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1、2021年吉林副高（中医外科学）考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，16岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温38.5，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血2.肾结核的原发灶多发生在_A.肺B.腹腔C.肠道D.骨关节E.淋巴结3.肾结核早期唯一严重的阳性发现是_A.大量血尿B.肾区包块C.肾盂造影有破坏病灶D.尿常规有少量红细胞和脓细胞E.结核中毒症状4.下列
2、哪项确定肾结核最可靠_A.肺结核同时伴膀胱刺激症状B.尿中查到红白细胞C.附睾有硬结D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏5.男性，23岁。膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病_A.膀胱肿瘤B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.慢性前列腺炎E.膀胱结石6.女性，28岁。尿频、尿痛两周。尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频、尿痛病史，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是_A.结石B.肠道粪块C.胆囊结石D.肿瘤钙化E.肾结核自截肾7.男性，35
3、岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次天，现出现恶心呕吐。B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄。尿常规：正常，血Cr620mol/L，该患者适合于哪种治疗_A.肾造口术B.输尿管皮肤造口术C.结肠膀胱扩大术D.输尿管膀胱吻合术E.输尿管狭窄切除对端吻合术8.男性，35岁。尿频、尿急、尿痛2年，一般抗感染治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞2030/HP红细胞58个/HP。肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大_A.CTB.超C.IVUD.血常规E.肾动脉造影9.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是_A.阴茎癌B.膀胱肿瘤C.前列腺
4、癌D.睾丸肿瘤E.左肾肿瘤10.男性，50岁，间歇出现无痛血尿4个月，检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明是_A.肾癌已侵入肾门B.早期肾癌的表现C.肾盂癌的早期表现D.肾母细胞瘤的早期表现E.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜11.上尿路结石的主要临床表现是_A.肾绞痛B.肉眼血尿C.镜下血尿D.无痛性血尿E.与活动有关的血尿和疼痛12.决定膀胱癌预后的主要因素是_A.肿瘤的大小B.肿瘤的数目C.肿瘤组织类型D.肿瘤浸润深度E.治疗方法13.确诊前列腺癌最可行的方法是_A.直肠指诊B.经直肠超声C.针吸细胞学检查或活检D.血PSA测定E.CT和MRI14.在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是_A.肾癌B
5、.肾盂癌C.膀胱癌D.阴茎癌E.前列腺癌15.泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是_A.可以促使结石形成B.梗阻以上的尿路扩张C.肾功能受损D.容易诱发感染E.肾积水16.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的_A.尿浓缩能力下降B.尿稀释能力下降C.尿的酸化能力受损害D.肾小球滤过率降低E.肾血管受压，血流量减少17.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的_A.膀胱以上梗阻一般累及一侧肾B.膀胱以下梗阻肾积水进展快C.膀胱以下梗阻可累及双侧肾D.膀胱以下梗阻对肾影响更快E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害18.下列哪种检查肾损伤不适用_A.B超检查B.CT检查
6、C.逆行肾盂造影D.大剂量静脉肾盂造影E.肾动脉造影19.后尿道损伤最常见的原因是_A.骨盆骨折B.刀伤C.尿道器械检查D.骑跨伤E.手术损伤20.球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为_A.留置导尿B.密切观察C.应用抗生素D.外渗部位多处切开引流E.局部穿刺抽液21.病理型肾结核主要位于_A.肾盏B.肾盂C.肾乳头、肾盏D.肾皮质层E.髓质层22.对肾自截的描述不正确的是_A.膀胱结核好转B.肾内病灶无结核菌C.全肾广泛钙化D.输尿管完全闭塞E.膀胱刺激症状基本消失23.早期肾结核唯一的阳性表现为_A.肾区包块B.结核中毒症状C.大量血尿D.尿中有结核杆菌E.肾盂造影有破坏病灶24.肾结核的手术治
7、疗原则，哪项不正确_A.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶B.手术前使用足量的抗结核药物C.术中尽量保存正常的肾组织D.有附睾结核存在、不切除病肾E.手术后使用足量的抗结核药物25.隐睾最常见于哪个部位_A.腹腔B.盆腔C.腹膜后D.腹股沟管E.阴囊上部26.肾盂肿瘤最常见的细胞类型是_A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.柱状上皮乳头状瘤E.移行细胞乳头状肿瘤27.对诊断前列腺癌最有帮助的检查是_A.血AFPB.血CEAC.血PSAD.血HCGE.以上都不是28.早期诊断肾结核的关键是_A.有肺结核病史B.尿中发现结核杆菌C.尿频D.终末血尿E.尿中可见少量白细胞29.男性，38岁。在跑
8、步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为_A.肾肿瘤B.肾积水C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾、输尿管结石30.对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为防止肿瘤复发，术后应采取_A.定期膀胱内灌注化疗药物或卡介苗B.局部大剂量放疗C.全身联合化疗D.应用干扰素或白细胞介素治疗E.以上都不是31.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法，除了_A.口服雌激素B.药物去势C.皮下注射LHRH类似物D.双侧睾丸切除术E.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术32.男性，50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现
9、，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查_A.尿常规检查B.尿三杯试验C.尿脱落细胞检查D.尿找结核菌E.尿红细胞位相检查33.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是_A.多饮水B.碱化尿液C.酸化尿液D.进食多钙食物E.摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织34.前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法_A.针灸、热敷B.耻骨上膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺D.导尿并保留导尿管E.即刻做前列腺切除术35.前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除_A.整个前列腺腺体B.尿道周围的组织C.前列腺的增生部位D.前列腺的中央带E.前列腺的外周带36.
10、下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是_A.残余尿量大B.反复肉眼血尿C.合并膀胱结石D.合并神经源性膀胱功能障碍E.双侧肾积水，肾功能不全37.泌尿系统梗阻最危险的是_A.肾小球滤过率降低，尿量减少B.尿的酸化能力受损害C.尿浓缩能力下降D.肾血管受压，血流量减少E.细菌直接进入血循环38.肾挫裂伤早期最佳治疗为_A.肾造瘘B.半肾切除C.肾修补术D.肾周血肿早期引流E.卧床休息和支持疗法39.尿道球部外伤时最常见的原因为_A.刀伤B.骨盆骨折C.手术损伤D.尿道器械检查E.骑跨伤40.原发性醛固酮增多症最常见的病因为_A.特发性和原发性肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.异位分泌醛固酮的肿
11、瘤D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌E.糖皮质激素可抑制性原醛症41.肾结核的原发灶主要是在_A.消化道结核B.骨关节结核C.输尿管结核D.骨结核E.肺结核42.肾结核的血尿主要特点是为_A.终末血尿B.碱性尿液C.间歇性无痛血尿D.镜下血尿E.全程血尿43.男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。影像学检查提示：右肾结石，直径2.5cm，左输尿管下端结石，直径为0.8cm。首选治疗方案_A.右肾切开取石B.左输尿管镜碎石C.双侧切开取石D.大量饮水E.左肾造瘘术44.,男性，35岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆，最有可能的诊断是_A.前列腺增生B.尿道狭窄C.输尿管结
12、石D.膀胱结石E.尿道结石45.男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。查体：腹部无压痛、反跳痛，左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞(+)，B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是_A.输尿管肿瘤B.肾结核C.输尿管狭窄D.左输尿管结石E.膀胱结石46.男性，70岁。尿频、尿急、排尿不畅10余年，多次发生尿潴留，均使用导尿管缓解。查体：膀胱充盈，肛诊示前列腺明显增大，质地韧。化验血肌酐256mol/L，下面处理错误的是_A.药物治疗：-受体阻滞剂改善排尿功能B.先用扩张平滑肌药物，保守治疗C.下腹部行超声检查D.尿动力学检查E.肾功能改善后可考虑经尿道前列腺切除术47
13、.男性，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常下一步的处理应_A.CG治疗B.LHRH治疗C.用HCG和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术48.男性，55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤，约2.Ocm1.5cm大小，蒂细小，距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是_A.膀胱灌注化疗B.膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术C.经尿道膀胱肿瘤切除术D.膀胱切开肿瘤局部切除E.膀胱部分切除术49.男性43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年，体检无
14、异常。B超检查无异常。IVP:左肾盂有一小的充盈缺损，膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是_A.肾癌B.肾盂癌C.多囊肾D.肾错构瘤E.输尿管癌50.男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240mol/L。下列哪项处理是错误的_A.先留置尿管引流B.应行尿动力学捡查C.腹部B超检查D.先用-受体阻滞剂改善排尿功能E.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页