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1、2022年临床执业医师考试考前冲刺试题 12(6)单项选择题1男,43岁。右上腹痛1月,有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。首选辅助检查是()A.B超加AFPB.强化CTC.肝功能加AFPD.肝活检E.肝功2女,45岁。鼻出血2天。有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬脾肋下4cm。查PT18.9秒(对照11秒),PLT70×109/L,不恰当的措施是()A.鼻孔填塞B.静脉输注维生素KC.静脉输注血小板D.静脉输注新鲜血浆E.静脉输注凝血酶原复合物3男,55岁,呕血2小时。有丙型肝炎病史,曾行冠状动脉支架成
2、型术。查体可见巩膜黄染,肝掌及颈部蜘蛛痣,脾肋下Zcm。不宜采用的治疗措施是()A.冰生理盐水洗胃B.三腔二囊管压迫C.去甲肾上腺素胃管滴注D.垂体后叶素静脉滴注E.6一氨基己酸静脉滴注4男,40岁。腹胀2月。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,蛙状腹,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。不妥的治疗措施是()A.低盐饮食B.限制进水量,每日约合lOOOml左右C.强化利尿,致每日体重减轻lkgD.间歇输注白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输5女,47岁,查体发现AKP升高3年,巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下3cm,质地硬,脾肋下4cm。血清胆红素增高,免疫球蛋
3、白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆状核变性D.瘀血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化6男,55岁,有乙肝病史30年,1周前呕血3次,共呕出2000ml,后出现腹胀,恶心呕吐,近2天每日尿量300ml。血肌酐升高,血钠130mmoUL。最可能的诊断是()A.急性肾衰竭B.乙肝相关性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎7男,40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体:巩膜黄染,腹软,肝肋下3cmoALT109U/L,AST250U/L,HBsAg阴性。最可能的诊断是()A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.酒精性肝炎D.
4、药物性肝炎E.自身免疫性肝炎8女,47岁,肝硬化病史3年,近1年反复腹胀,经B超、CT诊断为肝硬化腹水,经大剂量螺内酯,呋塞米治疗效果不佳,腹水不能消退。体格检查,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,移动浊音阳性,下肢不肿。最佳治疗方案是()A.静脉滴注白蛋白加速尿B.静脉滴注白蛋白加腹腔穿刺放液C.透析治疗D.抗生素治疗E.脾动脉栓塞9男,53岁。腹胀、厌食3月。既往有肝炎病史和冠心病史,其母死于肝癌。查体:面部有蜘蛛痣,肝未触及,脾肋下Zcm,移动性浊音阳性。ALT80/L,白蛋白3lg/L。该患者最可能的诊断是()A.酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.隐源性肝硬化10男,50岁,乏力3月。检查:面色黝黑,皮肤可见蜘蛛痣,肝未触及,脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L,HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是()A.酒精性肝硬化B.淤血性肝硬化C.肝炎肝硬化D.隐源性肝硬化E.胆汁性肝硬化第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页