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1、2021上海西医综合考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是 ATPP B硫辛酸 CCoASH DFAD 2.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是 ACM，VLDL BVLDL，HDL CLDL，HDL DHDL，CM 3.氰化物中毒时，被抑制的是 ACyt b BCytCl CCyt C DCyt aa3 4.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是 A抑制二氢叶酸还原酶 B抑制尿嘧啶的合成 C抑制胞嘧啶的合成 D抑制胸腺嘧啶的合成
2、 5.tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用 A结合核糖体 B识别起始密码子 C识别三联体密码子 D携带相应氨基酸 6.DNA 链中，指导合成RNA的那条链称作 A编码链 B有意义链 C非编码链 D模板链 7.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是 A原核RNA聚合酶亚基 B原核RNA聚合酶亚基 C原核RNA聚合酶亚基 D原核RNA聚合酶亚基 8.基因表达就是 A基因转录的过程 B基因翻译的过程 C基因转录和转录/翻译的过程 D基因复制、转录和翻译的过程 9.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的 A密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质 B密码子阅读有方向性，5'
3、;端起始，3'端终止 C一种氨基酸可有一组以上的密码子 D一组密码子只代表一种氨基酸 10.下列有关G蛋白的描述错误的是 A与GTP或GDP结合 B位于细胞膜胞液面 C由、和三个亚基组成 DG蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象 11.合成HDL的部位是 A肝细胞 B血浆 C小肠黏膜细胞 D以上都可 12.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为 A假膜性炎 B浆液性炎 C卡他性炎 D表面化脓性炎 13.结核性腹膜炎的病变性质通常属于 A渗出性炎 B化脓性炎 C浆液性炎 D肉芽肿性炎 14.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是 ACD4+细胞 BCD8+细胞 CCD16+细胞 DCD14+
4、细胞 15.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是 ACD8+细胞 B狼疮细胞 C自身抗体 D苏木素小体 16.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是 A脂性肾病 B新月体性肾炎 CIgA肾病 D节段性肾炎 17.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是 A关节 B血管 C心脏 D皮肤 18.上皮非典型性增生是指 A上皮细胞增生，但极性不丧失 B不会进一步发展为原位癌或浸润癌 C不浸润上皮下层 D上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失 19.下列不发生癌的组织是 A皮肤附件 B肾上腺 C淋巴管 D甲状旁腺 20.下列哪一种是良性肿瘤 A霍奇金病 B蕈样霉菌病 C淋巴瘤 D成熟性囊性畸胎
5、瘤 21.风湿病的特异性病理变化是指 A风湿小结形成 B结缔组织的黏液变化 C胶原纤维的变性、坏死 D病灶中发生的纤维素样坏死 22.透明血栓的主要成分是 A血小板 B中性粒细胞 C红细胞 D纤维蛋白 23.对萎缩概念理解正确的是 A组织或器官内细胞体积减小和数目减少 B发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少 C组织或器官内间质减少 D萎缩性病变一般不能恢复 24.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性 A肾小球肾炎 B动脉粥样硬化 C高血压 D支气管肺炎 25.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关 A皮肤鳞状细胞癌 B肾盂移行细胞癌 C肠黏液腺癌 D肠型胃癌 26.男性，52岁，扩张型心肌病，出
6、现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期前收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭 A哌唑嗪 B多巴酚丁胺 C卡托普利 D氯化钾 27.关于急性心包炎的临床表现，以下的哪一项不正确 A纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状 B奇脉是呼气时血压下降10mmHg以上的体征 C血压下降、脉压小，心动过速，静脉压升高为心包压塞三联征 D左肩胛区下浊音及管性呼吸音称Ewart征 28.男性，43岁，因高血压就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压 A血压160180/9095mmHg B病程未超过3年 C血压SBP160mmHg、DBP100mmHg，非药物治疗可使
7、血压下降 D没有心、脑、肾等器官损害 29.男性，50岁，有冠心病史，心电图为第二度型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关 A维拉帕米 B冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80% C高血钾(6.0mmol/L) D低血钾(3.0mmol/L) 30.男性，52岁，近23个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确 A血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段 B正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据 C冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段 D活动平板阳性可确诊冠心病 31.不稳定型心绞痛与非ST段抬高的
8、心肌梗死的主要区别在于 A疼痛持续时间20分钟 B血中心肌梗死标记物的升高与否 C48小时内是否有多次心绞痛发作 D是否在安静状态下疼痛 32.有关二尖瓣狭窄发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的 A二尖瓣狭窄左房压、肺静脉压反应性肺动脉压 B持续肺动脉压右心负荷增加 C右心代偿肥厚，收缩力增加肺血增加易咳血痰 D右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加 33.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A大叶肺炎 B特发性肺间质纤维化 C慢性阻塞性肺疾病 D浸润型肺结核 34.关于胸腔积液形成的机制，下列哪项是错误的 A胸膜通透性增加 B胸膜毛细血管内静水压增高 C壁层胸膜淋巴引流障碍 D胸膜毛细血管
9、内胶体渗透压增高 35.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选 A地高辛 B呋塞米 C改善通气 D静滴多巴胺 36.男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项 A易导致低钾、低氯性碱中毒 B出现神经精神症状 C使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D使血液稀释，增加循环阻力 37.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确 A多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长 B好发于右上叶后段和右或左下叶的背段 CX线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞 D咳出大量脓痰，且常有恶臭 38.男性，28岁。哮
10、喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 APaCO2降低，pH轻度偏碱 BPa0O2正常，pH亦在正常范围 CPaCO2升高，pH明显降低 DPaCO2升高，pH正常 39.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A皮疹 B药物热 C球后视神经炎 D肾功能损害 40.下列哪种药物不能单独用于治疗消化性溃疡 A胶体次枸橼酸铋 B阿莫西林 C奥美拉唑 D硫糖铝 41.关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确 A乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B广氨基丁
11、酸是抑制性神经递质 C5-羟色氨为假神经递质 D氨可干扰脑的能量代谢 42.7，下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点 A疼痛多位于脐周和下腹 B早期腹痛不明显或可始终无腹痛 C并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛 D出现肌紧张和板状腹 43.肠易激综合征(1BS)最主要的症状是 A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛 44.女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑 A食管癌 B反流性食管炎 C食管贲门失弛缓症 D食管裂孔疝 45.33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐1070mol/L，内生肌酐清除率为10.5ml
12、/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的 A血浆1，25(OH)zD3降低 B血浆肾素水平正常或升高 C甲状腺功能降低 D甲状旁腺素升高 46.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞03个/HP，颗粒管型01个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾病综合征 47.Auer小体不见于 AM1型白血病 BM2型白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 48.易发生DIC的白
13、血病是 ACML-BC BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3 49.男性，54岁。1998年，按FAB分型诊断为MDS-RAEB-t，根据WHO提出的新的MDS分型标准，该患者应归为 AMDS-RAEB-t BMDS-RAS CMDS-RAEB D急性髓系白血病 50.对于持续性高血压型嗜铬细胞瘤患者，下列哪项监测指标最敏感 AVWA BMN CNMN DTMN第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页