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1、2021年副高（重症医学）考试模拟卷（9）本卷共分为1大题33小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共33题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列属物理性创伤原因的是A.机械暴力B.电击伤C.高温灼伤D.火器伤E.以上都是2.下列哪项不是创伤后发生休克的原因A.失血过多B.神经内分泌功能紊乱C.急性肾衰竭D.毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出E.并发严重的脓毒症3.有关创伤病理生理变化，下列哪项错误A.创伤后反应包括局部和全身两方面B.轻度创伤主要为局部反应C.重度创伤局部和全身反应均明显D.创伤后反应仅对机体有利E.创伤
2、愈重，其全身反应愈显著4.有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是A.交感神经兴奋，去甲肾上腺素产生增加，同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素B.下丘脑垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素C.抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收功能增强，有利于维持血容量D.皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低E.皮质激素参与儿茶酚胺对血管功能的调节，有助于血压维持5.创伤后机体分泌蛋白增加的不包括A.C反应蛋白B.纤维蛋白原C.前清蛋白D.血清淀粉样物质AE.抗胰蛋白酶6.急性创伤时，血液系统早期变化描述，不正确的是A.白细胞数量增加B.血小板增加，黏附聚集活性增强C.血浆纤维蛋白原增加，凝血时间缩
3、短D.纤溶活性降低，抗凝血酶减少E.血液系统改变利于非特异性抗感染和抗损伤出血，但也可致血栓形成和DIC发生7.有关多发伤的其临床特点，错误的是A.伤情变化快，各部损伤互相影响，病死率高B.伤势重，休克发生率高C.严重的低氧血症发生率高D.多发伤等同于多处伤E.诊断困难，容易漏诊8.导致颅脑创伤最主要的原因是什么A.工程事故伤B.火器伤C.暴力打击伤D.交通事故伤E.运动伤9.下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿A.血管源性脑水肿B.细胞毒性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.缺血性脑水肿E.间质性脑水肿10.外伤性脑水肿的高峰期为伤后多长时间A.13天B.34天C.46天D.68天E.810天11
4、.以下何种治疗不适于原发性脑干损伤A.入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护B.尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅C.亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症D.应用类固醇激素及神经营养药物治疗E.行开颅去骨瓣减压手术12.外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤，其中最严重的后果是A.压迫脑组织B.破坏脑组织C.引起脑水肿D.大脑皮质功能受损E.引起颅内压增高，出现脑疝而危及生命13.下列哪项不是无创机械通气的禁忌证A.呼吸微弱或停止，无力排痰B.上气道或颌面部损伤、术后、畸形C.未经引流的气胸或纵隔气肿D.心源性肺水肿E.严重腹胀14.机械通气对心血管系统的影响哪项描述错误A.使胸腔内压升高，减少静脉
5、回心血量，导致心排血量降低，血压降低B.增加肺血管阻力，肺动脉压升高影响右心室功能C.左心室充盈增加，左心室舒张末压增高，损害左心室功能D.发生多种心律失常，以室性和房性期前收缩多见E.静脉回流减少，肾脏血流灌注减少15.多脏器功能障碍评分反映器官功能的数目是A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个16.多脏器功能障碍评分系统中未反映的器官是A.心B.肺C.脑D.肾E.消化17.多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是A.氧合指数B.血清肌酐C.血清总胆红素D.血小板计数E.白细胞计数18.关于多脏器功能障碍评分系统中计算氧合指数描述正确的是A.需要考虑机械通气B.通气方式C.使用PEEPD.P
6、EEP大小E.以上都不对19.下列疾病属于MODS的是A.肺心病B.SLE多器官损害C.充血性心功能不全导致的各个脏器功能障碍D.重症肺炎导致循环、肾衰竭E.以上都是20.器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个21.器官功能障碍逻辑性评价系统中未反映的器官是A.心血管B.呼吸C.中枢D.肾E.胃肠22.关于全身性感染相关性器官衰竭评分的内容描述不正确的是A.全身性感染相关性器官衰竭评分即是SOFA评分B.SOFA评分系统包括了6个器官衰竭或者障碍C.目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率D.SOFA评分同APACHE、SAPS都可以用于脓毒症及
7、多器官衰竭的评价E.SOFA评分中的变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素有关23.关于全身性感染相关性器官衰竭评分中不包括的器官有A.呼吸B.循环C.肾D.肝E.肠功能24.序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容不包括A.平均动脉压B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素E.中心静脉压25.序贯器官衰竭评分的包括等级A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个26.关于全身性感染相关性器官衰竭评分中包括的器官数目有A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个27.关于胰腺炎的Ranson评分系统中不包括的项目是A.Ranson评分系统是针对胰腺炎患者发病48h内病情评估B.Ranson评分系统是
8、针对重症胰腺炎的评分系统C.Ranson评分系统因为包括腹部CT的影像学改变使得该评分系统更准确D.Ranson评分系统不包括患者以往的健康状况E.Ranson评分系统中包括对发病年龄阶段的评分28.关于临床肺部感染评分(CPIS)评分系统中不包括的项目是A.白细胞计数B.气管分泌物C.氧合情况D.X线胸片、肺部浸润影E.咳嗽29.危重病转运的原则中不包括的是A.由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则B.由会诊医院确定是否转运C.首要的是不要造成伤害的原则D.就近原则E.确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力30.危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面
9、现场救护不正确的是A.中毒患者必须先催吐以排除毒物B.出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带C.头部创伤：保护颈椎和脊柱D.昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位E.骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定31.转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是A.颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力B.胸椎/腰椎损伤病人：硬板、保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令、同时用力。禁止抱、背C.上肢骨折病人：不固定即可搬运D.下肢骨折病人
10、：先固定后搬运E.牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量32.患者男性，45岁。突发车祸致意识障碍1小时，发生车祸地点在高速公路上，需要进行患者转运，转运过程中描述错误的是A.迅速抬到担架上B.简单进行意识状态评估C.评估气道是否通畅D.搬运过程中注意保护颈椎及脊柱E.检查是否存在活动性出血33.患者，女性，37岁。既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml，查血肌酐513molL，血红蛋白110gL，尿蛋白(+)，血压13080mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页