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1、2021年北京副高（神经内科学）考试真题卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.经皮质性失语E.命名性失语2.双眼颞侧偏盲是由下述哪个部位病变引起的A.双侧视神经B.视交叉C.双侧视束D.双侧外侧膝状体E.双侧枕叶3.患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，病灶定位在A.左侧内囊B.右侧丘脑C.左侧桥脑D.左侧中脑E.右侧中脑4.小脑有病变时最重
2、要的症状是A.肌张力增高B.腱反射消失C.共济失调D.静止性震颤E.偏瘫5.女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是A.右面神经、左外展神经B.左动眼神经C.左视神经D.左三叉神经E.以上都不是6.男，26岁，3d前诊断有右面神经炎，伴有舌前2/3味觉丧失，同时影响哪个神经A.鼓索神经B.舌咽神经C.迷走神经D.三叉神经E.舌下神经7.患者75岁，近月来出现言语不清，吞咽因难，检查双侧提腭活动差，咽反射消失，有舌肌萎缩及伸舌不能，诊断为球麻痹。病变部位在A.双侧大脑半球B.脑桥C.延髓D.舌咽、迷走神经E.舌下
3、神经8.痉挛性瘫痪的特征是肌张力增高在A.上肢的屈肌和下肢的伸肌B.上、下肢的屈肌C.双下肢的伸肌D.上肢的屈肌和伸肌E.所有肌群9.小脑病变可以产生下述哪种言语障碍A.发音障碍B.语调低C.失语症D.爆破性语言E.语言单调10.下述何种病变产生意向性震颤A.小脑病变B.锥体外系统病变C.肌肉无力D.焦虑E.脊髓病变11.右侧额叶侧视中枢破坏性病变产生A.不能上视B.不能注视右侧C.双眼凝视左侧D.双眼凝视右侧E.出现复视12.左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的A.右侧额叶B.右侧脑桥C.左侧脑桥D.左侧额叶E.右侧延髓13.假性球麻痹是由于A.双侧延髓的脑神经核受损所致B.
4、同侧延髓的脑神经核受损所致C.双侧皮质延髓束受损所致D.同侧皮质延髓束受损所致E.对侧皮质延髓束受损所致14.男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有A.右侧病理反射阳性B.左侧病理反射阳性C.左侧腱反射亢进D.左侧腱反射消失E.右侧肌张力下降15.右同侧偏盲可定位在A.视交叉B.视神经C.内侧膝状体D.外侧膝状体E.外侧丘系16.头面部的温度觉传导二级神经元胞体在A.三叉神经半月节B.三叉神经脊束核C.三叉神经感觉主核D.丘脑腹内侧核E.三叉神经中脑核17.女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不
5、稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在A.内侧丘系B.内侧纵束C.左侧内直肌、右侧内直肌D.小脑蚓部E.额中回后部18.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位是A.内囊B.皮质C.延髓D.丘脑E.脑桥19.下列哪一项是非优势半球损害的最具特征性表现A.对侧偏瘫B.失语C.Gerstmann综合征D.体像障碍E.构音障碍20.昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果A.大脑皮质、皮质下网状结构B.小脑C.延髓D.内囊E.脊髓21.无动性缄默症的病变部位在A.大脑半球B.脑干上部或丘脑C.脑
6、桥D.延髓E.脊髓22.一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为A.三短反射B.总体反射C.肛门反射D.腹壁反射E.提睾反射23.哪种疾病可以出现帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)A.嗅沟脑膜瘤B.三脑室室管膜瘤C.松果体瘤D.侧脑室乳头状瘤E.桥小脑角肿瘤24.视觉失认是由于A.顶叶病变B.额叶病变C.颞叶病变D.枕叶病变E.岛叶病变25.下述哪项不是小脑病变的临床症状A.意向性震颤B.断续言语C.失语症D.辨距不良E.共济失调二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意
7、） 1.霍纳氏征的临床表现为A.同侧眼裂小B.同侧眼球内陷C.同侧瞳孔缩小D.同侧瞳孔对光反应消失E.同侧面部少汗2.下列哪些症状属于脊髓休克A.双侧瘫痪肢体肌张力减低B.病理征阴性C.尿储留D.血压下降E.腱反射消失3.对于短暂性脑缺血哪些是正确的A.发作时一定有血压下降B.发作持续时间有时可达30分钟C.1/3的患者可停止发作D.有时一日可数次发作E.1/3的患者可发展为脑出血4.大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括A.内囊前肢B.尾状核C.纹状体D.豆状核前部E.内囊后肢5.大脑中动脉供血的解剖结构包括A.大脑半球背外侧面的2/3B.内囊后肢前2/3C.丘脑D.壳核E.脑干6.椎基底动脉供
8、血的解剖结构包括A.大脑半球的后2/5B.丘脑C.脑干D.小脑E.尾状核7.TIA的临床表现是A.发作性局灶性神经功能缺失B.发作性局灶性癫癎发作C.每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发生D.发作可持续24小时以上E.发作后不遗留神经系统异常体征8.椎基底动脉系统TIA可出现A.交叉瘫或双侧肢体瘫B.共济失调C.失语D.眼球震颤E.眼肌麻痹9.临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是A.早期发现无症状性心肌梗死B.证实有无风湿性心脏病C.证实有无心律失常D.证实有无心肌炎E.证实有无心源性栓子10.脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP200/120mmHg，病情迅速进展至昏
9、迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位。应如何治疗？A.维持气道通畅、给氧，适当调整血压B.进入重症监护病房C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗D.脱水剂防治脑水肿E.必要时手术治疗11.巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括A.颞动脉B.主动脉弓C.眼动脉D.锁骨下动脉E.大脑中动脉12.颞动脉炎的诊断标准包括A.中老年起病，女性多见B.一侧或两侧颞部疼痛，颞动脉有触痛、搏动减弱或消失C.视力障碍，发热和贫血D.病程持续2周以上E.血沉增快，C反应蛋白和碱性磷酸酶水平增高13.右利手的患者除偏瘫外，下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断A.右眼一过性失明B.右侧偏身感觉
10、障碍C.右眼霍纳征D.右侧同向性偏盲E.失语症14.下列哪些属于Alzheimer病的病理表现A.老年斑B.神经元纤维缠结C.颗粒空泡变性D.Lewy小体E.胆碱能神经元丢失15.关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的A.可位于大脑半球、脑干、小脑、视神经和脊髓临近小血管的白质B.表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变C.不出现软化坏死灶D.肉眼可见大小和形态不一的病灶E.存在脱髓鞘和轴索的损害16.感觉性共济失调的临床特点为A.闭目难立征阳性B.音叉振动觉及关节位置觉缺失C.夜行困难D.睁眼时共济失调不明显E.走直线困难17.无动性缄默病变累及A.上行网状激活系统B.大脑皮质C.脑干上部D.桥脑基
11、底部E.丘脑18.反射性晕厥包括A.血管减压性晕厥B.排尿性晕厥C.吞咽性晕厥D.贫血性晕厥E.以上全部19.Hunt综合征包括以下症状A.面神经麻痹B.外耳道带状疱疹C.外耳道疼痛D.听觉过敏E.舌前2/3味觉丧失20.以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的A.为先天性畸形B.视乳头边缘模糊C.静脉怒张D.视力下降E.可有出血及渗出21.TIA的可能病因及发病机制包括A.微栓塞B.血管痉挛C.血液成分改变D.血流动力学改变E.血管闭塞22.脑血管的危险因素包括A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.吸烟和酗酒E.高血脂23.TIA时常见的辅助检查表现为A.头CT可见片状低密度影B.脑电图大多正常C.头MRI大多正常D.TCD可见血管狭窄E.以上全部24.需与TIA鉴别的疾病包括A.部分性癫痫B.梅尼埃综合征C.阿-斯综合征D.神经症E.以上全部25.基底动脉血栓的临床表现包括A.眩晕、恶心、呕吐B.眼球震颤，复视C.构音障碍D.吞咽困难E.共济失调第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页