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1、计划生育宣传技术指导站自查报告_区计划生育宣传技术指导站自查报告 _区人口和计划生育局： 为了进一步规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者的就医安全我站按_区人口和计划生育局下达的文件关于切实加强计划生育的技术服务管理的通知及20_年_区计划生育宣传技术指导站目标考核细则的要求进行自查认真组织了全站职工学习文件精神并根据要求对我站各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。现将我站自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、领导重视严密组织 我站收到关于切实加强计划生育的技术服务管理的通知后领导非常重视并召开了会议对自查工作进行严密部署。会上成立了由任组长及各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组各业
2、务科室按照各自的职责分工严格对照20_年_区计划生育宣传技术指导站目标考核细则进行了认真细致的自查自纠工作取得了明显效果。 二、存在的问题： （一）医疗质量方面存在的问题： 1、医疗风险意识差法律意识淡薄。 2、医疗和护理的核心制度建立不全或不完善。 3、医疗文书书写不规范。 4、一次性医疗用品的销毁不规范存在较严重院内交叉感染隐患。 5、职工的专业技术还需提高。 （二）计划生育宣传及咨询方面： 1、计划生育科普知识等巡回宣传咨询开展不够。 2、未及时向计生局报送信息简报。 （三）技术服务方面： 1、孕前及优生优育检查等有我站特色的专科技术未开展起来。 2、技术服务安全工作预案、医疗技术服务安
3、全管理制度、责任追究制度等规章制度建立不全。 （四）医疗设备方面：由于经费不足有些医疗设备得不到及时维修或更新一定程度上影响了相关业务的深入开展发展的后劲不足。 三、整改措施: 1、强化医疗质量管理建章建制狠抓落实杜绝医疗事故发生。 （1）建立健全相关医疗工作管理制度。根据20_年_区计划生育宣传技术指导站目标考核细则要求建立健全各科室相关制度尤其是医疗和护理的核心制度并严格执行。在执业活动中要做到：说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整; 制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位; 内部要协同;责任心要强。 （2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度建立和完善医
4、疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度将医疗质量与医疗安全指标分解到科室和各人形成医疗安全人人身上有责任、有指标。 （3）加强职工业务技能培训提高医疗服务质量。要求各科室组织相关人员进行业务技能、知识的讲座和培训。通过培训掌握临床常见技能的操作为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。 （4）在工作中严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规恪守医疗服务职业道德。反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规提高自身法律意识规范护理执业行为。 2、提高医务人员综合素质加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育认真学习医务工作者道德规范。针对部分医务人员工作期间存在不
5、穿工作服问题采取强力措施规范工作行为确保工作人员以昂扬的工作状态投入到工作当中去。 3、积极开展计划生育科普知识等巡回宣传、咨询活动并做好记录并将活动的信息及时向计生局报送。 4、加强专业特色的技术服务。尤其应将孕前及优生优育检查等有我站特色的专科技术开展起来。 5、抓好站内规范化管理。将技术服务安全工作预案、医疗技术服务安全管理制度、责任追究制度等规章制度建立健全并上墙。 6、添置或更新陈旧医疗设备。为临床提供有诊断价值的技术。 通过此次专项整改活动的实施我站根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生及技术宣传等各方面工作全面促进和提升医疗服务卫生严防医疗差错事故和纠纷发生为创建计划生育优质服务先进区打下坚实的基础。 _区计划生育宣传技术指导站 二O一一年六月六日 第 4 页 共 4 页