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1、城市轨道交通工程质量安全检查施工单位安全检查评分汇总表城市轨道交通工程质量安全检查施工单位安全检查评分汇总表工程名称工程地点建筑面积造价进度施工单位项目经理联系电话监理单位项目总监联系电话建设单位业主代表联系电话检查合计（100 分）安全管理文明施工脚手架（基坑支护/模板工程（12矿山法（12分）/安全防护施工用电塔吊/龙门吊/物料提升机起重吊装施工机具其他专项说明：1、汇总表满分 100 分；2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项赢得满分分值该项检查评分表实得分值/100；3、遇有缺项时汇总表总得分+实查项目实得分值之和/实查项目应得满分分值之和100；4、其他专项主要是指：轨行区
2、施工安全、人工挖孔桩施工安全等。（10分）（7分）8分）分）盾构法（8分）隧道（合20 分）（8分）（10分）（7 分） （8分）（5分）（5分）评价意见：检查单位检查人员检查日期附表附表 5.1 安全管理检查评分表安全管理检查评分表序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数1资质与资格资质不符合国家规定或未取得安全生产许可证，扣 10 分存在转包或违法分包，扣 10 分企业负责人、项目经理未持安全生产考核合格证上岗，每人扣 10 分项目部未按要求组建安全生产领导小组，扣 10分企业未按规定配备、委派项目部专职安全管理人员或专职
3、安全管理人员未持安全生产考核合格证，扣 10 分特种作业人员未持有效证件上岗，扣 10 分，项目主要管理人员未按规定到岗履职或未现场带班，每人扣 38 分未经建设单位同意，更换项目经理或项目经理在多于 1 个的项目担任项目经理，扣 5 分专职安全管理人员未到岗履职，每人扣 3 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数2责任制度与目标管理未建立安全生产责任制和安全生产奖惩制度，扣 6 分安全生产责任制未经责任人签字确认，扣 3 分未制定安全管理目标及其考核制度，扣 4 分目标未分解或未量化，各扣 3 分考核制度未有效落实，
4、扣 13 分63施工组织设计与专项施工方案使用未经审查的施工图设计文件施工，扣 14 分未制定安全技术措施编制、审查制度，扣 5 分未编制施工组织设计无安全技术措施或施工组织设计中没有安全技术措施，扣 14 分危险性较大的分部分项工程未编制专项施工方案，扣 10 分110KV、35KV 或或其他高压电线路送电前未制定送电方案，扣 10 分施工组织设计或专项施工方案的安全措施不全面或针对性不强，扣 58 分14序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数对应当组织专家论证、审查的专项施工方案未进行论证、审查并落实审查意见，每项扣 6
5、 分施工组织设计、专项施工方案未按规定进行审核、审批及完善，扣 5 分使用国家明令淘汰或禁止使用的工艺、产品，扣 14 分未进行重大风险源辨识、登记、公示，扣 5 分当地质条件和施工状况发生较大变化时未修改施工组织设计或专项施工方案，每一项扣 5 分4安全技术交底未制定安全技术交底制度，扣 2 分未制定各工种安全技术操作规程或操作规程未挂设在作业场所显著位置，每少一项扣 2 分项目技术人员未就有关施工安全要求对施工班组、作业人员交底，扣 5 分未对各分部分项工程进行安全技术交底，扣 2分无书面安全技术交底或交底双方未签字，扣 35序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标
6、准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数分交底针对性不强或不全面，扣 2 分5安全教育和班前安全活动未建立安全生产教育制度，扣 5 分未对进入新岗位或者新进入施工现场的作业人员（含起重机械租赁单位的作业人员）进行安全教育，扣 5 分安全教育档案不全，每缺 1 人扣 1 分未进行年度安全教育或教育培训学时达不到要求的，扣 12 分未建立班前安全活动制度，扣 5 分无班前安全活动记录，扣 2 分有较大危险因素的设施、设备、场所未设置明显标识、警戒围栏或安全引导语等安全警示标志，扣 5 分进行高空作业、受限空间作业等高危作业，未设明显标识显示工作状态，扣 3 分56安全检 企业负责人未按规定带班
7、检查，扣 10 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数查与验收未建立安全检查制度，扣 510 分未有效开展日常、定期、敏感期安全检查或安全专项整治，扣 25 分未开展危险性较大的关键节点施工前安全条件验收，每项扣 5 分未开展高大模板工程、脚手架工程、施工起重机械安装等重大风险工程的验收，每项扣 5 分未按要求对施工现场安全防护、消防设施进行验收，扣 4 分危险性较大分部分项工程施工时无专职安全生产管理人员现场监督，扣 10 分对发现的事故隐患未按“五到位”原则（责任、时限、措施、资金、预案）原则落实整改，每项扣 25
8、 分未建立安全检查档案，扣 5 分7工程周边环境未核查工程周边环境现状，扣 510 分核查结果与建设单位提供的资料不符时反馈给10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数保护建设单位，扣 3 分未对施工影响范围内的重要建（构）筑、管线采取专项防护措施，扣 10 分未按规定与受施工影响的管线的管理单位签订管线保护协议，扣 3 分在管线安全保护范围内施工时未进行安全技术交底或未安排专人监控，扣 5 分8安全防护用品管理未建立安全与职业卫生用品管理制度，扣 6 分未向作业人员提供合格的安全与职业卫生用具或安全防护服装，扣 10 分未
9、建立安全与职业卫生用品管理档案，扣 5 分109分包管理与协调管理施工总包单位与分包单位的安全责任不明确，扣 5 分与机械设备和施工机具及配件的出租单位未签订合同或合同未规定产品技术性能和质量安全要求，扣 5 分分包合同、安全协议书签字盖章手续不全，扣10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数26 分分包单位未按规定建立安全管理机构、配备安全员，扣 3 分分包合同未按规定向建设行政主管部门备案，扣 3 分分包单位的“三类”人员资格不符合要求，每人扣23 分分包单位管理人员未到岗履职，扣 5 分总包单位未按要求对分包队伍开展安
10、全教育、安全检查，扣 35 分未与在同一场所作业的其他施工单位签订安全管理协议，或未明确双方安全管理人员，扣 5分10安全费用未建立安全文明施工措施费用管理制度或未编制安全文明施工措施费使用计划，扣 2 分安全文明施工措施费用未按要求提取或未得到落实，扣 5 分5序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数安全文明施工措施费挪作他用，扣 5 分11应急管理未制定安全生产事故的应急救援总体预案和主要事故的专项预案，各扣 510 分应急预案不全面、针对性不强，扣 35 分未组织预案演练、演练流于形式或演练频次不足，扣 3 分未建立项目
11、应急救援组织机构和队伍，扣 3 分未按要求配备应急救援物资、设备、器材等设施，未设置应急逃生通道，或未及时更换补充失效的应急资源，每项扣 2 分1012事故报告处理未建立工伤事故报告与调查处理制度，扣 5 分事故、险情未按规定报告，处置不及时扣 4 分未按“四不放过”原则调查处理安全事故，扣35 分未建立事故管理档案，扣 2 分5合计分数100序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数评价意见：检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时
12、需进行换算。附表附表 5.25.2 文明施工检查评分表文明施工检查评分表序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标准标准分数分数扣减扣减分数分数实得实得分数分数1现场围挡工地周围未按所在城市的规定设置封闭围挡，扣 l0 分围挡不坚固、不稳定，扣 710 分围挡没有沿工地四周连续设置，扣 35 分围挡不整洁、不美观，扣 23 分102封闭管理施工现场进出口无大门，扣 5 分在没有人员、材料、机械设备进出时工地大门敞开，扣 23 分无门卫或出入人员未登记，扣 5 分进入施工现场人员未持工作卡或其他有效证件，每 1 人扣 2 分103交通疏导占用挖掘道路未按规定设置交通疏解告示、
13、行人绕行提示、文明施工用语等施工标志，扣 3 分在围墙外未设置防来车碰撞墩或交通警示灯，扣 5 分基坑便桥未设置限载、限速和禁止超车、停车等标志，扣 3 分5序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标准标准分数分数扣减扣减分数分数实得实得分数分数4施工场地出入口和主要道路未做硬化处理，扣 510 分道路不畅通，扣 3 分无排水设施或排水不通畅，扣 4 分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水（河）道措施，扣 510 分现场未设置车辆冲洗装置或车辆未经冲洗带泥上路、或运料未按当地规定遮盖，每项扣510 分未设置吸烟处、随意吸烟，扣 2 分105材料堆放建筑材料、构件、料具不按总
14、平面布置图堆放，扣 4 分料堆未挂名称、品种、规格等标牌，扣 2 分堆放不整齐，扣 3 分未做到工完场地清，扣 3 分建筑垃圾未及时清理、有序堆放，扣 3 分易燃易爆物品未分类储藏在专用库房、库房安全距离不符合规范要求或未采取防火措施，扣510 分106现场住宿现场搭建宿舍不符合安全使用要求，扣 10 分在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍，扣10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标准标准分数分数扣减扣减分数分数实得实得分数分数10 分办公、生活区未与施工作业区明显分隔，扣610 分项目部未设置民工业余学校，扣 4 分宿舍净高、宽度、居住人数超过规定要求，扣 3 分宿
15、舍无保暖、消暑、防煤气中毒、防蚊虫叮咬措施 ，扣 35 分宿舍未设置可开启窗户，通风、采光差，不整洁，扣 2 分宿舍无床铺或未设置生活用品专柜、生活用品放置不整齐，扣 3 分宿舍周围环境不卫生、不安全，或无绿化，扣 3 分宿舍区未设置卫生责任人标牌，扣 12 分宿舍内使用明火做饭，扣 5 分宿舍、办公室私拉乱接电源，使用电炉、热得快等大功率电热器具、高热灯具，没处扣 2 分7防火管理施工现场未制定消防安全管理制度，扣 510分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标准标准分数分数扣减扣减分数分数实得实得分数分数施工现场的临时用房和作业场所的防火设计不符合规范要求，扣
16、10 分施工现场消防通道、消防水源、消防设施与器材的设置不符合规范要求，扣 10 分施工现场没货器材布局、配置不合理，扣 5 分未办理动火审批手续或未制定动火监护人员，扣 510 分8综合治理未建立治安保卫制度，责任未分解到人，扣 35 分治安防范措施不力，扣 35 分59施工现场标牌大门门头未设置企业标志，扣 3 分大门口处设置的公示标牌内容不全，扣 35 分无安全标语，扣 5 分无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣 5 分810生活设施食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所距离不符合规范要求，扣 10 分食堂无卫生许可证，扣 10 分炊事员无健康证，扣 10 分食堂无责任制和卫生制度，扣 5 分10序
17、号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标准标准分数分数扣减扣减分数分数实得实得分数分数食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不好，扣 4 分食堂无吊顶，四周、地面未贴瓷砖、无排烟设施，扣 25 分食堂生熟食未分开，无防蝇、蚊、鼠、蟑螂等措施 ，扣 25 分食堂食物未留样（不少于 48 小时） 、未做好留样记录，扣 3 分不能保证供应卫生饮水，扣 5 分厕所不符合卫生要求，扣 4 分无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣 5 分未明确各区域卫生责任人，无专人管理，扣 5 分生活垃圾末及时清理，未装容器，扣 35 分11保健急救无保健医药箱，扣 5 分无急救措施和急救器材，扣
18、 6 分无经培训的急救人员，扣 4 分未开展卫生防病宣传教育，扣 4 分612社区服务无防粉尘、防噪音、防废气措施，扣 5 分夜间未经许可施工，扣 6 分6序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标准标准分数分数扣减扣减分数分数实得实得分数分数现场焚烧有毒、有害、恶臭的物质，扣 5 分未建立施工不扰民措施，扣 5 分合计分数100评价意见：检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。附表附表 5.3 扣件式钢管脚手架检查评分表扣件式钢管脚手架检查评分表序号序号检查项检查项
19、目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数1施工方案架体搭设未编制专项施工方案或未按规定审核、审批，扣 10 分架体结构设计未进行设计计算，扣 10 分架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣 10 分102立杆基础立杆基础不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣 10 分立杆底部缺少底座、垫板或垫板的规格不符合规范要求，每处扣 2 分未按规范要求设置纵、横向扫地杆，扣 510分扫地杆的设置和固定不符合规范要求，扣 5 分未采取排水措施，扣 8 分103架体与建筑结构拉结架体与建筑结构拉结方式或间距不符合规范要求，每处扣 2 分
20、架体底层第一步纵向水平杆处未按规定设置连10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数墙件或未采用其他可靠措施固定，每处扣 2 分搭设高度超过规范要求的双排脚手架未采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接，扣 10 分4杆件间距与剪刀撑立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规范要求，每处扣 2 分未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑，每处扣5 分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求，扣 5 分剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定不符合要求，每处扣 2 分105脚手板与防护栏杆脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣 710 分脚手板规格
21、或材质不符合要求，扣 710 分架体外侧未设置密目式安全网封闭或网间连接不严，扣 710 分作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分作业层未设置高度符合规范要求的挡脚板，扣10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数5 分6交底与验收架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣 5 分架体分段搭设、分段使用未办理分段验收，扣5 分架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分验收内容未进行量化，或未经负责人签字确认，扣 5 分107横向水平杆设置未在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆，每处扣 2 分未按脚手板铺设的需要增加设置横向水
22、平杆，每处扣 2 分双排脚手架横向水平杆只固定一端，每处扣 1分单排脚手架横向水平杆插入墙内深度不小于规定值，每处扣 2 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数8杆件连接纵向水平杆搭接长度小于规定值或固定不符合要求，每处扣 2 分立杆除顶层顶步外采用搭接，每处扣 4 分杆件对接扣件的布置不符合规范要求，扣 2 分扣件紧固力矩小于 40Nm 或大于 65Nm，每处扣 2 分109层间防护作业层脚手板下未采用安全平网兜底，或作业层以下每隔 10m 未采用安全平网封闭，扣 10 分作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣 10
23、分1010构配件材质钢管直径、壁厚、材质不符合要求，扣 5 分钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣 5 分扣件未进行复试或技术性能不符合标准，扣 5分511通道未设置人员上下专用通道，扣 5 分通道设置不符合要求，扣 13 分5序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数合计分数100评价意见：检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。附表附表 5.4 碗扣式钢管脚手架检查评分表碗扣式钢管脚手架检查评分表序号序号检查项检查项目目检查内
24、容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数1施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣 10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣 10 分架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未组织专家论证，扣 10 分102架体基础架体基础不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣 10 分架体底部未设置垫板或垫板的规格不符合要求，扣 10 分架体底部未按规范要求设置底座，每处扣 1 分架体底部未按规范要求设置扫地杆，扣 5 分未采取排水措施，扣 8 分103架体稳定架体与建筑结构未按规范要求拉结，每处扣 2分架体底层第一步水平杆处未按规范要求设置连墙件或采用其他可靠措施
25、固定，每处扣 2 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数连墙件未采用刚性杆件，扣 10 分未按规范要求设置专用斜杆或八字形斜撑，扣5 分专用斜杆两端未固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的碗扣节点处，每处扣 2 分专用斜杆或八字形斜撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求，扣 5 分4杆件锁件立杆间距、水平杆步距超过设计或规范要求，扣 10 分未按专项施工方案设计的步距在立杆连接碗扣结点处设置纵、横向水平杆，扣 10 分架体搭设高度超过 24m 时，顶部 24m 以下的连墙件层未按规定设置水平斜杆，扣 10 分架体组装不牢或
26、上碗扣紧固不符合要求，每处扣 1 分105脚手板与防护脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣 710 分脚手板规格或材质不符合要求，扣 710 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数栏杆采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在横向水平杆上或挂钩未处于锁住状态，每处扣 2 分6交底与验收架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣 6 分架体分段搭设、分段使用未办理分段验收，扣6 分架体搭设完毕未办理验收手续，扣 6 分验收内容未进行量化，或未经负责人签字确认，扣 5 分107架体防护架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣 7
27、10 分作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分作业层外侧未设置规定高度的挡脚板，扣 3 分作业层脚手板下未采用安全平网兜底，或作业层以下每隔 10m 未用安全平网封闭，扣 5 分108构配件 杆件弯曲、变形、锈蚀严重，扣 10 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数材质钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合规范要求，扣 10 分9荷载施工荷载超过设计规定，扣 10 分荷载堆放不均匀，每处扣 5 分1010通道未设置人员上下专用通道，扣 10 分通道设置不符合要求，扣 5 分10合计分数100评价意见：序号序号
28、检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。附表附表 5.5 承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数1施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣 10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣 10 分102架体基础架体基础不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣
29、10 分架体立杆底部缺少垫板或垫板的规格不符合规范要求，每处扣 2 分架体立杆底部未按要求设置可调底座，每处扣1 分未按规范要求设置纵、横向扫地杆，扣 510分未采取排水措施，扣 8 分103架体稳定架体与建筑结构未按规范要求拉结，每处扣 2分架体底层第一步水平杆处未按规范要求设置连墙件或采用其他可靠措施固定，每处扣 2 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数连墙件未采用刚性杆件，扣 10 分未按规范要求设置竖向斜杆或剪刀撑，扣 5 分竖向斜杆两端未固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣节点处，每处扣 2 分斜杆或剪刀撑
30、未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求，扣 5 分4杆件设置架体立杆间距、水平杆步距超过设计或规范要求，扣 2 分未按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置纵、横向水平杆，扣 10 分双排脚手架的每步水平杆层，当无挂扣钢脚手板时未按规范要求设置水平斜杆，扣 510 分105脚手板脚手板不满铺或铺设不牢、不稳，扣 710 分脚手板规格或材质不符合要求，扣 710 分采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在水平杆上或挂钩未处于锁住状态，每处扣 2 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数6交底与验收脚手架搭设前未进行交底或交底未
31、有文字记录，扣 5 分架体分段搭设、分段使用未办理分段验收，扣10 分架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分验收内容未进行量化，或未经负责人签字确认，扣 5 分107架体防护作业层外侧未设置规定高度的挡脚板，扣 3 分作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔 10m 未用安全平网封闭，扣 5 分架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣 710 分作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分108杆件连接立杆竖向接长位置不符合要求，扣 5 分剪刀撑的斜杆接长不符合要求，扣 510 分109构配件 钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准
32、检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数材质不符合规范要求，扣 5 分钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣 10 分10通道未设置人员上下专用通道，扣 10 分通道设置不符合要求，扣 5 分10合计分数100评价意见：序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
33、附表附表 5.6 满堂式脚手架检查评分表满堂式脚手架检查评分表序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数1施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣 10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣 10 分102架体基础架体基础不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣 10 分架体底部未设置垫板或垫板的规格不符合要求，扣 10 分架体底部未按规范要求设置底座，每处扣 1 分架体底部未按规范要求设置扫地杆，扣 5 分未采用排水措施，扣 5 分103架体稳定架体四周与中间未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆，扣 10 分未按规范要求设置
34、水平剪刀撑或专用水平斜杆，扣 10 分架体高宽比超过规范要求时未采取与结构拉结或其他可靠的稳定措施，扣 10 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数4杆件锁件架体立杆间距、水平杆步距超过设计和规范要求，扣 10 分杆件接长不符合要求，每处扣 2 分架体搭设不牢或杆件节点紧固不符合要求，每处扣 1 分105脚手板脚手板不满铺或铺设不牢、不稳，扣 5 分脚手板规格或材质不符合要求，扣 5 分采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在水平杆上或挂钩未处于锁住状态，每处扣 2 分106交底与验收脚手架搭设前未进行交底或交底未有文字记录，
35、扣 6 分架体分段搭设、分段使用未办理分段验收，扣6 分架体搭设完毕未办理验收手续，扣 6 分验收内容未进行量化，或未经负责人签字确认，扣 5 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数7架体防护作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 10 分作业层外侧未设置规定高度的挡脚板，扣 5 分作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔 10m 未用安全平网封闭，扣 5 分108构配件材质钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合规范要求，扣 10 分杆件弯曲、变形、锈蚀严重，扣 10 分109荷载架体的施工荷载超过设计和规范
36、要求，扣 10 分荷载堆放不均匀，每处扣 5 分1010通道未设置人员上下专用通道，扣 10 分通道设置不符合要求，扣 5 分10合计分数100评价意见：序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得
37、分计入汇总表时需进行换算。附表附表 5.7 基坑支护安全检查评分表基坑支护安全检查评分表序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数1施工方案基坑深度超过 3 米或地质条件复杂未编制专项施工方案，扣 20 分；应经专家论证的方案未组织专家论证并按专家意见修改完善，扣 15 分专项施工方案未经施工单位技术负责人、总监理工程师审查、签字，扣 10 分专项施工方案未遵循“开槽支撑、先撑后挖、分层分段、严禁超挖”基本原则，或者针对性差不能指导施工，扣 1015 分202临边防护深度超过 2m 的基坑施工无临边防护措施，扣 l0分临边及其它
38、防护不符合要求，扣 5 分10序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数3基坑支护未进行基坑支撑体系设计，扣 10 分钢支撑未经过检测合格或开挖时混凝土撑强度报告未达到要求，扣 5 分基坑支护不及时，扣 510 分钢支撑和腰梁架设（包括支撑连接、支撑和腰梁连接） 、与围护结构连接（包括斜支撑设置防滑移装置、连接的密实性等） ，防钢支撑坠落措施、预加应力等违反设计或方案要求，每项扣46 分支护结构拆除或换撑不符合设计或方案要求（包括混凝土撑强度条件、拆撑换撑顺序、预加力卸载程序等） ，扣 58 分104降排水措施需要降水时未进行降
39、水试验、编制降水专项方案或方案未按规定进行专家论证，扣 58 分深基坑降水时无防止临近建（构）筑物等工程周边环境沉降的措施，扣 10 分10序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数未设置足够截面的排水沟，或未设置截水、封堵、防倒流等措施防止地表冲刷基坑侧壁，扣35 分围护结构漏水（沙）或基坑底积水、涌水（沙） ，每处扣 5 分5坑边荷载弃土、料具堆放距坑边距离小于设计规定，扣58 分基坑周边堆载超过设计允许值，扣 10 分机械设备施工与坑边距离不符合要求又不采取措施，扣 10 分106上下通道人员上下无专用通道，扣 10 分专
40、用通道少于两处，扣 5 分设置的通道不符合要求，扣 6 分107土方开挖施工机械进场时未按规定进行验收，扣 5 分挖土机作业时，作业半径范围内无警示或人员10序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数监护或人员监护等防止其他人员进入的措施，扣 6 分挖土机作业位置不牢、不安全，扣 l0 分司机未持证作业，每人扣 1 分未按方案规定的程序、方式挖土，存在超挖，扣 10 分开挖面边坡不符合安全要求，扣 510 分施工机械碰撞，损伤支撑结构，每处扣 35 分8基坑监测未按设计编制基坑施工监测方案并落实，扣 10分监测方案未按规定审批，
41、扣 5 分未按监测方案对桩（墙）体位移、支撑轴力、地表沉降、水位等进行监测，扣 510 分未按规定对受施工影响范围内建（构）筑物、重要管线和道路等进行沉降观测，扣 10 分监测点设置或监测频率不符合监测方案，扣10序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数35 分；测点破坏未及时恢复，每一测点扣 2分未按设计及工程情况及时处理监测数据并反馈、指导施工，扣 35 分基坑支护变形、轴力变化、监测保护对象变形及其他重要监测数据等达到预警和报警值时未按规定程序有效处理，扣 510 分9作业环境基坑内作业人员无安全立足点，扣 l0 分垂直
42、方向交叉作业无隔离防护措施，扣 6 分未按规定设置足够照明，扣 5 分坑壁或支撑上存在可能脱落的混凝土块或其他物料，扣 8 分坑边安全范围外堆放的料具无牢靠的防滑落入基坑措施，扣 8 分10合计分数100序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数评价意见：序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。附表附表 5.8 模板
43、工程安全检查评分表模板工程安全检查评分表序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数1施工方案属危险性较大的模板工程无专项施工方案或专项施工方案未按规定进行审批，扣 10 分专项施工方案未按照规定组织专家论证或未按专家意见修改完善，扣 8 分未根据混凝土施工工艺制定有针对性的安全措施，扣 6 分102材料材质模板、主（次）楞、对拉螺栓的材质、型号与方案不符扣 35 分主（次）楞间距、对拉螺栓间距等与方案不符，扣 35 分5序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数3
44、支撑系统或桥墩立模立杆间距、步距等架体布设参数与方案不符，每处扣 8 分杆件连接不牢，每处扣 3 分不按规定设置剪刀撑，扣 3 分不按规定高度作整体加固，扣 3 分立杆垂直偏差超过规定，扣 5 分梁、板下立杆未采用横杆连接成整体，每处扣3 分立杆顶托或底托和自由端超过规范长度，每处扣 2 分扣件预紧不符合要求，每处扣 3 分杆件对接、搭接不符合要求，扣 35 分未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件，扣6 分脚手架组装不牢、紧固不合要求，每处扣 1 分立模钢模板、连接螺栓强度不足，扣 10 分20序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得
45、分分数数立模不按规定高度作整体加固，扣 5 分钢模板连接、钢模板与基础连接的螺栓数量不足，每缺1 个扣 5 分支撑体系地基处理不符合方案要求，扣 5 分高架桥模板工程浇注混凝土前未按方案要求进行预压，扣 10 分加压和卸压未按方案进行，扣 5 分4施工荷载未根据施工方案按合理顺序进行浇筑，扣 5 分模板上施工荷载超过规定，扣 10 分混凝土浇注速度超过施工方案限值，扣 510模板上堆料不均匀，扣 5 分105模板存放大模板存放无防倾倒措施，扣 3 分各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求，扣 35序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实
46、得得分分数数5 分6支拆模板2m 以上高处作业无可靠立足点，扣 8 分拆除区域未设置警戒线且无监护人，扣 5 分留有未拆除的悬空模板，扣 4 分107模板验收模板工程无验收手续，扣 10 分验收单无量化验收内容，扣 5 分模板拆除前未办理审批手续，扣 10 分支拆模板未进行安全技术交底，扣 5 分158混凝土强度受力构件模板拆除前无混凝土强度报告，扣 5分混凝土强度未达规定值提前拆模，扣 10 分多层结构在施工中，板、梁作为支撑体系基础时，上层结构混凝土未达到规定强度，支撑提前拆除，扣 5 分10序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得
47、得分分数数9作业环境作业面孔洞及临边无防护，无防坠物措施，扣10 分垂直方向交叉作业上下无隔离防护措施，扣 l0分在市政道路搭设模板、支架无防撞措施，扣 5分10合计分数100评价意见：序号序号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣扣减减分分数数实实得得分分数数检查人员： 检查日期：说明：1.检查评分表满分 100 分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。附表附表 5.9 盾构法隧道施工安全检查评分表盾构法隧道施工安全检查评分表序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣减扣减
48、分数分数实实得得分分数数1施工方案未制定盾构机组装、调试方案，扣 5 分盾构机吊装未编制专项吊装方案或方案未经专家论证，扣 15 分盾构始发、接收、解体、掉头前未制定安全专项方案，扣 10 分未根据现场实际制定端头加固方案，扣 15 分未制定围护结构破除方案，扣 10 分未编制压气换刀安全专项方案并经专家评审，扣15 分未编制负环及洞门管片拆除及吊装方案，扣 10 分未编制联络通道安全专项方案，扣 10 分；方案未组织专家论证并按专家意见修改，扣 8 分未制定针对性的应急预案，扣 10 分各方案、应急预案内容不全，扣 58 分15序序号号检查项检查项目目检查内容与评分标准检查内容与评分标准标标准准分分数数扣减扣减分数分数实实得得分分数数2盾构始发接收解体洞门凿除前未对经改良后土体抽芯进行检测试验，扣 10 分未在掌子面钻孔探测地质情况，扣 3 分洞门未按设计要求制作洞圈和密封装置，扣 10 分未对盾构机姿态进行复核，扣 10 分盾构始发未对反力架和托架进行验