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1、2021吉林副高（麻醉学）考试模拟卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.低钙血症的主要临床表现为 _A.心血管症状B.皮肤瘙痒症状C.消化症状D.神经肌肉症状E.中枢神经系统症状2.低钾血症的临床症状可为 _A.腱反射减退或消失B.呼吸困难C.腹胀D.心电图出现U波E.以上均可3.一女性脱水病人，体重42kg，血清钠离子浓度157mmol/L，补充液体的总量应为 _A.1500mlB.1900mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml4.血清钠离子浓度正常值为 _
2、A.116128mmol/LB.126138mmol/LC.136148mmol/LD.146158mmol/LE.156168mmol/L5.9%NaCl溶液是 _A.高张溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.高渗溶液E.低张溶液6.血液总缓冲作用中血红蛋白的作用占有多大比重 _A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%7.肾脏代偿慢性酸中毒的代偿极限为 _A.HCO60mmol/LB.HCO50mmol/LC.HCO40mmol/LD.HCO30mmol/LE.HCO20mmol/L8.血清镁正常值为 _A.0.4mmol/L以下B.0.40.8mmol/LC.0.81.2mmol/LD
3、.1.21.6mmol/LE.1.62.0mmol/L9.低钾血症指血清钾离子浓度低于 _A.2mmol/LB.3mmol/LC.4mmol/LD.5mmol/LE.6mmol/L10.以下高镁血症的原因哪项不正确 _A.甲状腺功能亢进B.肺心病C.肾衰竭D.脱水E.糖尿病酮症酸中毒11.血氯降低时病人往往存在 _A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12.高血氯病人往往存在 _A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒13.碱中毒时补充电解质应先考虑 _A.钠盐B.钾盐C.碳酸镁D
4、.氯化钙E.碳酸氢钠14.以下低血钾的原因哪项不正确 _A.厌食B.酸中毒C.利尿剂的使用D.肾小管酸中毒E.腹泻15.处理高K+血症出现的心律失常首选 _A.阻止钾的摄入B.5%碳酸氢钠静推C.25%葡萄糖加胰岛素静推D.利多卡因静推E.10%葡萄糖酸钙静推16.重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输给 _A.5%葡萄糖水200300mlB.0.45%氯化钠溶液200300mlC.10%葡萄糖水200300mlD.5%高渗盐水200300mlE.0.9%氯化钠溶液200300ml17.高血钾的原因哪项不正确 _A.-阻滞剂B.酸中毒C.输血D.非去极化肌松剂E.肾衰竭18.采用以下方法治疗高
5、血钾症哪项不合理 _A.静脉注射葡萄糖胰岛素B.静脉滴注5%NaHCOC.腹腔透析D.降低呼吸频率E.5%氯化钙19.以下高钙血症的症状哪项不正确 _A.恶心、呕吐B.便秘C.多尿多饮D.心律失常E.肌力升高20.低血钾时病人易出现 _A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒21.高血镁引起的临床表现哪项不正确 _A.肌力降低B.反射降低C.呼吸肌麻痹D.昏迷E.心电图QT缩短22.关于醛固酮的作用哪项不正确 _A.增加集合管主细胞管腔侧Na通道的数量B.提高基底侧Na-KATP酶活性C.兴奋H泵，促进H向尿内分泌D.增加集合肾小管的水通
6、透性E.由肾上腺皮质分泌23.如血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升，动脉血的pH将 _A.保持不变B.略有升高C.显著升高D.略有降低E.显著降低24.细胞内液相对较小的人群为 _A.新生儿B.婴幼儿C.儿童D.青壮年E.老年25.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75/52mmHg，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L，COCP14mmol/L，其治疗程序应首先 _A.纠正酸中毒B.补钾C.急诊手术D.补钠E.输全血二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素？_A.合并高血压、糖尿病B.心胸比例大于0.7C
7、.全肺阻力大于1000dyne/（scm2）D.左室射血分数低于30%E.再次手术2.下列哪些叙述是正确的A.如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关B.窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理C.左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱D.心房颤动需要安装起搏器E.有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全l生传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线3.关于二尖瓣狭窄的说法哪些是正确的？_A.有的可行瓣膜成形术B.咯血C.是风湿性心脏病中最常见的瓣膜疾患D.瓣口面积降低到1.Ocm2以下才出现临床表现E.狭窄解除之前，在肺动脉高压时出现低血压应尽量少用纯受体兴奋剂4.慢性二
8、尖瓣关闭不全血流动力学变化 _A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性B.轻度关闭不全，可通过生理代偿保持CO不变C.中度关闭不全，反流分数60%，可出现充血性心衰D.重度关闭不全，可出现全心衰E.各种程度均造成左房平均压显著升高5.冠心病患者的麻醉原则是A.维持心肌供氧与需氧之间的平衡B.防止低血容量和其他原因所致的低血压C.防止高血压和心动过速，必要时给予对症处理D.纠正水和电解质紊乱，尤其是脱水和低钾血症E.充分给氧，预防肺并发症6.关于门脉高压手术的麻醉，叙述正确的是A.术前改善贫血和低蛋白血症B.有出血倾向者可给予维生素K等止血药C.输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶
9、液D.琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同E.输血、输液时应注意补充细胞外液、纠正代谢性酸中毒及适量补钙7.下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则，正确的是_A.快速B.短效C.能解除人工气腹的不适D.能避免CO2气腹性生理变化E.多数学者推荐硬膜外麻醉8.肾移植术的麻醉药选择原则是A.药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾B.静脉麻醉药首先丙泊酚(异丙酚)、芬太尼，也可选择硫喷妥钠C.无肾毒性D.药物作用时间短E.局麻药可用利多卡因9.经尿道前列腺切除术的并发症包括A.出血和凝血异常B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.低体温E.败血症10.药物治疗肾移植术后疼痛可选用A.吗啡B.氟比洛芬酯C.曲马多D
10、.帕瑞昔布钠E.舒芬太尼11.关于肾移植受体麻醉前的评估和准备，叙述正确的是A.术前pH应控制在7.25B.术前pH应控制在7.20C.血钾浓度大于6.5 mmol/L时，应推迟手术以纠正血钾水平D.对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者，术前仅检查心电图即可E.血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围12.TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为A.510 ml/minB.12 ml/minC.25 ml/minD.80100 ml/gE.2050 ml/g13.慢性肾功能衰竭病人常合并水、电解质与酸碱平衡失调，常常出现A.低钾血症B.低钙血症C.高镁血症D.高
11、磷血症E.代谢性酸中毒14.肾脏手术应注意的问题是A.肾功能不全的病人，慎用依赖于肾脏排泄的药物B.警惕胸膜损伤致气胸的可能性，注意作好通气监测C.注意可能的下腔静脉损伤致大出血，作好应急准备D.侧卧折刀体位可能造成低血压及压迫损伤E.透析病人要严格限制输液量，仅补充生理需求量和生理消耗量即可15.关于糖尿病术前药物治疗，叙述正确的有A.二甲双胍应在大手术前2 d停药B.氯磺丙脲时效较长，应在手术前3 d停药C.短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天D.长效胰岛素应在术前几天停药E.中效和短效胰岛素可应用至手术当天16.肥胖患者术前评估项目及检查包括A.气管内插管困难的评估B.动脉血气分析C.
12、超声心动图D.运动平板试验E.近期服用药物情况17.嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，引起A.血糖增加B.癫痫发作C.交感神经兴奋D.血压升高E.心肌病18.胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括A.全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷B.连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖C.一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1 h内上升至5.6 mmol/L（100 mg/dl），即可认为完全切除D.肿瘤切除后1 h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织E.术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3 mmol/L（60
13、 mg/dl）以上19.多发性内分泌腺瘤病（MEN）的特殊表现包括A.类癌综合征（Carcinoid syndrome，CS）B.血管活性肠肽瘤（VIPoma）C.胰岛细胞瘤D.嗜铬细胞瘤E.胰高血糖素瘤20.甲状旁腺功能亢进症的病理生理特点包括A.使骨钙溶解释放入血，肾小管和肠道吸收钙的能力降低，血钙降低B.使近端肾小管对磷的吸收降低，尿磷排出增多，血磷降低C.出现骨质疏松及骨质软化及纤维性囊性骨炎D.易出现肾结石、肾钙化，甚至肾功能损害E.胃肠道表现为高酸性消化性溃疡、急性胰腺炎21.股骨干骨折患者发生脂肪栓塞时，治疗方案可包括A.放置下腔静脉滤器B.肝素C.大剂量肾上腺皮质激素D.血液透
14、析E.机械通气22.对于术前创伤失血量的估计，下列哪些是正确的 _A.小量出血是指失血量占血容量的20%左右，临床症状不明显B.中度出血是指失血量占血容量的20%40%，临床休克症状明显C.大量出血是指失血占血容量的40%80%，出现明显衰竭症状D.严重出血是指失血量占血容量的80%以上，处理不及时可转为不可逆休克E.休克指数是指脉搏与收缩压的乘积23.关于烧伤病人的输液，在第二天输全量的1/2期间，应该观察下述哪些指标来指导输液速度A.心率B.尿量、血细胞比容C.精神状态D.末梢循环E.中心静脉压24.下列表达哪些是正确的A.儿茶酚胺可以引起皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩，冠状动脉和骨骼肌血
15、管扩张B.糖皮质激素能降低肾小球入球动脉阻力，增加肾小球滤过率C.创伤后患者基础代谢率明显升高，且不能通过减少活动降低代谢率D.创伤后出现的高动力循环状态的强度一般与创伤的严重性和手术大小呈负相关E.创伤后早期有水钠潴留倾向，但体液分布有异常，如第三间隙体液潴留，有效循环血量不足25.男，30岁，烧伤面积60，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的A.红细胞压积B.每小时尿量C.肢体微循环状态D.中心静脉压E.血压是否升高第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页