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1、2021吉林副高（内科学）考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是A.心电图B.胸部X线C.N-端脑钠肽D.动脉血气分析E.超声心动图2.正常心脏传导系统中自律性最高的为A.窦房结B.房室结C.希氏束D.普肯耶纤维E.心房肌3.阵发性室上性心动过速最重要的机制为A.自律性增加B.激动传导异常C.触发活动D.折返机制E.自主神经调节4.不属于冲动形成异常的心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.窦房传导阻滞E.窦
2、性停搏5.以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A.紊乱性房性心动过速B.特发性室性心动过速C.多源性室性期前收缩D.室性期前收缩有R on T现象E.阵发性室上性心动过速6.二尖瓣脱垂患者，反复黑蒙，Holter提示频发室性期前收缩，心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为A.利多卡因静脉滴注B.胺碘酮静脉滴注，然后口服维持C.美托洛尔口服D.普罗帕酮口服E.外科瓣膜置换或修补手术7.患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是A.阿替洛尔B.口服地高辛C.静脉注射西
3、地兰D.口服胺碘酮E.静脉注射美托洛尔8.患者女，45岁，阵发性心房颤动3年，每年发作23次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择A.口服阿替洛尔B.口服地高辛C.口服阿司匹林D.口服胺碘酮E.口服普罗帕酮9.患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择A.口服阿替洛尔B.口服索他洛尔C.口服华法林D.口服胺碘酮E.口服普罗帕酮10.患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择A.导管消融B.换用索他洛尔C.外科开胸手术D.增加胺碘酮剂量E.换用普罗帕酮11.导致心
4、源性猝死最常见的原因是A.心瓣膜病变B.冠心病C.心肌病变D.高血压性心脏病E.窒息12.被电击的非创伤心脏骤停患者中最常见的心律为A.心脏停搏B.有脉性室性心动过速C.心室颤动D.无脉性电活动E.心动过缓13.当你在路旁发现有人躺在地上时，首先应该A.拨打“110”报警B.拨打“120”求救C.评估其意识状况D.马上施行CPRE.马上设法将其送到就近医院的急诊科14.成人人工呼吸时吹气时间至少为A.1 sB.2 sC.3 sD.4 sE.5 s15.在成人心肺复苏中，推荐的潮气量为A.300400 mlB.400500 mlC.500600 mlD.600700 mlE.8001 000 m
5、l16.对于意识不清的患者，如果专业救援人员在10 s内不能确定是否有脉搏，接下来救援者应该A.仔细检查各处大动脉，确定是否有脉搏B.使用听诊器检查有无心音C.检查心电图，确认心电活动情况D.立即胸外按压E.寻找或等待除颤器17.心肺复苏中胸外按压的部位为A.心尖部B.胸骨上段C.胸骨下端D.胸部正中，胸骨下半部，双乳头之间E.胸骨左缘第5肋间18.多人进行成人心肺复苏时，胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A.1 minB.2 minC.3 minD.4 minE.5 min19.救援者对有脉搏的成人患者只进行人工呼吸而不需要胸外按压，则人工呼吸的频率为A.68次/minB.810次/mi
6、nC.1012次/minD.1216次/minE.1020次/min20.对被电击的短暂心室颤动患者的最佳处理措施为A.立即进行人工呼吸和胸外按压，同时准备除颤B.立即进行电除颤C.先给予静脉注射胺碘酮再除颤D.先给予静脉注射肾上腺素再除颤E.先行5个周期的CPR（约2 min）后再行除颤21.心肺复苏时急救者在电击除颤后应A.立即检查心跳或脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPRB.继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR（约2 min）后再分析心律，必要时再次除颤C.立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以再次除颤D.立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再次
7、除颤E.立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种抗心律失常药物22.在心脏骤停患者的复苏中，有关成人肾上腺素的用法为A.推荐1 mg静脉注射，必要时每35 min重复B.推荐1 mg、3 mg、5 mg，静脉注射，每35 min递增C.对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者，肾上腺素是最有效的D.对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗E.大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率，但可以改善患者的存活出院率或神经功能23.对除颤、CPR和血管活性药物无反应的无脉性室性心动过速患者，可考虑应用A.经皮心脏起搏B.经静脉心脏起搏C.给予静脉注射钙剂D.给予静脉注射镁
8、剂E.给予静脉注射胺碘酮24.晕厥最常见的类型是A.血管迷走性晕厥B.心源性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.直立性晕厥E.排尿性晕厥25.临床试验证明，病死率接近为零的晕厥是A.心源性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.直立性晕厥D.血管迷走性晕厥E.Brugada综合征晕厥26.Brugada综合征的致病基因是A.KCNQ1B.SCN4BC.SCN5AD.hRYR2E.ANK227.先天性长Q-T综合征现已发现的基因亚型数目A.9B.10C.11D.12E.1328.正常人群AH的数值范围为A.2070 msB.40100 msC.60130 msD.80150 msE.100180 ms29.正常人群HV的数
9、值范围为A.2545 msB.3555 msC.4565 msD.5575 msE.6585 ms30.心脏下列部位中不会发生房室旁路的是A.二尖瓣环游离壁侧B.三尖瓣环游离壁侧C.主动脉和二尖瓣结合处D.左后间隔E.右前间隔31.关于房室旁路的电生理特性，下列描述中错误的是A.心脏激动通过显性房室旁路前传表现为预激综合征B.隐匿性旁路可以被称为隐匿性预激综合征C.显性房室旁路只能从心房向心室单向传导D.隐匿性房室旁路只能从心室向心房逆向传导E.部分显性房室旁路可双向传导32.关于典型性心房扑动，下列描述中错误的是A.也被称为三尖瓣以下腔静脉峡部依赖性心房扑动B.心电图可见快速、规整的锯齿形心
10、房波C.心房波在、aVF和V导联均直立D.心房波在、aVF导联直立，在V 导联倒置E.心房波可在、aVF导联倒置，在V 导联直立33.下列关于左心室特发性室性心动过速的描述中错误的是A.因大多可经静脉注射维拉帕米而终止，也被称为维拉帕米敏感性室性心动过速B.因为与左后或左前分支的Purkinje纤维有关也被称为分支性室性心动过速C.其发生机制是折返性机制D.以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴左偏E.以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴右偏34.对VVIRV起搏器编码描述正确的是A.心室抑制型起搏，有频率应答，无多部位心室起搏B.
11、心室抑制型起搏，无频率应答，有多部位心室起搏C.心室抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏D.心室抑制型起搏，有频率应答和多部位心室起搏E.心房抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏35.对NBL编码为UAPS的电极导线描述正确的是A.单极主动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为洗激电极B.单极被动固定电极，绝缘材料为硅胶，为洗激电极C.单极被动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为洗激电极D.双极主动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为非激素电极E.单极被动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为非激素电极36.右心耳起搏时，最常选用的电极导线是A.直形被动固定电极B.“J”形被动固定电极C.“J”形主动螺旋电极D.直形
12、主动螺旋电极E.“J”形主动固定电极37.抗凝患者行起搏器植入术的INR值为A.1.5B.1.52.0C.2.0D.1.0E.1.02.038.关于起搏器综合征，以下错误的是A.排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重B.如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失C.仅见于VVI起搏方式D.心室起搏时动脉血压下降30 mmHg和右房压升高20 mmHg，同时有症状者E.起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭39.中度二尖瓣狭窄时二尖瓣瓣口面积A.2.53.0 cm2B.2.02.5 cm2C.1.52.0 cm2D.1.
13、01.5 cm2E.0.51.0 cm240.下列疾病听诊特征中无心尖区舒张期杂音的是A.严重主动脉瓣狭窄B.急性风湿性二尖瓣炎C.左心房黏液瘤D.严重主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄41.主动脉瓣的瓣叶包括A.左瓣、右瓣B.前瓣、后瓣C.左瓣、前瓣和后瓣D.右瓣、前瓣和后瓣E.左瓣、右瓣和后瓣42.主动脉的无冠状动脉窦指的是A.左窦B.右窦C.后窦D.前窦E.左窦和后窦43.主动脉瓣狭窄发病的特点是A.全部为男性B.全部为女性C.女性多于男性D.男性多于女性E.性别特点不明显44.患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级
14、杂音，首先应想到的疾病为A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄45.患者男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病46.患者女，25岁，风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是A.左侧卧位B.半坐卧位C.坐位D.下蹲后突然站立位E.坐位前倾深呼吸47.三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时
15、平均跨三尖瓣压差为A.2 mmHgB.5 mmHgC.10 mmHgD.15 mmHgE.20 mmHg48.右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病A.严重二尖瓣关闭不全B.严重肺动脉瓣狭窄C.严重三尖瓣关闭不全D.严重肺动脉瓣关闭不全E.严重三尖瓣狭窄49.导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中最常见的是A.感染性心内膜炎B.二叶主动脉瓣畸形C.退行性主动脉瓣病变D.风湿性心脏病E.主动脉夹层50.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音B.杂音向左腋下或背部传导C.第一心音增强D.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页