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1、2021年主治医师(外科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.怀疑早期胃癌可采用Ax线钡餐检查BB超检查C逆行性胰胆管造影术Dx线平片E内窥镜检查 2.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛l小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是ACT检查B腹腔诊断性穿刺Cx线胃肠钡餐检查DB超检查E立位腹部x线平片 3.男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.53.4 cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性
2、。最有可能的诊断是A胃溃疡并出血B胃溃疡并胃息肉C幽门管溃疡D胃溃疡恶变E胃溃疡合并幽门梗阻 4.女性，45岁，反复上腹痛20年，近l周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A十二指肠憩室B幽门梗阻C十二指肠梗阻D小肠梗阻E食管裂孔疝 5.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A呕吐物量大B呕吐后症状可暂时缓解C进餐后上腹部饱胀不适D呕吐物内无胆汁E呕吐物内含大量宿食 6.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现A板状腹B全腹压痛、反跳痛C膈下游离气体D肠鸣音减弱或消失E肝浊音界扩大 7.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为A呕吐B腹胀C消瘦
3、D贫血E脱水 8.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg,输血1000 ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是A快速补液、输血B静脉注射止血剂C纤维胃镜电凝止血D急诊剖腹手术E应用血管活性药物 9.胃癌最主要的转移途径是A腹腔内种植B直接蔓延C淋巴转移D血行转移E医源性转移 10.根据目前情况应诊断A绞窄性肠梗阻B弥漫性腹膜炎C吻合口瘘D低血钾E低血钙 11.为了证实诊断应作哪种检查A腹部B超B腹部穿刺C测定血钾D胃肠造影E腹部CT 12.该患者最可能的诊断是A胃癌B十二指肠溃疡C慢性浅表性胃炎D
4、慢性萎缩性胃炎E胃溃疡 13.为明确诊断应首先选择的检查是A上消化道钡剂造影B腹部超声C立位腹部x线平片D卧位腹部x线平片E胃镜 14.该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了A消化道穿孔B消化道出血C消化道梗阻D胆石症E急性胰腺炎 15.入院时最可能的诊断是A急性阑尾炎穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C绞窄性肠梗阻D急性胆囊炎穿孔E急性出血性胰腺炎 16.以下哪项检查最有助诊断A腹腔穿刺B直肠指检C腹部B超D腹部CTE立位腹部平片 17.该病人进行手术治疗的主要目的是A明确诊断B去除病因C清洗腹腔D腹腔引流E预防腹腔脓肿形成 18.最可能的诊断是A胃窦癌B多发性溃疡C瘢痕性幽门梗阻D
5、萎缩性胃炎E胃后壁溃疡浸润至胰腺 19.对诊断最有价值的检查方法是A胃液测定酸度B查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D四环素荧光试验ECT检查 20.最可能出现的电解质酸碱失衡是A高氯高钾酸中毒B高氯高钾碱中毒C低氯低钾酸中毒D低氯低钾碱中毒E高氯低钾碱中毒 21.胃肠道手术后感染的常见致病菌是A类杆菌B大肠杆菌C绿脓杆菌D变形杆菌E肠杆菌 22.休克抑制期的微循环改变是A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路关闭 23.普查原发性肝癌最简单有效的方法为ACTB血AFP测定CMRID同位素扫描EB超 24.术前为纠正贫血输血200ml，病人皮肤出现红斑性瘙痒，应A口服阿司
6、匹林B暂停输血给抗组胺药C碱化尿液D利尿E吸氧 25.以下能引起肾后性肾功能衰竭的是A低血容量休克B盆腔肿瘤压迫输尿管C感染性休克D四氯化碳E挤压伤 26.代谢性酸中毒最突出的表现是A神志不清或昏迷B疲乏、眩晕、嗜睡C感觉迟钝或烦躁D呼吸深而快E心率加快，血压偏低 27.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A5%B10%C15%D16%E18% 28.急性水中毒，危害最重的组织是A肾小管B脑神经组织C周围神经组织D肌肉组织E甲状腺 29.低血容量性休克是指A失血性休克B过敏性休克C损伤性休克D神经性休克E感染性休克 30.膀胱癌最常见的临床表现是A无痛性血尿B排尿困
7、难C尿流中断D尿中有腐肉样物排出E尿频 31.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的A上消化道大出血B食管狭窄C幽门梗阻D轻度心肺功能不全E胃内异物 32.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B病人置于仰卧位C每次吹入800ml气体D确定呼吸停止 33.成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量A200mgB300mgC400mgD500mgE600mg 34.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于A转移途径尚未明确B经椎旁淋巴道转移C直接蔓延D经肺血行转移E经椎旁静脉系血行转移 35.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞
8、增殖周期哪个时相起作用ASBG2CMDGoEG1 36.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A防止淋巴转移B防止血行转移C防止直接浸润D防止种植转移E清洗腹腔，以利于吻合口愈合 37.一位病人经测定C02CP，pH值，HC03-均降低，那么可判断该病人为A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E混合型碱中毒 38.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤B涎腺混合瘤属良性肿瘤C精原细胞瘤为交界性肿瘤D肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤 39.骨软骨瘤外科分期属于ACoT1M1BCoToMoCC1
9、ToM1DC2T1MoEC2T2M1 40.革兰阳性细菌败血症发热的特点A无寒战，发热是间歇热B寒战发热，呈稽留热C无寒战，发热呈稽留热D寒战发热，呈间歇热E寒战发热，呈弛张热 41.成人24小时尿量少于多少为无尿A完全无尿B50mlCl00mlD150mlE200m1 42.脓血症的主要特点是A高热B寒战C病情进展快D转移性脓肿E白细胞计数明显增高 43.关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的A丁卡因60mgB丁卡因150mgC利多卡因600mgD布比卡因200mgE普鲁卡因1000mg 44.关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的A细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减
10、少B抗利尿激素释放减少，水分排出减少C两者分泌同增加，水和钠的排出减少D醛固酮分泌减少，钠的排出均减少E抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加 45.等渗性缺水的常见原因是A消化液急性丧失B入水量不足C应用利尿剂D大量出汗E慢性肠梗阻 46.失血量超过血容量的多少时才需要输全血A500mlB800mlC1000mlD1200mlE1500ml 47.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是A无寒战，发热呈间歇热BWBC必定明显增加C休克发生早，持续时间长D病人不会出现少尿E无尿，多有转移性脓肿 48.创伤后包扎的目的是A保护伤口B减少污染C固定敷料D帮助止血E以上全是 49.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A内镜检查B放射性核素检查C超声波检查D免疫学检查E细胞学检查 50.关于肠内营养哪项正确A对肝肾功能影响较大B不会引起糖代谢紊乱C应尽量减少纤维，以利于吸收D要素饮食破坏肠屏障功能E一旦胃肠道功能恢复即应利用之第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页