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1、2021吉林临床助理医师考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是A系统脱敏法B条件操作法C自我调整疗法D厌恶疗法E暴露疗法 2.心理治疗的目标是促进求助者的成乏和自立，不能代替病人作出任何选择与决定，这是心理治疗的A真诚原则B耐心原则C保密原则D中立原则E回避原则 3.患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨
2、询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是A回避原则B中立原则C耐心原则D综合原则E灵活原则 4.给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做A心理评估B心理诊断C心理治疗D心理支持E心理咨询 5.心理治疗方法应首选A自由联想B厌恶疗法C奖励方法D系统脱敏疗法E生物反馈疗法 6.其主要的情绪反应是A焦虑B恐惧C愤怒D抑郁E痛苦 7.最合适的干预办法是A门诊精神科治疗B精神病院住院治疗C门诊心理治疗D门诊心理咨询E家庭或社会心理治疗 8.这种心理治疗技术称为A行为疗法B精神治疗法C人本主义疗法D支持性心理治疗E以上都不是 9.针对此例，在心理评估上宜采用A调查法B观察
3、法C会谈法D作品分析法E心理测验法 10.初次接触首选的手段是A宣泄B领悟C强化控制D增强自信心E以上都不是 11.在此心理治疗的理论中，以下哪项因素是改变和成长最重要的治疗因素A患者的求治欲望B患者的表达能力C医患关系D患者自己的评价标准E以上都不是 12.这种心理治疗属于A个别短程治疗B个别长程治疗C集体短程治疗D集体长程治疗E人际关系治疗 13.这种心理学理论称为A患者中心疗法B精神分析法C理性情绪疗法D系统脱敏法E行为矫正法 14.根据临床表现，应诊断为A焦虑性神经症B疑病性神经症C恐怖性神经症D抑郁性神经症E强迫性神经症 15.对这例病人心理评估的最佳方法是A调查法B观察法C会谈法D
4、作品分析法E心理测验法 16.统计工作的步骤包括，除了A搜集资料B统计设计C分析资料D整理资料E得出结论 17.毛果芸香碱滴眼可引起A缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 18.能通过血脑屏障的药物A分子较小，脂溶性高B分子较小，脂溶性低C分子较大，脂溶性低D分子较大，极性高E分子较大，脂溶性高 19.男性，58岁，高血压病人。爬山时突发一侧肢体无力，3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为（）。A高血压脑病B脑转移瘤C脑血栓形成D脑出血E脑栓塞20.男性，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下
5、壁心肌梗死。查体：血压70/50mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是A心房颤动B窦性心动过缓C三度房室传导阻滞D二度房室传导阻滞E室性期前收缩 21.女性，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据A无高血压家族史B右上腹连续性高调血管杂音C近期发生的高血压D血浆肾素水平增高E氮质血症 22.男性，48岁，血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mm01/L，尿蛋白(+)，降压首选A利尿剂B钙拮抗剂C血管紧张素转换酶抑制剂D1受体阻滞剂E受体阻滞剂 23.男性，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏
6、，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结核E肝脓肿 24.女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：体温38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胃十二指肠溃疡E胆总管结石，胆管炎 25.男性，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为A冠状动
7、脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚性梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合征 26.男性，56岁，近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是A二度型房室传导阻滞B二度I型房室传导阻滞C心房颤动D一度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞 27.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门脉分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术 28.男性，40岁，近10年来血压升高
8、，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断为A急进行高血压B高血压病2期C高血压病3期D高血压危象E高血压脑病 29.女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体：移动性浊音(+)。红细胞沉降率40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A结核性腹膜炎B心源性腹水C肾源性腹水D肿瘤性腹水E肝硬化腹水 30.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100/min，血压16.0/11.2kPa(120/ 84mmHg)，面部、胸、腹部
9、，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤；烧伤总面积为A47%B48%C49%D50%E51% 31.2岁小儿，体重12kg，经询问膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%)，脂肪供能占30%，糖类供能占55%。正确的膳食评价是A总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理D总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理 32.强迫症的核心症状为A强迫行为B强迫意向C强迫表象D强迫性恐惧E强
10、迫观念 33.男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5 mmol/L，Cr 768 mmol/L，血钾6.8 mmol/L，血钠138 mmol/L，血氯105 mmoL/L，最恰当的治疗方法是A限制钾的摄入B使用大剂量利尿药C急诊血液透析D采取止吐等对症处理E中药治疗 34.男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断A过敏反应B变态反应C发热反应D细菌污染反应E溶血反应 35.男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，两肺底有湿啰音，颈静脉有怒张，心率108/min，律齐，有舒
11、张期奔马律，BP 21/12kPa，口唇略有发绀，漂浮导管检查，肺毛细血管楔压(PCWP)3.6kPa (25mmHg)，治疗应采用A肼肽嗪B硝苯地平C硝普钠D多巴胺E酚苄明 36.男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿赌留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A会阴部软组织损伤B尿道球部损伤C尿道膜部损伤D膀胱破裂E骨盆骨折 37.欲用统计图比较19942003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适A条图B线图C圆图D直方图E散点图 38.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促 10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T 38，P 120/m
12、in，R 28/min，BP 160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音，PaO2 63mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是A脑血管意外B右心衰竭C肺性脑病D碱血症EDIC 39.男，45岁，呕鲜血2小时入院，对诊断最有意义的是A脾大B右侧胸腔积液C痔核D食管下段静脉曲张E腹水 40.男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗 41.一名前臂骨折患者，经手法复位，
13、小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉损伤 42.男婴，4个月，人工喂养，来添加辅食，两天来轻咳、流涕，伴低。热，今晨抽搐4次，每次持续，2分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是A心电图B头部CTCX线胸片D血钾、钠、氯、血糖测定E血钙、磷、碱性磷酸酶测定 43.王某，4岁。玩耍时误吸一小跳棋子卡于喉部，导致窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管
14、狭窄。张某行为的性质属于A违规操作，构成医疗事故B非法行医，不属于医疗事故C超范围执业，构成医疗事故D见义勇为，不构成医疗事故E在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故 44.女，26岁。因发作性喘息14年，再发1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118/min，FEV1占预计值64%。经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A感染B气胸C严重缺氧D严重脱水E过敏原未能清除 45.男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫癎半分钟，先后2次。神经系统检查：颈有阻力，右上肢肌力度，右上肢二
15、头肌、三头肌肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是ACTBMRIC脑电图D经颅超声多普勒E脑动脉血管造影 46.63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为A子宫脱垂度重B子宫脱垂度轻伴阴道前后壁膨出C子宫脱出度伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂度重伴阴道前后壁膨出E宫颈延长伴阴道前后壁膨出 47.男性，50岁，体重50kS，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130
16、mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E稀释性低钠血症 48.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A左季肋部挫伤合并肋骨骨折B血红蛋白80g/L红细胞2.51012/LC左上腹明显压痛及肌紧张D腹腔穿刺抽出不凝固血液E血压80/60mmHg，脉搏110次/分 49.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A临床观察判定B吞少量稀钡检查C红细胞比容测定D凝血因子的检查E急诊胃镜检查 50.关于胎膜，下列哪项是错误的A胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B含多量花生四烯酸的磷脂C含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D胎膜在分娩中起到一定作用E胎膜与羊膜不能分开第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页