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1、2021主治医师(骨外科学)考试模拟卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第13腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括A股神经B坐骨神经C股外侧皮神经D髂腹下神经E髂腹股沟神经 2.化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是A疼痛明显减轻B体温接近正常C功能有所恢复D关节积液消失体温正常E胀痛基本消退 3.在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确A为了使内固定牢固，术后不要早活动B要达到解剖复位C术后
2、要早期活动D术后应使用持续被动关节活动器E要进行牢固坚实的内固定 4.外伤骨折临床上常见的移位形式为A短缩移位B侧方移位C分离移位D成角移位E混合型移位 5.正常人神经根的滑动度为A1.5cmB0.8cmC2.0cmD0.4cmE1.0cm 6.对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E以上都是对的 7.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先
3、考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双折D桡骨骨折E尺骨骨折 8.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁上骨折E髋关节中心型脱位 9.增生性关节炎的发生是从A关节滑膜病变开始B关节软骨退变开始C邻近关节的骨质病变开始D关节的化脓性感染开始E骨质疏松开始 10.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A黄韧带和后纵韧带B黄韧带和前纵韧带C黄韧带和棘间韧带D棘上韧带和棘间韧带E棘间韧带 11.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小B股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死C头下型骨折容易发生
4、股骨头坏死D基底型骨折容易愈合E儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死 12.肘关节骨折脱位可能并发A动静脉损伤B缺血性肌挛缩C损伤性骨化D缺血性骨坏死E周围神经损伤 13.男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性A急性化脓性骨髓炎BEwing骨肿瘤C风湿热D骨巨细胞瘤E骨结核继发感染 14.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变AL4、5BS1、2CL5、S1DL3、4EL2、3 15.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现A同侧髋
5、关节不能伸B同侧膝关节不能伸C同侧下肢皮肤感觉完全丧失D足不能活动E以上均不正确 16.久坐的患者易发生A鹰嘴滑囊炎B大粗隆滑囊炎C鹅足症D坐骨结节滑囊炎E髂耻滑囊炎 17.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症A尺神经损伤B肌皮神经损伤C肱动静脉损伤D正中经损伤E桡神经损伤 18.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A外伤性骨折和不稳定性骨折B压缩性骨折和横行骨折C稳定性骨折和不稳定性骨折D完全性骨折和不完全性骨折E开放性骨折和闭合性骨折 19.下列叙述正确的是A脊神经的前支为运动性纤维B脊神经的前支为感觉性纤维C脊神经的后支为感觉性纤维D脊神经的前根为运动性纤维E脊神经的前后根均为混合性纤
6、维 20.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是A膝关节融合术B穿刺抽液注入抗结核药物C皮肤牵引D石膏固定E膝关节病灶清除术 21.嵌插骨折最重要的体征是A畸形B骨擦音或骨擦感C局部肿胀和淤斑D间接叩击痛E严重功能障碍 22.发生筋膜间隙综合征的主要原因是A主要神经损伤B肌肉痉挛C筋膜间隙内高压D病变以下血供受阻E静脉血栓 23.男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位E股内收肌扭伤 24.滑膜骨软骨瘤病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜
7、组织肿瘤 25.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A方肩畸形B肿胀C疼痛D反常活动E功能障碍 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为A绞锁钉B有限接触钢板CAO加压钢板D梅花针E螺钉 2.骨折的晚期并发症有A脂肪栓塞B大面积褥疮C缺血性骨坏死D骨折延迟愈合E失血性休克 3.一高龄女性患者摔倒后臀部着地，最有可能发生的骨折是哪些A尾骨骨折B桡骨干骨折C股骨颈骨折D股骨干骨折E脊柱压缩骨折 4.肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些A手部尺侧1个半手指感觉障碍B肘关节不能伸直C前臂尺侧感觉障碍D拇指不能背伸E小鱼
8、际肌萎缩 5.恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B人工假体置换术C肿瘤灭活再植术D带血管自体骨移植术E骨延长术 6.骨关节炎的X线片表现包括A骨赘形成B关节间隙狭窄C软骨下骨有硬化D关节面凹凸不平E软骨下骨有囊性变 7.神经肉瘤的特点包括A起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成B多发于躯干大神经近侧，可压迫神经C出现时即已B期病变D肿瘤切面呈纤维强韧黄色E治疗以手术切除、放射治疗为主 8.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为A髋臼发育不良B股骨颈前倾角增大C关节囊、韧带松弛D股骨头发育不良E股骨颈短 9.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系统感染D褥疮E体温失
9、调 10.预防骨与关节结核应包括A开展体育活动，增强体质B儿童接种卡介苗C开展肺结核的普查工作D发现骨关节结核病人应及时隔离E及时诊治肺结核和肠结核 11.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是A屈曲侧卧位B半卧位C仰卧过伸位D侧卧位E俯卧位 12.高位腰椎间盘突出症的特点有A腰腿痛症状重，范围大B直腿抬高试验多阳性C下肢肌肉无力多见D括约肌功能障碍多见E应尽量保守治疗 13.骨与关节结核的治疗原则是A提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物B控制病灶发展防止混合感染C尽量保存关节功能预防畸形D关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位E以上均不是 14.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A成骨性骨
10、肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生 15.诊断腰椎间盘突出症的基本依据A疼痛部位B压痛点C直腿抬高试验和加强试验D皮肤感觉肌力及腱反射改变E以上均是 16.关于股骨头血液供应情况，下列哪些是正确的A在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通B来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加C部分来自股骨干髓内滋养动脉D来自关节囊返折部的血运E部分来自圆韧带 17.骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫
11、正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 18.有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的A髋臼角增大B颈闭孔线不成一完整的弧形C股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区D股骨头骨化中心较健侧为小E患侧股骨颈前倾角加大 19.小儿麻痹后遗症是髋关节屈曲、外旋、外展畸形，造成此畸形的原因是A臀大肌和股四头肌瘫痪B髂腰肌挛缩C髂胫束挛缩D阔筋膜张肌挛缩E臀中、小肌瘫痪 20.强直性脊柱炎最常累及A脊柱B手关节C髋关节D骶髂关节E膝关节 21.骨与关节结核在
12、哪种情况下，适宜作病灶清除手术A长期不愈的窦道B合并肾结核C不易控制的单纯滑膜结核D不能自行吸收的脓肿E有脊髓神经压迫症状 22.先天性马蹄内翻足的临床分型为A早期B僵硬型C中期D松软型E晚期 23.先天性髋脱位的治疗可能的并发症有A再脱位B股骨头缺血性坏死C骨折D神经损伤E术后关节僵硬或强直 24.半月板的功能有哪些A关节填充物，匹配关节关系B增加关节稳定性C减少关节活动时直接撞击D传导、传递、分散应力E保护软骨 25.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是A椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页