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1、心理咨询师二级_案例报告_标准格式2 儿童学校恐怖症心理询问案例报告 摘要： 本文对一例儿童学校恐怖症求助者的询问案例探讨，结合询问过程，运用支持疗法和行为疗法及放松疗法对求助者心理问题的形成缘由与发展过程进行了说明和分析，最终结合该案例总结了学校恐怖症的成因、特征、治疗和预防方法。 一、一般资料 小雪， 12岁女孩，小学五年级学生。 二、主诉 让她上学她就会特别烦躁，说想跳楼。 近2周来，尤其是每到星期一早晨上学时出现腹痛并伴有恶心呕吐，周六和周日心情明显好转。曾到几家大医院诊治，都查不出任何问题，最终想到了心理门诊。 小雪自称： “胆怯去学校，胆怯老师指责”；“跟爸爸妈妈说，他们总是说有什
2、么胆怯的，老师指责是正常的，别的孩子也挨老师指责，莫非都不上学了？” “喜爱周末在家玩，不想去学校了，想自己在家学习”。 心理测验结果： 1、EPQ少年版测验结果：结果有效；E：40分；P：48分N：63分。 3、韦氏儿童智力测验测验结果：IQ分值：120 三、询问师了解的状况 小雪是独生女，性格内向、胆小、敏感，依靠性强。其诞生后父母感情不合，常常吵架，使得小雪更加惊慌。后来由奶奶接回抚养，对她非常宠爱和爱护。小雪平常学习成果很好，和同学关系好，当过学校中队长，老师也喜爱她。一年前更换班主任，班主任年近50岁，心情不稳定，对学生看法粗暴，方法简洁。一次因一件小事受到班主任的严厉指责，以后孩子
3、就总是惊慌、胆怯，担忧自己做错事，担忧考试出错挨老师指责而胆怯上学，早上醒来就不愿去上学，提起上学就哭。 家族无精神疾病历史。小雪也无重大躯体疾病史。 四、评估与诊断 依据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；特性和顺、胆小、 1 退缩；一提上学焦虑担心，并出现躯体症状。整体心理健康状态较差。求助者的心理与行为异样表现属于心理障碍的范畴。 综合分析所获得的临床资料，求助者问题持续的时间将近一年；社会功能受影响，无法正常学习；依据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异样的表现解除了其他儿童精神障碍，诊断为儿童“学校恐怖症”1。学校恐怖症有三个特征： 1.胆怯上学，甚至公
4、开表示拒绝上学。 2.发病期间，假如父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，倘如父母同意短暂不去上学，则孩子焦虑立刻缓解。 3.焦虑的症状表现为：心神担心，惶惶担心，面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。 五、询问目标的制定 依据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下询问目标： 详细目标与近期目标：削减求助者的焦虑心情；削减对学校及老师的恐惊心里 ； 最终目标与长期目标：变更家长教化方式；完善求助者的特性，增加其社会适应实力。 六、询问方案的制定 1、主要询问方法与适用原理：支持疗法、放松疗法、行为疗法 2、双方权利和义务 询问过程中，求助者及其监护人的
5、权利和义务： 权利： （1）求助者可以依据个人意愿选择询问师； （2）对询问进程不满足可要求更换询问师； （3）对询问方案、询问收费、询问时间的知情权、协商权和选择权。 义务： （1）遵守询问机构的有关规定； （2）遵守和执行商定好的询问方案、询问收费、询问时间等方面的规 则； （3）求助者应敬重询问师，根据预约时间不失约、不迟到，如有特别 状况提前通知询问师。 2 询问过程中，询问师的权利和义务： （1） 酷爱本职工作，坚决为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业学问， 增加技能，提高自身素养，遵守国家法律法规，与求助者建立同等友好的询问关系。 （2） 心理询问师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族
6、、国籍、宗 教信仰、价值观等任何方面的因素卑视求助者； （3） 心理询问师在询问关系建立之前，必需让求助者了解心理询问工 作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务； （4） 心理询问师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进 行探讨并达成一样看法，必要时（如采纳某些疗法）应与求助者达成书面协议； （5） 心理询问师与求助者之间不得产生和建立询问以外的任何关系。 尽量避开双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立询问关系），更不得利用求助者对询问师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行； （6） 当心理询问师认为自己不适合对某个求助者进行询问时，应向求 助者作出明确的说
7、明，并且应本着对求助者负责的看法将其介绍给另一位合适的心理询问师或医师； （7） 心理询问师始终严格遵守保密原则 3、询问时间与收费 询问时间：每周1次，每次1小时 询问收费：每次100元人民币 心理测验收费：EPQ少年版50元 韦氏儿童智力测验100元 七、询问过程： 询问阶段大致分为： 1、诊断评估与询问关系建立阶段； 2、心理帮助阶段； 3、结束与巩固阶段。 详细询问过程： 第1次 2005/3/2 方法：会谈、心理测验 3 过程： 1）填写询问登记表，询问基本状况；介绍询问中的有关事项与规则； 2）做儿童EPQ和智力测验，同时向家长了解孩子的成长过程，尤其是重大事务； 3）确定询问目标
8、； 4）与孩子交谈，收集临床资料，探寻孩子的心理冲突及变更意愿； 5）将测验结果反馈家长及孩子，并作出初步问题分析。 6）布置询问作业： a.让家长与学校老师商议：要求老师与同学尽量能创建一个宽松的环 境，让孩子体会到班级的暖和及被接受，协作小雪的治疗。 第2次 2005/3/6 方法：会谈、支持疗法 过程： 1）向孩子家长说明小雪成长环境中的不利因素和孩子目前存在的主要 问题； 2）支持疗法：孩子不情愿上学先不牵强她去学校，短暂在家里学习， 多表扬她好的方面，帮助她建立自信； 第3次 2005/3/10 方法：会谈；行为疗法 过程： 1）系统脱敏2（行为疗法）：家长先领孩子到学校旁边去漫步或
9、玩耍，并在学校外面看学生在操场活动的状况。 2）邀请小雪的同班同学到家里来陪她玩，并谈一些学校及班级的状况，让小雪对学校产生好感。 第4次 2005/3/14 方法：会谈、行为疗法、放松疗法 过程： 1）家长逐步激励孩子回学校：即开头第一天由家长亲自送到学校，并激励她走到校门为止，视察小雪有无惊慌焦虑心情，如有，进行放松，直至其不惊慌为止； 2）由家长送孩子从校门走到教室门口，视察其是否惊慌，并进行放松。 4 3）由家长陪伴孩子进教室坐下来，进行放松疗法。 第9次2005/4/5 方法：会谈、奖赏法 过程： 1）假如小雪第一天去上课，就给她一个红旗挂在卧房；连续三天都去 上课，得了三个红旗后，
10、就带她去买喜爱的水果；假如得了五个红旗就给她买喜爱的洋娃娃；假如整个学期都上学，就带她去旅游。 2）与其家长交谈订正其不合理的教化方式，促进孩子人格的成长。经 过三个疗程的治疗，小雪完全不胆怯学校也不胆怯老师了，又象以前那样快欢乐乐地去上学了。 八、询问效果评估 1、求助者及家长的评价： “同学们都很喜爱我我不再胆怯老师了”；“我喜爱学校，可以有好多小挚友一起玩。” “孩子回家后常常谈起学校里的事，学习也不错，和同学老师相处得比较融洽，有时候会帮我们干一些家务活。” “去学校也主动了，没有再出现一上学就肚子痛，呕吐的现象。“ 2、询问师的评估及总结： 通过回访和跟踪，发觉询问已基本达到预期目标
11、：改善了其学校恐 怖症，能很好的适应学校的学习和生活。询问过程较完整，有条理。 学校恐怖症的病因是： 1.内因。这类孩子均有以下的性格特点：胆小、细致、敏感、多疑特殊爱面子，经不起指责。 2.外因。这类孩子的家长、老师及本人常期望过高，往往超过患儿心理所能承受的程度，导致孩子心理失衡，渐渐形成焦虑感。 假如孩子得了学校恐怖症，首先，要找寻孩子不愿上学的缘由。当发觉孩子有不愿上学的现象时，家长应当与他们谈心，尽可能了解全部与他们上学有关的状况。要留意开导，不要采纳简洁的恐吓的方法，迫使孩子去上学，以免加重孩子的心理创伤。要正面诱导，讲清目前上学和将来工作之间的关系，让孩子在相识上有所提高，切忌各
12、种强迫性、惩处性的言行。 当不愿上学的缘由找到后，父母、老师、医生应共同制定一个治疗计 5 划。这个安排应包括以下下两点： 1、尽快设法使孩子回到学校去假如不愿上学的孩子焦虑症状明显，父母不要性急，应通知学校取得老师的协作。然后，家长要耐性等待，并陪伴孩子，以消退或减轻其焦虑症状。起先时让孩子在学校呆一个小时也好，假如这步胜利了，可将时间延长至2小时，然后再延长至半天。渐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。每当孩子有进步时，即应刚好赐予表扬和嘉奖。 2、帮助孩子克服恐惊心理。患学校恐怖症的孩子均有不同程度的焦虑症状，在找到缘由后，要有针对性地请儿童心理医师进行心理治疗。 防止学校恐怖症要做
13、到：1.留意对孩子的性格培育。家长和老师对胆小、细心、愁闷的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分仔细，要让他们了解生活必定有胜利，也有失败的道理。 2、对孩子期望不应太高。家长切勿对这类孩子期望太高，由于这类孩子的性格特点，确定了他们经受失败和挫折实力较差，因此，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力，促发学校恐怖症。 3、及早发觉，及早治疗。一旦发觉孩子有学校恐怖症的迹象，即应马上去心理门诊，请儿童心理医师进行心理治疗。家长们更应留意防范这些孩子可能发生的离家出走等不良行为。 注释： 1学校恐怖症是一种较为严峻的儿童心理疾病。多见于7-12岁的小学生。由于存在
14、各种不良心理因素，使学生胆怯上上学，胆怯学习，具有恐怖心理，故又称“恐学症”。 2系统脱敏疗法：是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激渐渐失去了引起焦虑的作用。 参考文献： 1、曾文星编著的青少年的心理与治疗 北京医科高校出版社 2001 第1版 P156-158 2、段瑞彬 学校恐怖症 康乐时代网 2005/9 心理询问师二级_案例报告_标准格式2 二级心理询问师案例报告 二级心理询问师案例分析报告 二级心理询问师案例分析报告 二级心理询问师案例分析报告 二级心理询问师案例分析 心理询问师(二级)询问技能案例题 二级心理询问师论文之案例报告 超经典二级心理询问师案例报告 心理询问师二级论文封面格式 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页