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1、内科主治医师考试过关必做5500题：第6章神经内科学-本章题库(1)本章题库，单选题。1下述都是帕金森病的典型表现，除去A在肢体主动运动时震颤加强B关节被动运动时有肌强直C睡眠时震颤消失D面部表情减少E慌张步态2女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×l0611，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B脊髓灰质炎C怠性硬脊膜外脓肿D重症肌无力E周期性瘫痪3女性，1
2、9岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E遗留有后遗症的可能性不大4能听到声音，但不能理解别人讲话的意思。病变最可能位于A主侧半球额中回后部B主侧半球中央前回下部C非主侧半球项叶D主侧半球颞上回后部E非主侧半球额极5脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A意识障碍程度B偏瘫的有无C脑动脉瘤的大小D血压上升的程度E脑动脉瘤的多少6男性患者，80岁，有高血压史10年
3、。突发睡眠增多，口角歪斜，右上下肢无力人院。查体。左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全、右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面汲右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长Ti长Tz信号。该病人最可髓的诊断是A脑出血B基底动脉尖综合征CWallenberg综合征D蛛网膜下隙出血ETIA7男性患者，70岁。清晨醒岳发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A降颅压，治疗脑水肿B保持呼吸道通畅C控制舒张压在lOOmmHg水平D维持水电解质平衡E静脉滴注止血药物8男性患者，66岁，行动迟缓，双手
4、抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除外A金刚烷胺B抗担碱能药物安坦C左旋多巴或美多巴D多巴胺能受体激动药E氟哌啶醇9男性患者，65岁。因椎一基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A多个脑神经麻痹B交叉性瘫痪C交叉性感觉障碍D眩晕E运动性失语10男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg)，为确诊首选的检查是A脑电图BCT脑扫描C腰椎穿刺D脑超声E脑血流量11男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及
5、鉴别诊断A腰椎穿刺检查脑脊液B血清钾检查C肌电图D血清肌酶检查E血清皮质醇及尿17-羟检查12男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A慢性脊髓炎症B脊髓压迫症C脊髓血管畸形D多发性硬化E脊髓蛛网膜炎13男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断
6、，最重要的实验室检查是A做头部CT扫描B测空腹血糖C查脑脊液D测血钾E脑电图描记14男性患者，23岁，癫疴病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分钟缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B首选卡马西平，次选苯妥英钠C首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）15男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40，脉搏85/min，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断A休克B甲状腺功能低下C中枢性高热D镇静安眠药过量E冻伤16男性，50岁，
7、左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A肌注度冷丁B止痛片和吲哚美辛（消炎痛）C卡马西平或苯妥英钠D地西泮E苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪17男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腿反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A静脉滴注能量合剂B静脉滴注葡萄糖C口服或静脉补充钾D新斯的明肌注E静脉滴注地塞米松18男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼
8、吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32/min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×lOs/L，蛋白0.45g/L，糖3.Ommol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是A急性脊髓炎B低钾性瘫痪C重症肌无力危象D脊髓灰质炎E吉兰一巴雷综合征19鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是A感觉障碍B运动障碍C跌倒发作D视觉障碍E痫性发作20患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A脊髓丘脑束B网状脊髓束C小脑齿状核D皮质脊髓束E黑质第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页