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1、公立医院固定资产管理思考摘要：固定资产是开展医疗业务、提供公共卫生服务和行政办公等工作的物质基础，医院的环境是否优美、专业设备的优劣直接关系到医院的业务发展，是否能吸引广大患者前来就诊的重要条件。加强固定资产管理，确保固定资产在有效使用期内的安全与完整，充分发挥固定资产的使用效能，提高资产的使用效率，是现代医院众多管理中的一项重要内容。本文通过分析公立医院固定资产管理中存在的问题，提出优化的措施。关键词：公立医院；固定资产管理；存在问题；措施公立医院固定资产是医院为开展医疗业务活动而购建配置的，是衡量医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，它可以给医院带来可观的综合效益，如果没有充
2、分调研和论证又可能发生投资风险。因此，加强对公立医院固定资产的管理，提高固定资产的利用率，是确保医院持续健康发展的一大主题。一、公立医院固定资产管理的概述(一)公立医院固定资产的概念。公立医院固定资产是指单位价值在1000元以上（专业设备单位价值在1500元以上），使用年限超过一年并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物（如办公用房、业务用房、职工宿舍、电梯、通讯线路等）、专业设备（如医院的仪器、设备、医疗器械等）、一般设备（如办公用的家具、交通工具等）和其他固定资产。(二)公立医院固定资产管理的主要内容。公立医院固定资产管理的主要内容包括固定资产的预算、采购和验收，固定资产
3、日常的使用、维护和保养，固定资产每年年终的清查盘点，固定资产报废时的上报处理、清理和调整财务相关的账面金额和报表。(三)加强公立医院固定资产管理的重要意义。首先，通过加强固定资产管理，能够使公立医院管理者、固定资产管理人员、财务人员、固定资产使用人员更方便快捷的了解全部资产的状况、每年增加的固定资产数量及金额，更快速的获取固定资产报废时的相关资料。其次，通过加强对购入固定资产的管理，最大限度的避免重复购置和资源浪费。通过加强对固定资产使用过程的管理，并对闲置资产和使用效率低的固定资产进行处置（如调配、变卖或出租等），提高资金的利用效率。在员工离职或工作变动时，能快速、完整的进行资产交接，避免资
4、产的流失。最后，通过加强固定资产的管理，使公立医院在核查、盘点和折旧计算上更加方便、快速、准确。为公立医院固定资产的评估、决策提供更可靠的依据。二、公立医院固定资产管理存在的问题(一)公立医院固定资产配置环节不严谨。公立医院的固定资产购置环节包括：预算、采购、验收等。医院的固定资产具有较强的专业性要求，在采购前大部分医院没有编制采购预算，采购计划安排不合理，导致采购失败或者资金、资产的浪费。对所购置的固定资产缺乏充分的市场调研与论证，导致购入的固定资产出现价高质次的现象，如医院购入病床，没有通过充分的了解调查，盲目购入，导致病床在使用的过程中出现床板坍塌，摇把和扶手不灵活等现象，影响日常的使用
5、，严重的甚至给患者造成伤害。固定资产采购验收存在不规范现象，付款审核不严格，导致实际接收产品与采购合同约定存在差异，造成公立医院资金损失或信用受损情况。(二)固定资产使用人员素质低，没有重视固定资产的价值。固定资产使用部门的人员由于使用方法的不同、职业素养的高低，或者责任意识不强，认为公立医院固定资产是公家的财物，对所操作使用的医疗设备不爱惜，不重视对其保养和维护，造成固定资产使用寿命缩短，甚至损坏。曾经有一位老医生前辈说了一句话：自家的东西耐万古，公家的东西不堪一击。小到医院里的一个门锁，如门锁在使用的过程中出现钥匙打开不灵活，如果使用人员能给门锁加点油或者铅笔屑，门锁就能轻松打开。如果他们
6、置之不理，没过多久门锁就坏了，又申请换新的，这样就给资产造成浪费。大到一个十几万的四维B超探头，因为粗心没有在指定位置牢固放置，探头不小心给患者碰倒摔到地上，导致四维B超机没办法正常使用，从而影响业务的正常开展。(三)固定资产管理监管不力，缺乏定期盘点清查。由于公立医院固定资产品种多、数量大、使用地点分散，存在没有按照固定资产管理制度和相关规定严格执行和管理的现象，导致资产管理不健全，如只在会计账面上体现，没有对实物登记固定资产管理卡片；没有登记资产领用记录，手续不完善，造成固定资产管理责任的不明确，容易导致固定资产丢失。没有对固定资产形成定期的清查盘点制度。公立医院固定资产具有高价值、使用周
7、期长、分布范围广、管理难度大等特点，这给固定资产的盘点带来极大的不便。在实际工作中，医院固定资产管理部门、财务科和使用科室没有很好的配合，或由于没有严格的时间限制造成单据的流转速度怠慢，使入账时间滞后，甚至出现重复记账、漏记等行为，产生账实不相符现象。或固定资产在清查、报废、毁损处理上由于监管不力，使得早已报废的固定资产仍然留在财务总帐上没有得到及时的帐务处理。(四)公立医院固定资产报废处理不及时。固定资产报废从申请上报到最终完成处理需要相当长的一个周期，而且环节也多，首先由会计部门填写固定资产报废申请表，递交医院管理层审核、单位盖章，然后报上级主管部门审核，再报财政部门审批，最后财政部门来现
8、场查验拍照后方可处理。国家法规强制报废的压力容器、车辆、放射性物质更是需由有资质的公司指定回收，这一漫长的过程就需要医院有足够的空间来存放，由于清理的不及时，不仅使医院有限的空间白白浪费，还可能给医院埋下安全隐患，甚至由于堆放到极限影响医院的院容院貌，这样就造成资产报废效率低。(五)公立医院固定资产管理信息化落后。由于公立医院固定资产的日益增多，缺乏专门的现代化信息系统对其进行管理，医院的管理人员对资产的信息就不能及时掌握。首先，不知资产的具体去向，不能做到资源的合理配置，造成大量资产闲置，致使医院成本增加，效益降低。其次，对没有设置指定使用人的固定资产，可能造成资产流失现象严重而无从追究。第
9、三，由于没有及时盘点或人工盘点的人为因素较多，使盘点过程复杂化，数据不能及时更新，无法快速准确的进行盘点。第四，无法查询，由于没有专门的信息化管理系统可供管理者查询，导致无法了解固定资产的信息。三、优化公立医院固定资产管理的措施(一)科学合理的购置固定资产。固定资产的采购应按照“先预算、后计划、再采购”的原则，对所需固定资产填报采购预算，经批准同意并录入采购计划后，才能实施采购。保证固定资产购置价格的合理性，购置的金额达到公开招标范围的，应采用公开招标，对于价格没有达到招投标的，应当对所采购的固定资产进行充分的市场调查和多渠道询价，获取足够的信息，然后再确定供货商，以保证所购置的固定资产适合单
10、位的需求，并在质量和价格方面符合标准。(二)健全固定资产管理岗位责任制。公立医院应加大对固定资产使用部门人员的培训，通过积极的宣传教育，使大家意识到不管是自家的还是公家的财物都应该珍惜，好好爱护，并认真参与到对固定资产的保养工作中来。必要时使用激励性手段，与个人工资或科室绩效挂钩，在职工对所使用的固定资产进行维护并延长实质性期限时加以奖励，对偷懒或不负责者加以重罚，使人人都有保护固定资产的意识，促进公立医院固定资产的保值增值。(三)严格执行固定资产管理制度，定期盘点(1)公立医院固定资产使用的相关科室应责无旁贷的负起本部门设备的管理工作，设各科室的科组长为设备的管理员，并要求组内相关成员必须严
11、格执行技术操作规程和维护保养制度，确保设备的完好、清洁和安全使用。(2)为确保固定资产的安全与完整，有效的防止固定资产的丢失，公立医院固定资产管理小组应对固定资产进行定期清查、实地盘点，对固定资产逐一清点，包括查明固定资产的实有数与账面结存数是否相符，固定资产的保管、使用、维修、报废等情况是否都正常，发现没有入账的固定资产，应当查明原因，及时入账。在清查中发现毁损的，应当查明毁损的程度、原因，确定相关责任人，并在清查表中加以注明，确保账实相符。(四)规范公立医院固定资产处置流程。制定完善的固定资产报废管理制度。在固定资产报废处置环节，医院应该制定相关的报废管理制度，明确资产的报废条件、报废的具
12、体程序和报废所需上报的材料，按照规范的审批程序分批分量定期上报清理，不要将待报废的固定资产收集到极限后才报主管部门和财政部门审批。对于完成报废上报程序并清理完毕的固定资产，及时对医院的固定资产财务报表做出相应的删除修改。(五)告别excel和纸质管理，采用更有效的信息系统。随着医院业务和规模的不断扩大，固定资产在管理上日益复杂，同时伴随着信息化的突飞猛进，利用软件来进行信息化管理，已成为当前固定资产管理的一个必然趋势。公立医院固定资产的数量和金额也不断攀升，大量的数据如果靠手工录入、采用手工进行盘点已远远满足不了管理的需求，必须采用有效的医院固定资产管理软件，特别是运算快、准确率高的条码技术已
13、进入到医疗设备管理领域，通过高效的信息化管理系统，使医院固定资产管理部门、财务科、使用科室都能方便快捷的查询到固定资产的购买时间、购买金额、使用年限、使用地点、维修次数等信息，这样既能方便固定资产使用部门和相关管理人员操作，又能做到优质快速高效。总之，加强公立医院固定资产管理，积极普及固定资产管理系统软件，实现固定资产轻松、快速的管理，充分发挥固定资产的内在价值，从而提高公立医院的综合效益和管理水平。参考文献：1修永新等.公立医院固定资产管理风险分析与控制策略研究J.医学与社会.2021.30(01).2吴佩丽.公立医院固定资产管理关键环节研究J.行政事业资产与财务.2021(16).3许江滨.公立医院固定资产管理现状及建议J.当代会计.2021(04).作者:罗少君 单位:普宁市下架山镇卫生院第 8 页 共 8 页