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1、2021北京考研西医考试真题卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A胆囊造瘘术B胆囊切除术C胆囊切除及胆总管探查术D体外碎石E胆囊切开取石术 2.关于支气管舒张试验，以下说法正确的足A试验前无需停用支气管扩张药B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C改善率20%判为阳性D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上E不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎 3.下列关于翻译释放因子的叙述错误的
2、是A翻译终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RFBRR的作用是把mRNA从核蛋白体上释出CRF能辨认终止密码子并促进肽链与tRNA分离DRF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGAERF-1还能辨认终止密码子UAG 4.男性，30岁，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是A可合并中毒性休克B可合并肺脓肿C可合并败血症D可合并全腺泡性肺气肿E可合并胸膜炎 5.关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的A回收蛋白质B运输吸收的脂肪C回收部分组织液D清除细菌E调节血管内外的水分交换 6.低氧对呼吸的刺激
3、作用是通过A直接兴奋延髓吸气中枢B直接兴奋脑桥调整中枢C外周化学感受器所实现的反射性效应D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E直接刺激呼吸中枢 7.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是A肉碱BFADCNAD+DNADP+ECoASH 8.溃疡性结肠炎的主要症状是A腹泻B腹胀C食欲不振D发热E便秘 9.在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是A肿瘤细胞胞浆的变化B肿瘤细胞体积的变化C肿瘤细胞核的变化D肿瘤组织结构的变化E肿瘤细胞产物的变化 10.在重组DNA技术中，不常用到的酶是A限制性核酸内切酶BDNA聚合酶CDNA连接酶D拓扑异构酶E反转录酶 11.下列有关DNA变性的叙述，错误的是A两条多核苷酸链间氢
4、键断裂B分子中磷酸二酯键断裂C两条多核苷酸链分离DDNA中含GC碱基对多则Tm值高E不同DNA分子的变性温度不同 12.甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适A改用他巴唑B加用心得安C减少丙基硫氧嘧啶用量D加用甲状腺片E加用碘剂 13.肾糖阈的正常数值为A80mg/100mlB120mg/100mlC150mg/100mlD180mg/100mlE200mg/100ml 14.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是A尿素B苦味酸C热丙酮D硫酸铵E二氯化汞 15.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为A引起口干B引起
5、排尿困难C引起视力模糊D引起胃窦部潴留E引起面部潮红 16.女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4109/L，血小板25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血EEvans综合征 17.构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括A皮肤B皮下组织C筋膜D肌肉E壁层腹膜 18.急性肾小球肾炎高血压的主要原因A钠水潴留B肾素血管紧张素醛固酮系统激活C肾分泌的降压物质减少D交感神
6、经系统活性增加E抗利尿激素分泌增加 19.肌梭感受器的适宜刺激是A梭外肌收缩B梭内肌紧张性降低C纤维传出冲动减少D梭外肌受到牵拉E梭外肌松弛 20.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A二尖瓣狭窄什主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 21.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是A动脉血压升高B血流速度快C收缩期室内压较低D舒张期室内压较低E静脉血流阻力下降 22.桡骨头半脱位多见于A年轻人B成年人C1015岁D510岁E5岁以下 23.女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性
7、上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是A溃疡直径小于2cmB溃疡边缘整齐C溃疡底部平坦D溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚E溃疡呈椭圆形 24.下列抗结核药物中哪项不是杀菌剂A异烟肼B利福平C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺 25.符合急性血管内溶血的是A主要在肝、脾和骨髓发生溶血B起病急，黄疸明显C常见脾肿大D常见含铁血黄素尿阳性E多见于遗传性疾病 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.干扰dUMP转变为dTMP的核苷酸抗代谢物是A氮杂丝氨酸B阿糖胞苷C5-氟尿嘧啶D甲氨蝶呤 2.慢性肾衰竭GFR20ml/min时，常出
8、现A高镁血症B低磷血症C低钙血症D低钠血症 3.干酪性肺炎多来源于A局灶型肺结核B慢性纤维空洞型肺结核C结核球D浸润型肺结核 4.甲状腺单个孤立结节，一般考虑为A甲状腺癌B甲状腺腺瘤C亚急性甲状腺炎D结节性甲状腺肿 5.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡多位于A胃小弯B胃大弯C十二指肠前壁D十二指肠后壁 6.下列关于维生素和各种辅酶(或辅基)的对应关系，正确的是A生物素多种羧化酶B钻胺素甲基转移酶C维生素C7-羟化酶D维生素K-羧化酶 7.气性坏疽的诊断依据是A伤口周围皮下捻发音B皮肤表面出现大理石样斑纹C伤口恶臭，渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌DX线检查显示软组织间有积气 8.急性胆囊炎可导致胆囊坏疽
9、穿孔，其常见的穿孔部位为A胆囊底部B胆囊体部C胆囊颈部D胆囊颈管 9.关于铁的吸收，正确的是A主要在十二指肠和空肠内被吸收BVitC可促进铁的吸收C超过机体需要的Fe3+主要与胞质中的脱铁铁蛋白结合D铁蛋白是铁在组织中的一种主要储存形式 10.下列关于酶特性的叙述，正确的是A酶能加快它所催化的反应速度B对底物和催化的反应都有专一性C肌酸激酶属于金属酶D大多数酶在中性pH附近活性最大 11.慢性肺心病应用洋地黄治疗的指征为A感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心衰竭不满意者B右心衰竭而无明显感染者C合并低钾血症者D合并急性左心衰竭者 12.属于浅反射的有A角膜反射B腹壁反射C跖反射D踝反射
10、13.与血栓形成有关的因素包括A血管内膜损伤B血流变慢C血小板数量增多D癌细胞崩解产物 14.关于睾丸肿瘤的叙述，正确的是A隐睾者发生睾丸肿瘤的几率是正常人的2040倍B肿瘤成分复杂C组织学表现多样D左右侧发病率无明显差异 15.气体交换不足时，往往表现为缺氧明显而二氧化碳潴留不明显，这是因为ACO2的扩散速度较O2快BCO2的溶解度较O2的大C动静脉血液之间O2分压差较CO2分压差大D受O2和CO2解离曲线的影响 16.需要进行化学治疗的MDS类型为ARABRASCRAEBDRAEB-t 17.关于风湿病的治疗，正确的是A一旦确诊应早期治疗B糖皮质激素的作用机制主要是抑制细胞免疫C改变病情抗
11、风湿药可缓解病情，但不能消除低度的免疫反应D非甾体抗炎药可改善症状，控制原发病的进展 18.乙酰胆碱对心肌细胞生物电活动的影响表现为A延长心房肌细胞有效不应期B使窦房结细胞最大复极电位绝对值增大C加强窦房结细胞4期内向电流IfD减少房室结慢反应细胞的内向钙流 19.下述哪些反应过程伴有NAD+的还原或NADH的氧化（）A3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸B丙酮酸→乳酸C丙酮酸→乙酰CoAD6-磷酸葡萄糖→6-磷酸葡萄糖酸20.可导致肠腔狭窄的疾病有A肠结核B慢性细菌性痢疾C慢性阿米巴痢疾D肠伤寒 21.关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A调节卵泡发育、
12、成熟和排卵B促进阴道粘膜上皮细胞增生、角化C促进子宫内膜发生分泌期变化D降低血浆低密度脂蛋白含量 22.Cushing综合征患者外周血ACTH降低，其病因可能为A垂体性Cushing病B肾上腺皮质腺瘤C异位ACTH综合征D长期口服泼尼松 23.滤泡淋巴瘤的免疫学标记表现为ACD10(+)BCD16(+)CCD19(+)DCD20(+) 24.其发病与吸烟有关的疾病包括A慢性支气管炎B动脉粥样硬化C肺癌D胃溃疡 25.基因治疗的常用方法包括A基因矫正B基因置换C基因增补D自杀基因的应用第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页