《多重耐药菌医院感染预防.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多重耐药菌医院感染预防.docx（7页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、多重耐药菌医院感染预防 多重耐药菌医院感染预防 与限制技术指南 （试行） 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床运用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 由多重耐药菌引
2、起的感染呈现困难性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与限制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与限制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗平安，依据医院感染管理方法及有关规定，特制定本技术指南。 一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和限制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和限制等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和
3、防控措施。 （二）加强重点环节管理。医疗机构要实行有效措施，预防和限制多重耐药菌的医院感染。特殊要加大对重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留臵各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度，落实各项防控措施。 （三）加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与限制学问的教化和培训。提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与限制相识，强化多重耐药菌感染危急因素、流行病学以及预防与限制措施等学问培训，确保医务人员驾驭正确、有效的多重耐药菌感染预防和
4、限制措施。 二、强化预防与限制措施 （一）加强医务人员手卫生。严格执行医务人员手卫生规范（WS/T313-2009）。医疗机构应当供应有效、便捷的手卫生设施，特殊是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。医务人员在干脆 2 接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者运用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必需洗手或运用速干手消毒剂进行手消毒。 （二）严格实施隔离措施。医疗机构应当对全部患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基
5、础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。 1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安臵在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留臵各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安臵在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，实行相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 2.与患者干脆接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并刚好消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次运用后擦拭消毒。 3.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度
6、疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者支配在最终进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要刚好脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。 （三）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特殊是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避开污染，有效预防多重耐药菌感染。 （四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特殊要做好ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消
7、毒。要运用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采纳相宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当马上消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当根据医疗废物有关规定进行处臵和管理。 三、合理运用抗菌药物 医疗机构应当仔细落实抗菌药物临床合理运用的有关规定，严格执行抗菌药物临床运用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个
8、体化抗菌药物给药方案，依据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性运用的相关规定，避开因抗菌药物运用不当导致细菌耐药的发生。 4 医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师供应最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理运用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。 四、建立和完善对多重耐药菌的监测 （一）加强多重耐药菌监测工作。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，主动开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，刚好采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以刚好发觉、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 （二）提高临
9、床微生物试验室的检测实力。医疗机构应当加强临床微生物试验室的实力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。临床微生物试验室发觉多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当刚好反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便实行有效的治疗和感染限制措施。患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染状况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。 临床微生物试验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分别细菌菌株及其药敏状况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出改变状况和感染趋势等。 多重耐药菌医院感染预防 多重耐药菌医院感染, 一、多重耐药菌医院感染预防限制方案 多重耐药菌医院感染预防与限制制度 多重耐药菌的医院感染预防与限制 多重耐药菌医院感染预防限制方案（版） 多重耐药菌医院感染限制试题 多重耐药菌医院感染管理教案 多重耐药菌医院感染预防与限制技术指南 多重耐药菌医院感染的预防限制措施 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页