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1、2021主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断A血中白细胞计数升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高 2.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A10B11C15D9E12 3.肩周炎的主要治疗方法是A针灸B制动C功能锻炼D推拿按摩E理疗 4.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是
2、A跟腱挛缩B跖筋膜挛缩C足内侧韧带挛缩D距舟骨脱位E小腿三头肌挛缩 5.关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位D过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引 6.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A乳腺癌B前列腺癌C肾癌D甲状腺癌E膀胱癌 7.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双折D桡骨骨折E尺骨骨折 8
3、.骨盆截骨术截骨平面在A髂前上棘部位B髂前下棘部位C髂前下棘下方D髂前上棘和髂前下棘之间E髋臼上缘 9.女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适A卧硬板床B切开复位内固定C手法复位外固定D骨折兜悬吊加下肢牵引E卧石膏床 10.关于骨折的愈合，下列哪项不正确A多次手法复位不利于骨折愈合B手术比手法复位更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利于愈合E适当功能练习有利于愈合 11.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排
4、尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤 12.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A连续观察2周，骨折不变形BX线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线C局部无压痛及纵向叩击痛D局部无反常活动E骨折后慌慌已满3个月 13.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小B股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死C头下型骨折容易发生股骨头坏死D基底型骨折容易愈合E儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死 14.女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片
5、显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A截指+化学治疗B化学治疗+免疫治疗C病灶整块切除并植骨D病灶切除并移植同种异体骨E病灶整块切除并自体带血管骨移植 15.急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A足量有效抗生素加关节内注入抗生素B足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C足量有效抗生素加石膏固定D足量有效抗生素加关节切开引流E足量有效抗生素加支持疗法 16.目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A胫骨平台下12.517.5cmB胫骨平台下l4cmC内外踝上方13cmD胫骨平台下512cm
6、E内外踝上方4cm 17.对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E以上都是对的 18.因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为A牵涉痛B反射痛C感应痛D放射痛E幻肢痛 19.男性，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，四肢活动正常，X线片显示齿状突骨折并脱位，此时在治疗上最先采取的措施是A石膏领固定B颅骨牵引固定C吊带牵引D环枕固定术E切开复位内固定
7、20.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是A神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体 21.脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体完全瘫痪B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运
8、动及深感觉消失 22.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C间盘退变及膨出D脊柱骨折及脱位畸形愈合E神经纤维瘤病 23.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是A电生理检查BX线平片CMRID病史、症状及体格检查ECT 24.颈椎骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A颌枕带牵引B手法复位，石膏固定C颅骨牵引D两桌复位法E切开复位 25.关于挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭 26.在肩关节前脱
9、位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A方肩畸形B肿胀C疼痛D反常活动E功能障碍 27.外伤骨折临床上常见的移位形式为A短缩移位B侧方移位C分离移位D成角移位E混合型移位 28.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪-间隙A颈3颈4间B颈4颈5间C颈5颈6间D颈6颈7间E颈7颈8间 29.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误A成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度B儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC长骨干横形骨折对位达1/3D成人骨折分离移位不超过2.5cmE成人下肢骨折缩短不超过lcm 30.男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外
10、上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性A急性化脓性骨髓炎BEwing骨肿瘤C风湿热D骨巨细胞瘤E骨结核继发感染 31.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A病灶清除术B石膏背心C卧硬板床D冷脓肿穿刺E矫正驼背 32.关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是A手法的选择B足够的牵引力C在X线透视下进行D适当的麻醉E术者与患者的配合 33.一少年无意间发现左膝内下有一
11、硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是A骨瘤B骨样肉瘤C骨软骨瘤D成骨细胞瘤E骨巨细胞瘤 34.托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形A以上都不是B髋关节内收内旋畸形C股骨大粗隆上移D髋关节外展外旋畸形E髋关节屈曲畸形 35.增生性关节炎的发生是从A关节滑膜病变开始B关节软骨退变开始C邻近关节的骨质病变开始D关节的化脓性感染开始E骨质疏松开始 36.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑A前列腺肥大B尿道狭窄C合并尿道损伤D脊髓损伤E盆腔内血肿 37.女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右
12、下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶：起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A骨巨细胞瘤B脊索瘤C转移性肿瘤D骨髓炎E骨肉瘤 38.男性，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断A本周蛋白(+)B血沉加快C血中碱性磷酸酶升高D血中白细胞计数升高E血中酸性磷酸酶升高 39.男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位E股内收
13、肌扭伤 40.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用 41.患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D正中神经返支损伤E桡神经浅支损伤 42.骨原发性非霍奇金淋巴瘤12期的治疗可采用A放射治疗B化学治疗C手术治疗D手术治疗+放射治疗E放射治疗+手术治疗 43.骨盆闭合性骨折常引起A骨筋膜室
14、综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E骨化性肌炎 44.男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX线片示有骨刺C患侧霍夫曼征(+)D手指麻木E颈部活动受限 45.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A好发于网球运动员B一旦确诊应手术松解C局封常有效D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E伸腕抗阻力试验(+) 46.假如让你选择人工股骨柄的材料，你选择的是A316型不锈钢B钛合金C钴铬钼合金D钴镍铬钼合金E钛钴钼合金
15、 47.下列哪种是良性肿瘤A淋巴细胞瘤B黑色素瘤C尤文肉瘤D骨髓瘤E间皮细胞瘤 48.关于急性腰扭伤，下列哪项是错误A主要症状是腰痛，活动受限B局封常有效C常伴坐骨神经痛D卧硬板床休息有效E制动及解痉镇痛药物治疗 49.从腰45椎间孔经过的神经根是A腰3B腰4C腰5D骶1E骶2 50.正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的A髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页