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1、2021主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿烧伤面积大于多少均应适当补液A：10B：20C：25D：5E：15 2.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A：强酸烧伤B：强碱烧伤C：磷烧伤D：电烧伤E：沸水烧伤 3.烧伤应激性溃疡最常见的症状是A：胃肠道出血B：休克C：疼痛D：穿孔E：腹胀 4.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A：小面积浅度烧伤用包扎疗法时应经常换药B：深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C：深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D：I度烧
2、伤一般无需特殊处理E：包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药 5.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关A：深度烧伤面积B：I度烧伤面积C：度烧伤面积D：体重E：浅度烧伤面积 6.典型的上肢电接触烧伤表现是A：腕肘腋部跳跃性三节段损伤B：口小底大型C：入口大出口小D：入口与出口一致E：以上都是 7.中度烧伤指下列哪种A：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10B：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10C：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10D：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10E：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10 8.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A：25B：35C：18D
3、：30E：20 9.实施包扎疗法时，下列哪项是错的A：包扎时由远端向近段缠绕绷带B：包扎应用要超出正常皮肤35cmC：必须用夹板或石膏外固定D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E：抬高患肢 10.夏天不慎热水烫伤，右下肢浅度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A：1SD-Ag冷霜包扎B：凡士林纱布包扎C：蓝油烃包扎D：消毒羊膜覆盖后包扎E：涂龙胆紫后包扎 11.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的A：应用抗生素是防止感染的惟一措施B：创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素C：应预防性应用抗生素D：根据经验用药E：根据药敏结果用药 12.男孩，4岁，头颈、双上肢浅度烧伤创面愈合
4、后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A：厌氧菌感染B：念珠菌感染C：表皮葡萄球菌感染D：病毒感染E：铜绿假单胞菌感染 13.休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确A：尽快恢复血容量，纠正显性失代偿性休克B：尽早改善组织缺氧C：迅速恢复胃肠道血供，纠正隐匿性代偿性休克D：提高胶体渗透压，以减轻水肿E：尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 14.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A：严格消毒隔离制度B：住层流病房C：应用广谱抗生素D：湿化气道E：高营养支持 15.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A：尽快卧地翻滚灭火B：边跑呼救求救C：尽快泼水灭火D：用湿被、毡子等隔绝空气灭火E：就近跳入水
5、沟 16.大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施A：大量输血B：禁止实施切痂植皮术C：加快输液速度D：积极清除深度烧伤坏死组织E：创面涂碘酊或碘伏 17.有关烧伤创面的早期清创，错误的是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 18.成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A：无吸入性损伤B：重度吸入性损伤C：特重度吸入性
6、损伤D：轻度吸入性损伤E：中度吸入性损伤 19.保留完整泡皮的作用，哪些是错的A：减少水分蒸发B：减轻疼痛C：美观D：减少污染、感染E：防止创面干燥加深 20.女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅度6，首选的处理方法是A：包扎疗法B：暴露疗法C：半暴露疗法D：湿敷疗法E：手术疗法 21.成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A：10B：20C：3D：25E：15 22.关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是A：伤后1周内手术均可，但是越早越好B：必须立即急诊手术C：必须在伤后35天后才能手术D：以上都不对E：需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术 23.女性患者体重50kg
7、，双侧臀部、双大腿、双小腿均为度、度烧伤，第一个24小时补液总量为A：4925mlB：5000mlC：5075mlD：5150mlE：5225ml 24.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是A：大腿B：小腿C：背部D：头皮E：腹部 25.微粒皮移植最佳供皮区选择是A：头皮B：胸、背部C：上臂内侧D：腹部E：大腿 26.男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为A：轻度烧伤B：重度烧伤C：中度烧伤D：特重度烧伤E：中、重度烧伤 27.中度吸入性损伤致伤部位在A：咽喉部B：气管隆凸以上C：支气管以上D：细支气以上E：下呼吸道 28.按照我国通用的烧
8、伤补液公式正确的是A：胶体液首选全血B：面积计算为、度烧伤面积之和C：基础常数为2500mlD：第一个8小时应输入液体总量的13E：胶体与晶体比例为1:1 29.烧伤急救时，应先输注何种液体A：肢体B：葡萄糖C：全血D：晶体E：利尿剂 30.下列哪项不属于生物敷料范畴A：羊膜B：猪皮C：胶原D：同种异体皮E：水凝胶敷料 31.常用的烧伤深度的判断方法为A：四度四分法B：三度三分法C：四度三分法D：二度四分法E：三度四分法 32.关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的A：I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B：浅度烧伤表皮全层坏死C：浅度烧伤伤及真皮乳头层D：深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E：深度
9、烧伤为全层皮肤以下的损伤 33.大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症A：创伤性休克B：急性肾衰C：脓毒症D：全身炎症反应综合征(SIRS)E：低血容量性休克 34.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果A：气管狭窄B：一氧化碳中毒C：肺部感染D：气道梗阻E：蜕膜脱落 35.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A：肠道B：泌尿道C：输液管D：呼吸道E：创面 36.下列哪项不是烧伤的现场急救原则A：迅速脱离致伤源B：立即冷疗C：就近急救D：分类转送专科医院E：立即镇静补液 37.有关包扎疗法不正确的是A：清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面B：外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎C：厚度以渗
10、出物不渗湿外层敷料为度D：包扎应从远端开始E：四肢关节包扎应固定在中立位 38.临床上休克复苏最常用的监测指标是A：血常规检查B：血清乳酸盐浓度C：血清脂肪酶浓度D：血压、脉搏和尿量E：血气分析 39.关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是A：间接测定的每日热能需要量为REE(20)B：应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C：MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D：间接测定法需测定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量E：代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗 40.焦痂切开减压术手术时机一般不应超过A：12小时B：24小时C：48小时D：6小时E：2小时
11、 41.关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确A：休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施B：临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算平稳渡过休克期C：休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术D：平稳渡过休克期指在休克期没有发生休克和其他严重并发症E：严重烧伤休克期是黄金时期，度过的好坏决定愈后 42.烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化A：微循环收缩B：弥散性血管内凝血C：微循环扩张D：动静脉短路和直捷通道开放E：微循环衰竭 43.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A：CTB：MRIC：X线平片D：纤维支气管镜E：支气管肺泡液检查 44.度烧伤的组织学划分指A：表皮全层+真皮乳
12、头层+真皮乳头层以下的真皮B：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层C：表皮全层+真皮乳头层D：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层E：表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件 45.深度烧伤的组织学划分指A：表皮角质层+透明层+颗粒层B：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层C：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮D：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 46.烧伤休克期微血管变化经过A：微血管收缩到痉挛到扩张B：微血管痉挛到扩张到痉挛C：微血管麻痹到扩张到痉挛D：微血管痉挛到扩张到麻痹E
13、：微血管痉挛到变性到扩张 47.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后A：48小时以后B：68小时C：824小时D：23小时甚至更早E：2436小时 48.浅度烧伤创面削痂合适的平面是A：基底呈瓷釉色，湿润而有光泽B：可见网状血管栓塞C：呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D：脂肪层中可见密集点状出血E：基底组织致密无光泽 49.低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确A：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主B：以血液浓缩为主C：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D：只有组织间液减少E：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 50.大面积烧伤早期清创原则A：待全身情况稳定后进行清创B：应去除全部坏死表皮C：需全身麻醉D：越早越好E：越彻底越好第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页