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1、护理工作方案 20xx年，护理部围绕医院整体工作目标，以二级综合医院评审标准实施细则为指南，对标找差，重点做好以下几方面工作。 一、加强护理管理，严格依法执业，充分调动护士工作热忱，切实履护士职责。 1、实施护士岗位管理：在实施责任制整体护理的基础上，探究实施护士岗位管理，从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等方面进行护士管理方式改革，建立有效的激励和约束机制，充分调动护士立足临床的主动性和制造性，保证医疗护理质量。 2、合理利用人力资源：增加临床一线护士，合理配备各科室护理人员，以临床护理工作量为基础，依据收住患者特点、护理等级比例、床位用法率对护理人力资源实行弹性调
2、配。制定人力调配预案，实行弹性排班。 3、依法执行护理人员准入管理：根据护士条例的规定，制定相关制度，加强专科护理质量，实现重点专科护士准入。 4、加强重点环节、重点部门管理：定期对围手术期病人进行术前访视和术后支持服务，严格执行手术平安核查制度；加强对消毒供应中心、血液净化中心、急诊科、ICU和新生儿病房的质量监控，成立区域化集中消毒供应中心。 5、加强护理管理队伍建设：护士长是护理学科带头人，必需具备较强的专业技术力量，加强其管理力量的培育尤为重要。通过举办护理管理学问培训班、请老护士长介绍阅历等形式来提高护士长管理力量。 6、连续开展优质护理服务：加强基础护理，以夯实基础护理、进展专科护
3、理为指导思想，按综合医院分级护理指导原则落实分级护理制度，通过基础护理广泛接触病员落实专科护理措施，借助专科护理内涵提升基础护理品质。同时加大后勤保障力度，着力解决病人陪检陪送、药品物品送病区等事宜，切实把时间还给护士，把护士还给病人。完善绩效考核安排机制，使护士的绩效向工作量大、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床护理岗位倾斜。 二、根据等级医院评审要求，持续改进护理质量，保障患者平安。 1、建立健全护理质量管理组织：连续实行三级护理质量管理网络，制定全年护理质量掌握方案并组织实施。定期召开护理质量管理委员会会议，对全院护理质量进行效果评价，找出存在问题，制定整改措施，体现全面质量管理理
4、念。 2、完善各项护理操作流程和护理应急预案：提高各层次护士的操作水平和应急力量，确保在紧急状态下各级护理人员能快速对护理人力资源进行调配并能解决各种突发大事。保障常用仪器、设备和抢救物品处于备用状态，发生意外状况的处理及措施全部符合处理预案的要求。 3、修订护理质量评价标准及护理常规：制定切实可行的专科护理质量标准和护理常规，体现专业性和适用性。 4、加强病区管理：制定并完善病区管理规范，通过护士长例会、全员培训、自学等形式做到规范人尽皆知，达到病区 “常态”式管理，做到四个“凡事”，即凡事有人负责、凡事有章可循、凡事有据可查、凡事专人检查。 5、重视特别护理单元质量监控：尤其是急诊科、IC
5、U、新生儿科、产房、血液净化中心、手术室、供应室、门诊部以及社区门诊。 6、加强压疮病人管理：对压疮病人实现统一管理，制定压疮管理工作方案，使住院患者年压疮发生率下降。 7、扎实开展各类护理查房和业务学习：重视实效性，以贴近临床工作实际，贴近疾病康复为主要内容。 8、连续实施护理不良大事上报制度：加强护理人员职业道德训练，严格执行护理查对制度，将问责制和非惩处制度有机结合，建立病人平安文化。 三、加强护士在职培训，提高护理队伍整体素养。 1、制定分层次培训方案：对护士长侧重管理力量培育，对中高级护理人员重点抓好重症监护和专科护理学问的培训，从而使其对危重病人的护理观看与处理力量得到增加使危重病
6、人的护理质量得到保证；对初级护理人员强化基础理论、基础操作培训，连续鼓舞护理人员参与提高学历训练。 2、落实护理专业规范化培训要求：对培训周期内护士进行科室轮转，并督促其参与政治思想、职业素养、人文素养、医德医风、临床实践技能和专业理论学问培训，使其把握护理专业的基础理论，具备系统的专业学问，并能运用专业学问指导实践工作。护士规范化培训合格率达100%。 3、加强三基三严培训：制定全员三基培训方案，即进行“基础理论、基本学问、基本技能”的训练与考核，并把“严格要求、严密组织、严谨看法”落实到各项工作中，不断提高护理人员业务技术水平，提升我院基础医疗质量。 4、加强专科护理培训：有方案地选派护士参与省市专科护士培训，制定专科护士培训方案和培育方案，有专科护士准入制度。 5、连续举办护理学连续训练培训：按护士条例规定，护理人员每年接受各级各类护理专业连续训练，取得一类学分不低于10分，二类学分不低于15分。护理部、科室建立健全学分登记考核机制，具体记录学习、考核结果，并妥当保管。 6、做好临床带教工作，提高临床带教质量。定期检查并规范临床教学的各个环节，制定全院实习生理论和操作培训方案，召开师生座谈会，开展实习生主持的教学查房，评比优秀带教老师和实习生。根据区卫生局要求仔细做好来院进修护士的带教工作。 20xx.12.6