤组织分解产物刺激B上皮细胞变性C热力使蛋白溶解D毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间 44.按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A10%B年龄数%C(12+年龄)%D(12-年龄)%E1/2 45.小儿、度烧伤面积超过多少应该静脉补液A50%B10%C30%D12%E15% 46.烧伤后导致肺部并发症的主要原因是A吸入性损伤B胸部烧伤C化脓
12、性静脉炎D老年或衰弱病人E输血输液过多 47.烧伤后早期休克的主要原因是A红细胞丢失B全身感染C烧伤创面水分蒸发加速D毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E心功能降低 48.对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治A脓毒血症B急性呼吸衰竭C急性肾衰D低血容量性休克E应激性溃疡 49.烧伤感染防治的最主要措施是A应用广谱抗生素B住层流病房C高营养支持D严格消毒隔离制度E尽快消灭创面 50.深烧伤通常愈合时间为A1周B23天C2周D34周E5周以上第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页