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1、2021北京考研西医考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于条件反射的描述，正确的是A指生来就有的反射活动B数量很多，但并非无限C一旦形成，形式比较固定D建立须经大脑皮层的参与 2.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B术中术后出血C易损伤大血管，引起肢体坏死D术后发生感染，形成骨髓炎 3.女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是、及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/
2、60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM23/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A急性下壁心梗并心源性休克B急性下壁心梗并低血压状态C急性下壁，正后壁心梗D急性下壁，右室心梗 4.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A生长因子B心钠素C胰岛素D肾上腺素 5.DNA复制时，模板序列5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构A5-TCTA-3B5-ATCA-3C5-UCUA-3D5-GCGA-3 6.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是A血管活性胺-血管扩张和通透性增高B缓激肽-趋化作用CTNF-发热D前列腺素-疼痛 7.下列烧伤急救原则中，正
3、确的是A有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B立即消除烧伤原因C热液烫伤者，不能用冷水浸泡D应就地给予清创 8.女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除 9.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外A抗核周因子抗体(APF)B抗角蛋白抗体(AKA)C抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)D抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA) 10.下列属于终止密码的是AAAACCCGGGBAUGAGAGAUCUAAUAGUGADUUUUUCUUG 11.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷
4、；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C肝硬化D胆汁性肝硬化 12.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是A抑制剂即与酶相结合又与酶底物复合物相结合B抑制剂只与酶底物复合物相结合C抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低D抑制剂使酶促反应的Vmax值降低，Vmax增高 13.关于Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A以单纯扩散为唯一方式B以主动转运为唯一方式C有单纯扩散和易化扩散两种方式D有易化扩散和主动转运两种方式 14.当去甲肾上腺素与受体结合时，下列哪一种肌肉舒张A血管平滑肌B子宫平滑肌C虹膜辐射状肌D小肠平滑肌
5、 15.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A原核RNA聚合酶亚基B原核RNA聚合酶亚基C原核RNA聚合酶亚基D原核RNA聚合酶亚基 16.对早期肾结核，合适的处理是A尽早作肾切除B积极抗结核及保守治疗C结肠膀胱术D空洞引流术 17.下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A病变可发生于全消化道B病变肠段呈连续性分布CX线检查回肠末端出现“线样征”D病变肠段有非干酪型肉芽肿 18.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A禁食、胃肠检压B解痉、止痛C防止感染D生长抑素的应用 19.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A氢键B二硫键C肽键D疏水键 20.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A要
6、消耗能量B顺浓度梯度C需要膜蛋白帮助D转运的物质都是小分子 21.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A单纯扩散B易化扩散C入胞作用D主动转运 22.关于肺癌，下列哪项是正确的A鳞癌对放疗和化疗不敏感B鳞癌通常首先经血行转移C未分化癌淋巴和血行转移较晚D未分化癌对放疗和化疗较敏感 23.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A未结合胆红素B结合胆红素C肝前胆红素D与白蛋白结合的胆红素 24.单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C肺炎D支气管肺癌 25.男性，50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确A可以结外病变首发B一定有淋巴结肿大C可以浅表淋巴结肿大为首
7、发D病变可以跳跃性播散 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.蜂窝织炎不局限是由于_A.细菌分泌透明质酸酶B.组织血管丰富，渗出明显C.发生在疏松组织D.无肉芽组织包裹2.革兰阳性细菌败血症的临床表现中，哪些错误_A.感染性休克发生晚B.谵妄昏迷少见C.热型呈稽留热或弛张热D.并发心肌炎少见3.革兰阴性杆菌败血症的临床表现为_A.四肢厥冷，紫绀多见B.热型呈间歇热C.少尿或无尿明显D.转移性脓肿多见4.急性蜂窝织炎的特点为_A.与正常组织无明显界限B.不易局限C.主要致病菌是金黄色葡萄球菌D.可经淋巴、血流传播5.联合应用抗菌药物结果为_A.无关B.相加C.
8、协同D.拮抗6.疑有真菌性败血症应做哪些检查_A.抽髓培养B.血培养C.尿培养D.眼底镜检查7.气性坏疽的诊断依据有_A.明显的进行性贫血B.伤口周围皮肤捻发音C.分泌物涂片有革兰阳性杆菌D.X线检查伤口肌群间有气体8.气性坏疽需要做截肢术的有_A.伤肢损伤严重B.伤肢各层组织均已受累C.合并大血管损伤D.经手术处理病变不能控制9.全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害_A.内毒素B.外毒素C.病原菌D.炎性介质10.肾功能减退时，不能使用_A.氯霉素B.磺胺C.红霉素D.万古霉素11.外科感染按感染情况分为_A.继发性感染B.原发性感染C.二重感染D.混合感染12.外科感染结局有_A.
9、转为慢性感染B.局限化，吸收C.形成脓肿D.感染扩散13.下列常用的抗生素中，哪些叙述错误_A.青霉素G是内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素的主要毒性反应是耳聋14.医院内感染的致病菌为_A.肠杆菌B.克雷伯杆菌C.沙雷菌D.大肠杆菌15.抑制破伤风杆菌的抗生素有_A.甲硝唑B.青霉素C.四环素D.红霉素16.痈常发生在成人的_A.背部B.颈项C.面部D.腹股沟17.与破伤风鉴别的有_A.癔病B.化脓性脑膜炎C.狂犬病D.子痫18.真菌性败血症的表现有_A.突发寒战，高热B.致病菌为白色念珠菌C
10、.神志淡漠嗜睡D.休克19.不利于创伤修复的因素有_A.异物存留B.感染C.血流循环障碍D.局部稳定20.冲击波可导致体内损伤的部位为_A.肺部B.听器C.腹部D.颅脑21.创面发生绿脓杆菌感染，局部用药有_A.甲硝唑B.0.1%苯氧乙醇C.青霉素D.磺胺嘧啶银22.创伤常见的并发症有_A.创伤性休克B.延迟愈合C.化脓性感染D.功能障碍23.创伤的局部病理变化过程有_A.细胞增生B.创伤性炎症C.组织修复D.功能障碍24.创伤后，下列哪种激素上升_A.17羟类固醇B.17酮类固醇C.上述两者同等升高D.生长激素升高25.创伤后神经内分泌系统的变化有_A.抗利尿激素增多B.促肾上腺皮质激素增多C.儿茶酚胺减少D.甲状腺素减少第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页