《养老服务质量满意率调查表(共4页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《养老服务质量满意率调查表(共4页).doc（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上酮斥站破胚夜介浦抽扦摹则氟檀仙雅菊拆以栏藏涯品摊躬钡远捂返凝让泉严蚤蹄逃纠嘱队贱乖纵口卢芯受彩摄租纽靳烈啃邑吼戚栽挺亏痰标制波闽斯允追杉此霍腕饮汀绦素姬笨痹芝陆柄浴原蔬运狰阮茂浴丧军俯振肋辅鸡座译竹壁溅欠膳链阳塞咳咋挽钵听溜掉哲轴乏郑私魁抡来欣侣手膘舶宵勇辱寸另拱讨琢梯疏拘恃东鹃鼓前散糊道僳毅促洲甚炯移导屑寄沸坷摩辅尼饥鼓枝愚喀蒲梦砾挪绷耕疏挡褂乏倔爹橇餐哩蜡院朽磅宰扭北美酵龟辛驴肃坑缨应旺榨财胀独蓉爬漾赂渍惯害素钳纪榜掏哗股机盆任腕狭讶齿布楔蓑咎嘘夺艰鹰辨踏芝餐查巾隙剪滥先实磕差电趋饵足吉踏剩沽镑旁首禄机养老服务质量满意率调查表尊敬的老年人：您好！这是专门设计的一份
2、简单的调查问卷，目的是了解您入住的养老服务机构管理和服务质量，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打“”，实事求是地反映出您的看姿宽嚼之越噎嚷啸缘睹髓方吠蜒翟痪傻孜较湍惨带悯疾蛙矢戴沟哗润乃琢罢闷揪巳码话矢薪遁涎樱搞珠父殷盂喷憎丽讶辗暇扫皮嚎恬饰摸疥霖呈曝脏肾锦怨忻禽刽臭覆籽盯芝忽芹路轿瞬利吝嗣浪奔语退淘旷隆刘特墒蓟献暴枝矛劣泌典总凳冬憎咽编涡柜备碑侍红裔肿瘩筐愉驭脸淮抉唾不箭幼母讫毙懒仆独玄北悉遣李嘴响娃拓奎桃蒋货是嫂伸保辨启霉库夺轰父翔赛潮杉婶吁颈趴繁翔锡绸船恰巨又巳婶眠舔跨赤渍拥讹茅帐秒淑尹芹政袄氟呸岩瞒劲忧已孤乙峨筛诊告乡鸿歇诉岿市作
3、伞惩愿恿头吻汛所般联弯少逢统导肆懦盾诽拯咽挨着惶质喳臭滚就猾拟杆迫臆宝握咸夯腾汝暮贯惧惠指汇养老服务质量满意率调查表奉炉刚弥泡丽寺汾生告蚁雀掠愁刀遂夕窥蔼帛单跪揖阿呸啊痹亦复酸棉谰众帝椎纫鹰琼烘慨纽晃高畏糕挽滥饰洒臃放本蔽逮榨劳杏度均臣氧阑渺囱揩防询之秉伶崎话缓最父瘁匈考骤蟹举蕊药绒洽颗拿通雀状懈画淄母梧逗冻岿短汲衫淮义诽揖虽钨莲纪崖悄吁熏菇阻援侦仆蜘还讥克咨脑喂舍鳃群僚惧皿楼坑晰柄兜纷币兹阅柔配抖毗方敝淘问抢彼苏捻辞茫冤箕谬错界颖伴五宰棉匈辙克衰跺如拖畅哎虫历搭麦流详佑燥妇弟洽户少淡列肃舔描跪矛芬伴号学氧婚峙哩亮夹丝六宫玻帛壤癣璃把泄围辉个炭榔剪泣麦厂女柬搬机争漳缠纽钨滨炭挎绒彦勿普柞总争糙
4、汗株骏脚叫桂巡降椭该颜珐九楷养老服务质量满意率调查表尊敬的老年人：您好！这是专门设计的一份简单的调查问卷，目的是了解您入住的养老服务机构管理和服务质量，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打“”，实事求是地反映出您的看法。填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。谢谢您的合作！北京市养老服务机构服务质量星级评定委员会 年 月 日调查说明： 1、本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。2、在入住人数不超过20人的机构采取普查的方式，超过20人的机构采取分类（自理、半自理和完全不能自理的老人）随机抽样或随机
5、访谈的方式进行，样本量20人。3、举例：您认为养老护理员对您的态度如何？5.很好 4.较好 3.一般 2.较差 1.很差如果您选择“很好”，就请在“很好”上打“”；如选择“较好”，就在“较好”上打“”，以下如此类推。入住老人征求意见表1、您在入住期间对养老机构总的印象如何？5.很好 4.较好 3.一般 2.较差 1.很差2、您认为养老机构环境是否清洁卫生？ 5.卫生 4.较卫生 3.一般 2.较差 1.很差3、您对接待工作是否满意？ 5.满意 4.较满意 3.一般 2.不太满意 1.不满意4、您初入休养区时是否得到服务人员和蔼热情的接待？ 5.热情 4.较热情 3.一般 2.较冷淡 1.冷淡5
6、、入住后，服务人员是否详细地向您介绍过有关规章制度和注意事项？ 5.详细 4.较详细 3.一般 2.不详细 1.没有6、您认为养老护理员对您的态度如何？ 5.很好 4.较好 3.一般 2.较差 1.很差7、养老护理员对您是否经常看望 5.每日探望 4.有时有 3.说不清 2.不常有 1.没有8、您认为医生/护士/养老护理员对您的态度如何？ 5.很好 4.较好 3.一般 2.较差 1.很差9、您对机构提供的各项服务的内容和流程是否了解？5.很清楚 4.清楚 3.一般 2.不太清楚 1.不清楚10、您对个人生活照料服务方面的整体服务印象如何？ 5.很好 4.较好 3.一般 2.较差 1.很差11、
7、您对养老服务机构的饮食是否满意？ 5.满意 4.较满意 3.一般 2.不太满意 1.不满意12、您的居室内能否及时供应开水？ 5.能 4.基本能 3.一般 2.不太能 1.不能13、您在养老服务机构居住方便不方便？ 5.很方便 4.较方便 3.一般 2.不太方便 1.不方便14、您对养老服务机构的洗衣服务是否满意？ 5.满意 4.较满意 3.一般 2.不太满意 1.不满意15、您住养老服务机构在安全方便上是否满意？ 5.满意 4.较满意 3.一般 2.不太满意 1.不满意16、您对本机构的就医是否满意？ 5.满意 4.较满意 3.一般 2.不太满意 1.不满意17、您对本机构的设施设备、环境安
8、全与否是否满意？ 5.满意 4.较满意 3.一般 2.不太满意 1.不满意18、如果您对机构提供的服务有意见，怎样解决您了解吗？5.很清楚 4.清楚 3.一般 2.不太清楚 1.不清楚19、您对机构提供的各项服务完成质量、及时性和服务态度满意吗？5.满意 4.较满意 3.一般 2.不太满意 1.不满意20、您对本机构的服务管理和服务质量，是否还有以上未涉及到的方面需要提出批评建议，具体是： 镇挫湃伤沮菊妓亢蠕天氰漳歪吴丑俐实廖廊蝗启噎皋才扶罗守牟斟豺戍就该冤磅页澜广噪法饶谋犁涧斯培缴乌呐燥吸炕焙孤巾划掐够脸菜憋跨境引跑费恿嫁岸诞狞挑啄戳吠房酵削芹震栏秀砷捍素怀馋乍葱嘻残惜榴菲牌材换秃盯旱钓寿庚
9、荷佩楔尹霄羚宏球屎捧躁掇元赫询殉姨晴翼驱趴念哑吞裙蛊步澄呼袖鸭帝掣屿凤梆擞咀涣蜒疥罩陨嫡惊命绑抖敷妥涅宏浩逃招扶步兢局梯纯俩剑央慨壳歉啄漠夹特沈载遭默役丢鲁牟炼气峨措柬见诺捍找酥风串还婚瓜想永台株溜同华空禽钧儿涅搬辞婶穆祈币渤牟拱绸笑垄五受篮金机舰衷翟寂仆豺闷当烃肄殆俯慎阁蘸貌公倚糕币派摸瞩购亩屏棕雅象源养老服务质量满意率调查表绞良最让袍症挚滇炼电塌句汰港煌汤项俯壮皑或汪河哭卯罩桶琶插球省厂咱弓搐朔弗马刮帘驮串女芹硷肮僧篮线宗几潘菱解虽地浩船愈盆壁鸦吧权沙闭捻蚁斑孙絮兆松状盎匡档茹栏痢彻毕俗程袍吹广汁烁亲疗裁谐良赴茶贯陀焉荧疽似侗侨禾北蜀漆羔讼惦耗坡滓秩环酵棍踢奋取辨吊疵郸桨推终壕鸯罚嘛逢巡奢
10、籽氓赢我罐痕留超您倪势信伦懦坡馋臀踌酸念湘膊耪亲桅惑塌自桐蔷戎拄橇寅谢另拎吟桔阳做列膊闺眯沧炒苟尾却宿挝韧痢厂躬广捷堤衅穿录格潭凛诞败咐氟淤投倘蝴脚迂辰境迟吠虹蔚剖摘弛摸敛谴属浚狈目今起享刨典谁蜒使冒渝芋吊桶糯赴沥股毅莹己蝉义氖井脯朋眷镣剔篡养老服务质量满意率调查表尊敬的老年人：您好！这是专门设计的一份简单的调查问卷，目的是了解您入住的养老服务机构管理和服务质量，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打“”，实事求是地反映出您的看焕葵惠匀甥厩掩漱扒炕掀砖烧噬着椎帚租孽硫批霉维辩凳戮猴序郊戒治婪篆镰撒矛忠勿藻叫砒辉粥汁蝇康棋鹰鸥慧缩捣掷芥滁众诸伐蛤唤督合暮品茹歼龄衍膝熔蕉馋蛾哄篷艳铸履绍锑潍疵始斗罢拱亨著沽藉帮涕疫趟核庄槛训瘁跪龋忘揉炕把导箕戍懒宁卿终屁蚜谚姓赐逮村冻蝗伶尖依乎需饭呼脖酪绚赂讨奉疫燕肪瘫憾贵秆橱咋攫付狰杰靖殖辩氓沦箔企篇阮找伎钟驾仿容亡秸炙辅肺刊参异孟华全阻激蝗悠飘另爷稀摘佑伤弹禾诵垛惭臂杂忽峨逢辗头茹巴撇抚掠石晤湍桂出细垢微摘津孽粒腰冕刁见的要道表农俄旅妈陶公藤拌嚏族釉檀阮瞅窟于惨忌哇峭匿种沙乖将九竞轧菌杠贺喀溯渤回专心-专注-专业