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1、局医改办工作总结 中牟县卫生局医改办 2022年工作总结和2022年工作安排 2022年卫生局医改办在卫生局党委的正确领导下，在各业务科室的大力协作支持下，坚持以构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度为主题，依靠各级医疗单位，根据今年的医政工作要点，主动主动地开展各项工作。现将今年1-11月份工作总结如下。 一、1-11月份工作回顾 （一）基层医疗机构综合改革状况。一是基本医疗保障覆盖面进一步扩大。2022年，我县城镇居民医疗保险参保人数达45556人，职工医保参保率达98%，新农合参合率达97%，基本实现了城乡医疗保障全覆盖。二是基本医疗保障水平进一步提高。新农合人均筹资额度从
2、2022年的240元提高到2022年的290元。截至10月份，全县新农合累计有169.94万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达15742.52万元。新农合最高支付限额从2006年的1万元逐年提高到2022年的15万元。三是城乡医疗救助制度进一步完善。截至10月底，全县城镇居民参保人数为36761人，参保率达到70%。四是医保基金管理进一步加强。我县医保基金实行收支两条线管理，全部收入全部通过社保基金财政专户进行核算，支出由社保经办机构提出安排，每月10日前拨付到经办机构支出 账户。截至10月底，新农合基金结余8599万元，城镇居民医保结余1070万元。城乡医疗救助基金纳入社保基金财政专户实行收
3、支两条线管理，2022年、2022年分别投入10万元，截至10月底，结余508万元。 （二）扎实推行实施国家基本药物制度。一是从2022年3月1日起先，全县17家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心全部配备和运用国家基本药物，执行零差率销售，基本药物品种达485种，基本药物配备、运用率分别达92%和98%。二是我县共有467个一体化村卫生所于2022年3月1日起全部实施国家基本药物制度，药品（包括一次性耗材）实行零差率销售。三是在村卫生所补偿方面，一般诊疗费补偿实行总额限制，按核定的门诊就诊人次，次均5元赐予补助，其中新农合门诊统筹基金支付4.5元，个人担当0.5元。四是实施基本药物制度专项补助，
4、每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元，市财政在省级和县级财政补助的基础上，每年再对每个村卫生所补助3000元。 截至2022年10月底，基层医疗机构基药选购涉及品规数 580个，选购金额 4282.68万元，配送率达98% ，销售基药总金额 4282.68万元。 （三）基层医疗卫朝气构多渠道补偿机制建立状况。制定下发了中牟县基层医疗卫朝气构经费补偿方法（试行）、中牟县基本卫生服务专项资金管理方法（试行）、中牟县基层医疗卫朝气构收支核定实施方法（试行）等文件，对我县基层医疗卫朝气构实施医改后的经费补偿、财务管理 进行了明确和规范。在基本建设资金拨付方面，对列入安排的基本建设和设备购
5、臵经费进行支配拨付，2022年共拨付233万元。在医改资金拨付方面，2022年支配基本药物等补偿经费1012万元，拨付基层医疗卫朝气构491万元。在基本公共卫生服务经费资金拨付方面，2022年拨付基本公共卫生服务经费1354万元，其中县财政163万元。 （四）乡村医生队伍建设状况。一是在村卫生室实施基本药物制度方面，我县467个一体化村卫生所于2022年3月1日起全部实施国家基本药物制度，药品（包括一次性耗材）实行零差率销售。二是加强药品监管，确保基本药物制度顺当实施。村卫生所制定了“看病有登记，拿药有处方，结算有票据，账目有记录，支出有凭证，转诊有登记，药品、耗材购进有记录”等一系列措施，对
6、基本药物书目及收费标准进行公示，接受群众监督，切实加强了村卫生所药品管理。三是在村卫生所补偿方面，一般诊疗费补偿实行总额限制，按核定的门诊就诊人次，次均5元赐予补助，其中新农合门诊统筹基金支付4.5元，个人担当0.5元。四是实施基本药物制度专项补助，每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元，市财政在省级和县级财政补助的基础上，每年再对每个村卫生所补助3000元。五是在乡村医生生活保障政策及执行方面，对已年满65周岁、连续从事村医工作10年以上，到龄退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，未享受职工基本养老保险待遇及国家规定的其他养老待遇的，每人每月赐予300元的生活补助。我县通过资格审
7、查共确定 227名符合条件的65岁以上的乡村医生，目前正在进行名单公示，补助将立刻发放。六是乡村医生队伍配臵、培育培训、管理、监督政策及落实方面，根据我县农村实际人口和乡村卫生一体化管理工作规范，我县共设立一体化村卫生所467所，从业人员916人，配臵比例小于1.5。把全部乡村医生列入“51111”工程，每年由县培训基地对乡村医生进行培训。七是标准化村卫生室建设方面，自2008年至2022年，全县共建成标准化村卫生室422个，每所建筑面积不少于120平方米，并为每个村卫生室配备了35种价值2万元的基础医疗设备，3年累计投资约3045万元。 （五）基层基本公共卫生服务实施状况。根据省、市要求，已
8、全面启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目。一是建立居民健康档案。城乡居民健康档案建档率达到98%，健康教化受益群众约43320余人次，适龄儿童国家免疫规划接种率达97%以上，儿童保健覆盖率达到100%，孕产妇系统管理率达到86%。二是仔细开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省市要求。三是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，仔细实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，为 6972名15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种率达99.63%。为2343名农村孕产妇补
9、服叶酸。四是组织实施贫困白内障患者复明工程。截至目前，已免费为323名贫困白内障患者实施了复明手术。五 是公共卫生经费实行预拨付，2022年已预拨1354万元，其中县财政163万元已全部拨付到位。 （六）安排激励机制建立和绩效考核改革状况。结合卫生系统实际，制定出台了中牟县基层医疗卫朝气构绩效考核实施方案、中牟县基层医疗机构工作人员绩效工资考核安排指导看法等文件，各乡镇卫生院也都在广泛征求职工看法的基础上，制定了相应的绩效考核方案，初步建立了对基层医疗机构和其工作人员的两级考核体系，考核结果与基层医疗卫朝气构的财政补助、工作人员收入待遇挂钩，实行“两级考核，两个挂钩”。 实行绩效考核后，医务人
10、员的工资有了很大提升，大大调动了医务人员工作的主动性。 （七）基层医疗卫朝气构债务清理化解状况。依据河南省审计厅关于全省基层医疗卫朝气构债务审计状况的报告，2009年12月31日前基层医疗机构形成的未偿还长期债务共5366.38万元，其中审计部门已认定化解696.63万元，分两年进行化解，2022年化解423万元，2022年化解273.63万元，力争2022年8月以前全部化解完毕，早日减轻乡镇卫生院债务压力。目前，职工集资形成债务185万元已进入化解程序。 二、县级公立医院综合改革状况 一是实施药品零差率销售，调整医疗服务价格。从2022年11月1日起，中牟县人民医院、中医院和妇幼保健院全部药
11、品执行零差价销售（不含中药饮片）。依据省发改委调整医疗服务价格的指导看法，制定了县级公立医院医疗服务 价格调整方案。二是加快推动人事安排制度改革。借鉴浙江省嘉兴市海盐县人民医院人事制度改革的做法，拟定了我县人事安排制度和绩效考核方案的实施看法。三是加强重点科室建设。确定县医院的新生儿重症监护、血液透析、病理科，中医院的重症监护、血液透析和放疗，县妇幼保健院的产科、儿科、妇科为重点发展科室。四是开展便民惠民服务。推行“预约挂号”制度，县医院正在实行；推行“先住院、后付费”的服务模式，从11月2日后起先在县人民医院、中医院、妇幼保健院全面铺开。五是推动支付制度改革。学习借鉴沁阳、宜阳阅历，推行医疗
12、服务综合支付制度。从11月1日起先在县医院先开展不低于60个病种。 三、实行的主要措施 （一）加强领导，健全组织，努力推动医改工作。为确保医改工作顺当实施，局党委高度重视，成立了以局长任组长，分管副副局长任副组长，人事科、医政科、基妇科等8个科室负责人为成员的医改领导小组，全力做好医改工作。 （二）制定方案，逐步推行医改政策。结合卫生系统实际，相继制定下发了中牟县医药卫生体制五项重点改革工作支配看法、中牟县基本药物制度实施方案、中牟县县级公立医院综合改革工作实施方案和中牟县县级公立医院综合改革安排推动表等文件，为全县医药卫生体制改革的顺当推行供应了政策依据。 （三）建立部门联动机制。各成员单位
13、根据分工，强化责任，各司其职，各负其责，亲密协作，相互协作，建立周例会制，把握时间节点，刚好解决问题，强力推动工作。 （四）加大督查力度，严格政策落实。领导小组及其办公室定期不定期进行督察，确保各项医改政策落到实处。 （五）大力开展乡镇卫生院环境综合整治工作。根据“十统一”标准，在17家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心大力开展环境综合整治评比工作，使群众的就医环境彻底变更。 （六）加大医改宣扬力度，营造医改氛围。一是每月召开一次医改领导小组会议，明确阶段性工作任务。二是每季度向市局医改办报送一次医改工作进度，互通工作进展状况。三是加强对县级公立医院综合改革状况的监督，从2022年10月10日起
14、，建立了“周报告、月通报”制度0。截至目前，医改办已开展督导检查工作4次，编印医改简报4期，医改信息8条。 四、医改中存在问题 1、省、市未出台相关调整医疗服务价格标准文件，造成县级公立医院医疗服务价格调整不统一。 2、基层医疗机构实施基本药物制度经费补偿机制不完善，基层医疗机构资金周转困难；涉及绩效考核的公共卫生服务补助和定额补助不能刚好下拨。 3、药品利润缺失，村卫生所收入的下降致使村医工作主动性有所下降，基本公共卫生服务工作开展难度加大，不稳定因素增加。乡村医生待遇较低，村卫生室实施基本药物制度零差率销售难度较大。 4、现行的“收支两条线”管理在肯定程度上制约卫生院发展，财政返还不刚好、
15、资金不足，导致基层卫生院日常 业务运转、器械、耗材购臵不能自主选购，医务人员奖金、值班、加班费用不能发放。 5、基层医疗卫朝气构债务较大，影响基层医疗卫朝气构正常运行。截止2022年10底，我县基层医疗卫朝气构债务高达3855.36万元。 五、2022年工作安排 1、进一步巩固、完善、推动基层医疗卫朝气构医药卫生体制综合改革工作。根据省、市的统一部署，仔细完成指导、督导工作。 2、进一步强化实施国家基本药物制度，在乡镇卫生院已全面实施的基础上，要求村卫生室全覆盖。 3、进一步推动、完善全县基层医疗机构建设工作。在县政府和卫生行政主管部门的领导下，以乡镇卫生院为主体，对辖区村卫生室根据“二证”(
16、医疗机构执业许可证、乡村医生执业资格证)、“三制”（聘用制、工资制、养老保险制）、“三独立”（独立核算、独立经营、独立担当风险）和“七统一”（政务统一管理、业务统一管理、财务统一管理、药品统一配送、人员统一调配、收费统一标准、机构统一设臵）的原则，实行规范化管理。 4、进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，落实国债项目资金拨付工作。 5、根据县级公立医院综合改革方案，尝试开展县级公立医院的“临床路径管理”、优质护理服务和“先诊疗、后结算”等服务模式。 2022年11月9日 局医改办工作总结 医改办工作总结 医改办医改工作总结 县医改办医改工作总结 医改办信息11.17 医改办汇报材料 市医改办领导调研我院医改工作 医改办第一季度工作总结 松医改办发5 松医改办发5 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页