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1、2021宁夏副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.如何预防Rh溶血病 _A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白E.劝阻Rh血型不合者通婚2.ABO血型不合换血时血源的选择 _A.输入的红细胞与婴儿一致，血浆与孕母一致B.输入O型血细胞和血浆C.输入与婴儿相同的ABO血型D.O型血细胞和AB型血浆E.以上均
2、不是3.发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法 _A.输注白蛋白B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑C.尽早输注50%葡萄糖液D.应用光照疗法E.肌注抗体IgG300g4.新生儿溶血病的确诊主要依据是 _A.黄疸出现于生后24小时内B.间接胆红素达255 mol/L以上C.母婴血型不合D.抗人球蛋白试验阳性E.血型抗体检查5.下列哪项符合生理性黄疸 _A.黄疸生后24小时内出现，23天最重B.足月儿的黄疸生后2周内消退C.血清胆红素大于221 mol/LD.有核红细胞及网织红细胞增高E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%6.女婴，足月顺产，出生体重3300g，生后2天血清总胆红素2
3、99mol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是 _A.光照疗法B.换血C.口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆7.一足月儿，生后7天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天56次，较稀薄，色绿。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般状态好，很可能的诊断是 _A.坏死性小肠结肠炎B.胃肠炎C.肠旋转不良D.短肠综合征E.喂哺量过多8.我国，新生儿败血症的常见病原菌是 _A.GBS和李斯特菌B.葡萄球菌和大肠杆菌C.GBS和肺炎链球菌D.葡萄球菌和肺炎链球菌E.大肠杆菌和肺炎链球菌9.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现 _A.不吃、不哭、体温不升B.黄疸C.气急D.
4、抽搐E.颅内出血10.新生儿感染多发生在 _A.产前，经胎盘血液感染B.产前，吸入污染的羊水C.旧法接生D.产时，吸入污染的产道分泌物E.生后，与感染者或带菌者密切接触11.新生儿败血症的突出特点是 _A.持续高热B.白细胞总数增高C.皮肤损伤D.往往缺乏“典型”症状E.有宫内、产道感染12.新生儿败血症早期最主要特点是 _A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤有伤口D.硬肿E.缺乏特异性症状13.处理生理性黄疸最常用的方法是 _A.使用白蛋白B.光照治疗C.使用血浆D.使用能量合剂E.提早喂奶14.光疗的副作用不包括 _A.发热B.光敏性皮炎C.便秘D.脱水E.青铜症15.下列哪一项不是光疗副
5、作用 _A.青铜症B.皮疹C.肝脾增大D.腹泻E.发热16.光疗的副作用，除了 _A.低血糖B.皮疹C.腹泻D.脱水E.发热17.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是 _A.正常现象，可暂时观察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型E.肝胆B超18.新生儿黄疸最常用的治疗方法是 _A.光照疗法B.换血疗法C.输注白蛋白D.补碳酸氢钠E.口服苯巴比妥19.关于母乳性黄疸下列哪项是错误的 _A.多于生后47天出现B.23周达高峰C.一般情况良好D.黄疸在停止哺乳后可减轻E.血清胆红素342mol/L(20mg/dl)20.足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，1
6、2天黄染褪尽，一情况良好，应首先考虑的诊断是 _A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.生理性黄疸D.新生儿溶血症E.先天性感染21.持续至生后2周以上，逐渐加重的黄疸，伴肝大，白陶土便，首先考虑的病因是 _A.溶血病B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.胆道闭锁22.新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是 _A.咖啡因B.安定、洛贝林C.苯巴比妥、尼可刹米D.辅酶AE.细胞色素C23.足月儿高胆红素血症光疗指征是 _A.总胆红素170 mol/LB.总胆红素205 mol/LC.总胆红素255306 mol/LD.总胆红素304 mol/LE.总胆红素136170 mol/L24.为降低高胆红素血
7、症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效 _A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.换血E.静滴葡萄糖25.核黄疸警告期的表现不包括 _A.拥抱反射减弱B.反应低下C.吸吮无力D.尖叫E.颈强直26.发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是 _A.新生儿成熟度B.血清间接胆红素浓度C.血浆白蛋白量D.血液酸碱度E.血脑屏障的成熟度27.引起核黄疸的主要原因是 _A.游离的间接胆红素B.直接胆红素C.与白蛋白结合的间接胆红素D.直接胆红素和间接胆红素E.尿胆原28.关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的 _A.多发生在生后27天B.易发生在早产儿C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌
8、张力低下D.幸存者常有后遗症E.一般无发热29.新生儿高胆红素血症， 可导致下列哪一种严重疾病 _A.颅内出血B.败血症C.胆红素脑病D.新生儿肝炎E.新生儿感染30.新生儿败血症，产后感染，国内常见的病原体是 _A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.绿脓杆菌E.以上都不是31.光照疗法，降低胆红素，错误的是 _A.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约2025cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.蓝光照射的疗效最好32.生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG
9、抗A抗体阳性。此患儿诊断是 _A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO血型不合溶血症C.新生儿Rh血型不合溶血症D.新生儿肝炎早期E.新生儿早期败血症33.新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为 _A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.败血症E.先天性胆道闭锁34.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0 mmol/L，
10、此患儿最可能是 _A.胆红素脑病B.化脑C.低钙D.低血糖E.癫痫35.一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400mol/L以下哪项措施不妥当 _A.光疗B.准备换血C.静脉输注白蛋白D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染E.心电、呼吸监护36.患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm， 质中。以下哪一项与以上临床表现无关 _A.新生儿母乳性黄疸B.新生儿生理性贫血C.婴儿肝炎综合征D.新生儿尿感E.新生儿败血症37.某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃
11、奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256mol/L(15mg/dl)，以间接胆红素为主。最可能的诊断是 _A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.A+C38.一个体重2950克的男婴，在农村家中足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+)，婴儿血型：O型 Rh(+)，HCT：38%，网织红细胞：5%，下面哪一项最可能是贫血的原因 _A.BO血型不合B.胎儿母体输血C.新生儿生理性贫血D.镰刀形红细胞性贫血E.缺铁性贫血39.3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5mol/L(5mg/dl)，第2天及第3天测总胆红素分别为1
12、88.1mmol/L(11mg/dl)和290mol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查 _A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定D.红细胞G-6PD活性测定E.血培养及白细胞计数40.7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBil 153 mol/L，应采取什么治疗 _A.光照疗法B.换血疗法C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.不需治疗41.一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适 _A.CcDEeB.ccdEeC.CDEED.CcdEeE.ccdee42.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现
13、黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素171mol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊 _A.抗体释放试验B.直接抗人球蛋白试验C.游离抗体测定D.肝功生化测定E.Rh血型43.患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第6天血清胆红素208mol/L(l2.2mg/dl)，母亲血型为“0”，子血型“B”，抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适 _A.换血治疗B.光照治疗C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥+尼可刹米E.静脉滴注葡萄糖溶液44.患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289 mol/L (17mg/dl)，母亲血型为“O”，子血
14、型“A”， 一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适 _A.换血治疗B.光照治疗C.肾上腺皮质激索D.苯巴比妥+尼可刹米E.暂不治疗，观察45.一新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L，全身水肿、肝肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是 _A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆或白蛋白D.纠正酸中毒E.防止低血糖、低体温46.女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh 溶血病，哪项最有诊断价值 _A.周围血Hb80g/LB.血清未结合胆红素增高C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D.血清游离抗体增加E.患儿有心衰及肝脾肿大47.男，第二胎二产，孕40周分娩，生
15、后5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型0型，母为A型。考虑最可能诊断是 _A.新生儿Rh溶血病B.新生儿AB0溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿先天性胆道闭锁48.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289mol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查? _A.血培养B.肝功能C.血涂片找球形红细胞D.定血型E.抗人球蛋白试验49.男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的 _A.用力擦净B.用针挑割C.用抗生素D.涂甲紫E.不需处理50.我国目前最普遍采用的围生期概念是指 _A.自妊娠28周至生后7天B.自妊娠20周至生后28天C.自妊娠28周至生后28天D.自胚胎形成至生后7天E.自妊娠20周至生后7天第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页