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1、2021年四川主治医师(公共卫生)考试模拟卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑A急性胃炎B急性肝炎C妊娠D幽门梗阻E急性胰腺炎 2.引起咳嗽的主要原因不包括A呼吸道疾病B胸膜疾病C心脏病D中枢因素E消化道疾病 3.下列哪种呕吐为反射性呕吐A急性胆囊炎B抗癌药物C晕动病D癔病E脑出血 4.肺炎支原体肺炎的典型症状是A发热B休克C恶心D气短E咳嗽 5.男性患者，45岁，腰痛3个月
2、，近3周双下肢活动困难，Hb 96g/L，ESR 90mm/1h，尿蛋白(料)，诊断首先考虑A类风湿关节炎B风湿性关节炎C肾病综合征D肾小球肾炎E多发性骨髓瘤 6.下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关A瘀点B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血肿 7.患者，女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸 8.男性，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E重度昏迷 9.患者，女性，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液
3、，此时叩诊心界的变化是A向两侧扩大B向左侧移位C心底部浊音区增宽D浊音界叩不出E左侧叩不出，右侧向外移 10.原发性醛固酮增多症的病人可出现下列哪种代谢紊乱A高血钾、低血钠、酸中毒B高血钾、高血钠、酸中毒C低血钾、低血钠、碱中毒D低血钾、高血钠、碱中毒E正常血钾、高血钠、碱中毒 11.下列哪种肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻A回盲部的溃疡B升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿C空肠的局灶性干酪样坏死D盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变E肠系膜淋巴结结核 12.患者，男性，44岁，诊断明确为皮肌炎。经治疗后症状缓解。近日门诊复查，查体时于双肺下闻及少许捻发音，提示可能的肺部表现是A急进性肺泡
4、炎B慢性肺间质纤维化C闭塞性机化性肺炎D呼吸衰竭EARDS 13.女性，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢 14.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见A先天性肺囊肿B空洞型肺结核C肺大疱D支气管扩张E肺棘球蚴病 15.男性患者，53岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”表现，诊断考虑哪种疾病A系统性硬化病B类风湿关节炎C银屑病关节炎D皮肌炎E系统性红魔狼疮 16.查体时，肠结核的压痛点位于A上腹部或脐周B右上腹C右下腹D下腹部E左下腹 17.女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23
5、年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：血压180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为（）A心源性B肾源性C肝源性D营养不良性E特发性18.急性白血病引起贫血的最主要原因是A红细胞寿命缩短B造血原料缺乏C出血D无效性红细胞生成E白血病克隆抑制正常造血干细胞 19.硝酸液误引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痴皮呈A白色B黄色C红色D黑色E棕色 20.女性，60岁，平素睡眠不佳，常服朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入院。入院常规查血肌酐187mol/L，行冠脉造影及PT-CA治疗后复查血肌酐369gmol/L，该患者肾功能恶化最可能的原因是A心力衰竭B急性心肌梗死CPTCAD造影剂肾损害E肾缺血
6、21.男性，56岁，既往多年胃溃疡病史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断是A溃疡恶变B溃疡复发C溃疡出血D溃疡面扩大E合并胃泌素瘤 22.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪项检查来确诊糖尿病A葡萄糖耐量试验B24h尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D24h尿糖定性E24h尿糖定量 23.患者男性，64岁，1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为A右心衰竭B肾病综合征C肝硬化D营养不良E特发性水肿 24.患者，慢支肺气肿20年，冠心痛5年
7、，呼吸困难加重2d，意识障碍1h泉诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心力衰竭加重D肺部炎症E血压波动 25.肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是A肌萎缩B肌无力C肌束颤动D病理征E眼外肌麻痹 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.正常新生儿出生后就存在的神经反射有_A觅食反射B吸吮反射C握持反射D拥抱反射E条件反射 2.新生儿窒息的病因
8、有_A急产B宫内窘迫C胎盘功能不足D脐带绕颈、打结E母亲患糖尿病、心衰、严重贫血 3.新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法_A换血疗法B光照疗法C给予抗生素治疗D纠正缺氧及酸中毒E出生后1天内输白蛋白 4.新生儿应用机械通气的指征包括_A频繁的呼吸暂停BPaO270mmHgC不吃、不哭DPaCO245mmHgE严重呼吸困难，呼吸节律不整 5.新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些_A机械通气B纠正酸中毒C肺表面活性物质D积极清理呼吸道E持续气道正压呼吸(CPAP) 6.新生儿生理性黄疸的原因是_A缺氧、低血糖B肠肝循环增加C喂养不当D肝功能不成熟E胆红素生成过多 7.胎粪吸入性肺炎的主要治疗
9、方法有哪些_A清理呼吸道B头罩吸氧C机械通气D持续气道正压呼吸(CPAP)E吸入一氧化氮 8.新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的_A由母体阴道上行感染羊水B由胃管滴入受到污染的乳汁C由母体经胎盘至胎儿循环达肺D由严格消毒的吸痰器带入气道E由原存在于口腔的病原体下行感染肺部 9.新生儿窒息的复苏措施是_A人工呼吸B刺激呼吸C维持正常循环D复苏器加压给氧E清除呼吸道分泌物 10.常累及小血管、毛细血管的血管炎包括哪些AWegener肉芽肿B皮肤白细胞碎裂性血管炎C过敏性紫癜D川崎病E显微镜下多血管炎 11.对于流行性脑脊髓膜炎的预防，哪些是正确的A密切接触者应医学观察3天B
10、密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防C流行期间应避免大型集会或集体活动D国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90%以上E疫苗接种后可以终身免疫 12.支气管结核的治疗可选择的方案有哪些A全身抗结核治疗B全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C全身抗结核及抗感染治疗D全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉滴注 13.对于DIC发病机制的描述，下列哪些是正确的A纤溶抑制物的减少B组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径C血管内皮损伤，F激活，启动内源性凝血途径D血小板活化，多部位促进凝血反应E纤溶酶激活，致凝血、纤溶进一步失调 14.患者，女性，30
11、岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能发现A左侧眼球外展、内收受限B左侧眼球上视、下视受限C左侧瞳孔对光反射减弱D左侧瞳孔对光反射消失E左侧瞳孔对光反射灵敏 15.浆液性心包积液病因有哪些A非特异性B病毒感染C低蛋白血症D充血性心力衰竭E放射治疗后 16.结节病和结核的区别有哪些APPD试验是否阳性B是否存在坏死性肉芽肿CBALF中淋巴细胞的比例是否增加D血沉是否显著增加E组织病理切片是否存在抗酸杆菌 17.对于骨质疏松症的治疗下列哪些不正确A雌激素替代治疗是最有效的方法之一B钙剂和维生素D是基础用药C降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨
12、吸收D补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用 18.RAS对血压的影响机制有哪些A外周血管阻力增加B促去甲肾上腺素分泌C促醛固酮分泌D促甲状腺激素分泌E促肾上腺皮质激素分泌 19.导致血性心包积液较常见的病因有哪些A结核性B肿瘤C真菌感染D甲状腺功能亢进E门静脉阻塞 20.了解甲状旁腺功能的方法有哪些A磷清除率测定B肾小管重吸收率测定C葡萄糖抑制试验D皮质醇抑制试验E美替拉酮试验 21.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据有A血白细胞增加、核左移B起病急、寒战、高热、病情重C咳脓痰、肺部出现脓肿D痰和血培养阳性结果E咳铁锈色痰 22.急性
13、脊髓炎常见的并发症为A肺部感染B泌尿道感染C压疮D关节挛缩E抑郁症 23.血氨增高的原因有哪些A肝硬化继发性醛固酮增多症B2型糖尿病C高蛋白饮食D上消化道出血E便秘 24.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查_A膀胱结核导致膀胱容量过小B急性膀胱炎C血尿伴有血块D尿道狭窄E尿频，排尿困难 25.良性前列腺增生(BPH)的描述哪几项不正确_ABPH随年龄增高而发病率增加BBPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌CBPH多发生于围绕尿道周围的中央带DBPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍EBPH的发生与性激素代谢有关第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页