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1、多重耐药菌医院感染, 多重耐药菌医院感染预防限制制度 多重耐药菌（MDRO ）已经渐渐成为医院感染的重要病原菌，主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药的鲍氏不动杆菌MDR（PDR）AB、铜绿假单胞菌MDR（PDR）PA和其他肠杆菌科细菌等，加强对多重耐药菌的医院感染管理，能有效预防和限制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者平安。有关预防限制制度如下： 一、多重耐药菌的监测、诊断与报告 1、诊断主要依靠于病原微生物的检验结果。临床科室应刚好送检相应的病原学标本，刚好发觉、早期诊断。 2、微生物试验室 检测到多重耐药菌株
2、，应刚好发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院感染管理科或所在科室。 3、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，马上报告科主任、护士长，实行相应的预防限制措施。如确诊为医院感染的，必需在24 小时内填卡上报医院感染管理科。 4、医院感染管理科进行有关流行病学调查，当发觉有多重耐药菌株医院感染暴发或流行可能时，马上向分管院长报告，进行有关相应处置。 5、微生物试验室必需加强对多重耐药菌的监测，每半年向全院公布细菌耐药性监测分析。 6、医院感染管理科每季对医院感染多重耐药菌株分布状况进行分析并向临床科室反馈。 二、多重耐药菌医院感染
3、的预防和限制 （一）严格实施消毒隔离措施 1、首选单间隔离（如VRSA），也可同种病原同室隔离，不行与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房的确不足时考虑床边隔离，当感染较多时，应爱护性隔离未感染者。 2、病员一览表有接触隔离标识；设置隔离病房时，应在门上挂接触隔离标识，防止无关人员进入；进行床边隔离时，在床栏上挂接触隔离标识；当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人支配在最终进行。 3、削减人员出入，如VRSA 应严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理，包括护工和保洁工。 4、严格遵循手卫生规范，接触患者前后及四周环境后、摘脱手套后、
4、应马上洗手和/或卫生手消毒。 5、严格执行标准预防：诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩外，有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣；可能产生气溶胶的操作时，应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。 6、加强诊疗环境的卫生管理：运用专用物品进行清洁和消毒，患者接触的物体表面、医疗设备设施表面，每班用1000mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，运用后进行消毒处理；出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时，应增加清洁和消毒频次；被患者血液、体液污染之处应马上消毒；不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次运用后必需经过清洗及消
5、毒处理。 7、标本需用防渗漏密闭容器运输。 8、加强医疗废物管理：锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中，置入转运箱中，规范运输至医院医疗废物暂存地。 9、患者转诊之前应通知接诊科室，以便实行相应的接触隔离预防措施。 10、临床症状好转或治愈，连续两次培育阴性（每次间隔24 小时）方可解除隔离，病人出院做好终未消毒处理。 11、凡有多重耐药菌感染的病人进行手术时，手术医生必需在手术通知单上注明，手术结束后按规定进行严格的终未处理。 12、假如实行以上限制措施，但传播仍旧接着时，该病区应暂停止收治病人，对环境进行彻底清洁消毒与评估。 （二）加强抗菌药物合理运用管理 1、仔细落实抗菌药
6、物临床应用指导原则，依据细菌培育和药敏试验结果正确、合理运用抗感染药物。 2、严格根据权限开处方，联合用药以及运用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必需严格驾驭用药指征。避开由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。 三、监督与考核 1、医院感染管理科定期对临床科室MDRO限制措施的落实状况进行监督检查，对发觉的问题进行反馈、指导，对MDRO的患者进行追踪，直至解除隔离。 2、科室不执行或没有仔细落实MDRO限制措施而造成医院感染暴发或流行的，由科室担当相应的责任。 多重耐药菌医院感染, 多重耐药菌医院感染预防 多重耐药菌医院感染限制试题 多重耐药菌医院感染管理教案 多重耐药菌感染报告制度 多重耐药菌感染相关学问 多重耐药菌感染管理 文档 一、多重耐药菌医院感染预防限制方案 多重耐药菌医院感染预防与限制制度 多重耐药菌的医院感染预防与限制 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页