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1、2022年内科主治医师考试精题训练：循环系统疾病A3型题 7不定项选择题男性，83岁，七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影，提示三支病变，于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来，反复心前区疼痛，多于夜间发生，持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。1下列有诊断意义的检查是A.动态心电图检查B.冠脉造影发现罪犯血管C.超声心动图检查有无节段性室壁运动异常D.静息核素心肌扫描检查确定有无局部放射性分布稀疏E.测定肌红蛋白水平查看原文2结合病史，该患者最可能的诊断为A.返流性食道炎B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.急性胸膜炎E.肋软骨炎查看原文3若诊断明确，药物
2、治疗应包括A.氯吡格雷B.β受体阻滞剂C.硝普钠D.呋塞米E.法莫替丁F.吗叮林查看原文4该患者最可能的诊断为A.心脏神经症B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.心包炎E.肺间质纤维化查看原文5究其病因，最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠脉狭窄基础上，心肌负荷增加引起心肌急剧、暂时的缺血与缺氧C.冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变D.冠脉内粥样斑块内出血E.冠状动脉内肌桥形成查看原文6稳定型心绞痛预后的主要决定因素为A.患者年龄B.乳头肌功能失调C.心律失常D.冠脉病变范围E.心功能查看原文7关于硝酸甘油，正确的说法是A.长期使用后需停药时，无需逐渐减量B.粘膜干燥患者含服该药药效不受影响
3、C.舌下含服起效快，76%患者3分钟内见效D.长时间反复应用产生耐药性，需停用4872小时即可恢复E.长时间反复应用产生耐药性，需停用10小时即可恢复查看原文男性，65岁，突发心前区剧烈疼痛3小时，伴大汗，含服硝酸甘油无效就诊，查体：血压：145/90mmHg，脉率：96次/分，双肺阴性，心率：96次/分，律齐，双下肢无浮肿。心电图：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，心肌酶学检查：肌红蛋白升高8由此推断患者心肌梗死部位包括A.下侧壁B.高侧壁C.广泛前壁D.下壁E.前间隔查看原文9该患者发病前生化检查提示：总胆固醇：6.3mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇：4.2mmol/l，高密度脂蛋白胆固醇
4、：0.85mmol/l，甘油三酯：1.5mmol/l，正确的调脂原则是A.患者目前以饮食治疗及进行体力活动降脂为主，监测血脂水平B.患者应进行饮食、运动及药物联合治疗降脂C.药物降脂治疗，首选贝特类药物D.药物降脂治疗，首选HMG-CoA还原酶抑制剂E.药物降脂治疗，首选烟酸类查看原文10该患者降脂治疗目标为A.总胆固醇<4.68mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇<3.64mmol/lB.总胆固醇<4.68mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇<3.12mmol/lC.总胆固醇<5.20mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇<3.12mmol/lD.总胆固醇<4.68mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇<2.60mmol/lE.总胆固醇<5.72mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇<2.60mmol/l查看原文11积极治疗后，患者心电图ST段持续抬高，意味着A.心肌梗塞后综合征B.室壁瘤形成C.超声心动图可见反常搏动D.可引起外周动脉栓塞E.出现心包积液查看原文第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页