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1、微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 铜绿假单胞菌有效 （部分） 高度稳定基本无第四代广谱（完美），强稳定无二、其他-内酰胺类药物二、其他-内酰胺类药物代表药特点记忆1.单环-内酰胺类氨曲南氨基糖苷类的替代品。窄，仅 G-菌铜绿假单胞菌等杆菌。2.头霉素类头孢-西丁、美唑、米诺（二）对大多数超广谱-内酰胺酶稳定；抗厌氧菌。美国、米国等西方国家要倒霉3.氧头孢烯类拉氧头孢（三） 广多种 G-菌+厌氧菌。三、引起双硫仑样反应的药物三、引起双硫仑样反应的药物最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知
2、微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 仅用于肠道感染3.磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛口服易吸收全身感染五、五、G+球菌球菌耐万古霉素利奈唑胺耐药、严重感染万古霉素耐药、青霉素类过敏、轻中度感染大环内酯类首选青霉素类六、一线抗结核药六、一线抗结核药主要抗菌机制临床应用特征性不良反应异烟肼只抗结核；抑制分枝菌酸（壁）合成结核病首选药1.肝毒性2.神经系统毒性（+B6）利福平与依赖 DNA 的 RNA 多聚酶结合，抑制细菌 RNA 合成1.结核2.麻风3.某些 G+菌、G-菌、病毒1.胃肠道反应（最常见）2.流感样综合
3、症最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ RNA 合成1.球后视神经炎2.诱发痛风七、抗真菌药七、抗真菌药抗真菌药小结机制主要应用最具特征不良反应1.多烯类两性霉素 B与细胞膜上的甾醇（麦角固醇）结合，引起细胞膜通透性改变深部广谱，各种真菌利什曼原虫输注相关不良反应肾功能损害肝毒性、 心血管系统反应、神经系统、血液系统、 骨骼肌肉系统、消化系统反应、变态反应、低钾血症。2.吡咯类咪唑类酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑抑制真菌中细胞
4、色素 P450 介导的 14a-甾醇去甲基化，从而抑制细胞膜麦角固醇合成表浅严重肝毒性三唑类氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟康唑念珠、隐球。伊曲+曲霉属。伏立主要用于曲霉属+镰孢菌过敏、肝毒性、胃肠道、肝药酶抑制剂（伊曲负性肌力心衰；伏立视觉、心律失常、QT 间期延长）最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ B，协同）消化系统反应；过敏反应；骨髓毒性；肝毒性；暂时性精神异常。八、抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）特
5、点八、抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）特点1.浓度依赖型氨基糖苷、硝基咪唑、氟喹诺酮、多黏菌素、达托霉素【小米做成粘糖苷，大坨沙子靠浓度】2.时间依赖型且PAE 较短-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类【青林短时间就变红了】3.时间依赖型且PAE 较长四环素类、替加环素、阿奇+克拉、糖肽类、利奈唑胺九、抗菌药的吸收九、抗菌药的吸收1.吸收完全（90%）克林霉素、利福平、多西环素、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢丙烯、左氧氟沙星、氧氟沙星、异烟肼。2.吸收（70%以下）四环素和土霉素。因易与钙、镁、铝、铋、铁等金属离子螯合而影响其其活性；也可被碱性物质所抑制，故不宜与抗酸药合用。3.吸
6、收很少氨基糖苷类、多黏菌素类、万古霉素、两性霉素 B。最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 归纳总结归纳总结NSAIDs 分类记忆1.乙酰苯胺类对乙酰氨基酚2.吡唑酮类保泰松保泰松，比作铜。3.芳基乙酸类双氯芬酸、吲哚美辛两朵美丽的花4.芳基丙酸类布洛芬、萘普生丙不生！ （丁克）5.水杨酸类阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林阿司匹林被无赖说水性杨花6.非酸性类尼美舒利、萘丁美酮你美还是萘丁美？不酸么？7.1，2-苯并噻嗪类昔康类吡罗/
7、美洛昔康8.选择性 COX-2 抑制剂依托考昔、塞来昔布怎么选？依托考试和比赛来决定。十一、抗痛风药十一、抗痛风药（1）抑制粒细胞浸润炎症反应药秋水仙碱（2）抑制尿酸生成药抑制黄嘌呤氧化酶别嘌醇、非布司他（别/非，不许生成）（3）促进尿酸排泄药苯溴马隆、丙磺舒（皇马排泄）（4）碱化尿液药碳酸氢钠十二、祛痰药十二、祛痰药（1）恶心性氯化铵、愈创甘油醚（2）黏痰溶解剂 溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶、桉柠蒎（3）黏痰稀释剂 羧甲司坦（4）刺激性被取代十三、平喘药（6 类）十三、平喘药（6 类）最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新
8、通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗2 M 胆碱受体阻断剂异丙托溴铵、噻托溴铵3 黄嘌呤类茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱4 肾上腺皮质激素氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松5 白三烯调节剂孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特6 过敏介质阻释剂肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠；H1受体阻断剂酮替芬十四、按治疗目的，平喘药分 2 类十四、按治疗目的，平喘药分 2 类按治疗目的，平喘药的分类 包括1.缓解症状类（急救）急性发作时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛而缓解症状。速效吸入和短效口服2受
9、体激动剂（SABA），吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱、吸入性激素（ICS），ICS 与福莫特罗复方制剂、全身性激素2.控制症状类每日需要使用并长时间维持应用，通过抗炎作用使患者维持在临床控制状态吸入性激素（ICS），最有效、最安全，ICS 与长效2受体激动剂复方制剂（ICS/LABA）、缓释茶碱、白三烯调节剂（LTRA），全身性激素，抗 IgE 单克隆抗体十五、止泻药十五、止泻药1.吸附剂吸水蒙脱石散、药用炭（石头、炭）2.抗动力药 肠别动， 肛门憋住阿片受体激动剂 （洛哌丁胺、 复方地芬诺酯）3.抗分泌药 别分泌消旋卡多曲和次水杨酸铋4.微生态制剂以好菌，抑坏菌（1）地衣芽孢杆菌活菌（2）双歧
10、杆菌三联活菌5.口服补液溶液（ORS，I、II、III）补液十六、柳氮磺吡啶最主要不良反应十六、柳氮磺吡啶最主要不良反应皮疹、肝炎肺炎胰腺炎、粒细胞缺乏、巨幼贫最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 聚卡波非钙、麦麸、欧车前容积、聚拢、波2.渗透性 乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁2 个美丽的3.刺激性酚酞、蓖麻油、比沙可啶、蒽醌类（大黄、番泻叶、麻仁丸）FFBB+大麻4.润滑性 甘油、液体石蜡、多库酯钠脱裤子啦，插开塞露啦.5.促动力
11、 XX 必利必利必利，必定有力！6.促分泌 鲁比前列酮、利那洛肽前面有酮，利益太大，分了7.微生态制剂益生菌、益生元、合生元还用记吗？十八、不同人群便秘的药物治疗十八、不同人群便秘的药物治疗首选/一线药其他有效药1.老年人容积性、渗透性（乳果糖、聚乙二醇）2.儿童聚乙二醇一线治疗药乳果糖和容积性泻药3.妊娠期容积性、渗透性4.糖尿病患者容积性、渗透性、刺激性顽固性普芦卡必利、鲁比前列酮、利那洛肽。5.阿片类药物（OIC）容积性、渗透性、刺激性十九、治疗溃疡药物十九、治疗溃疡药物抑酸药1.质子泵抑制剂XX 拉唑2.H2受体阻断剂XX 替丁3.前列腺素 E1类似物米索前列醇4.钾离子竞争性酸抑制剂
12、（P-CAB）XX 拉赞最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、吉法酯+米索前列醇二十、莨菪碱类典型不良反应二十、莨菪碱类典型不良反应抗胆碱能效应心心悸；血管皮肤潮红。腺口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少；平排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流；瞳瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高。二十一、阿托品适应证二十一、阿托品适应证内脏绞痛如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。疗效较差胆绞痛、肾绞痛。全身麻醉前给药，严重盗汗
13、和流涎症。迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。抗休克（舒张血管）。解救有机磷酸酯类农药中毒。二十二、阿托品临床应用二十二、阿托品临床应用（1）“心”：缓慢性心律失常窦房阻滞、房室阻滞。（2）“血”扩张血管抗休克。（3）“腺”全麻前给药；严重盗汗和流涎症。（4）“平”内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱刺激症。（5）“瞳”（补充）眼科睫状肌炎症以及散瞳。（6）解救有机磷酸酯类农药中毒（导致的 M 样症状）。阿托品，救农民，抑制分泌麻醉前。散瞳配镜眼底检，感染休克解痉挛。房室阻滞心动缓，胃肠绞痛效立见。二十三、化疗后恶心呕吐（CINV）的药物预防二十三、化疗后恶心呕吐（CINV）的药物
14、预防轻微无恶心和呕吐史者，不必在化疗前常规给予止吐药物。低度单一药物，如 5-HT3受体阻断剂，或地塞米松，或多巴胺受体阻断剂最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 1 日5-HT3受体阻断剂+地塞米松穷地，第 2 和第 3 日继续使用地塞米松地。高度单剂量 5-HT3受体阻断剂+地塞米松+NK-1 受体阻断剂（阿瑞匹坦）多日化疗所致标准治疗5-HT3受体阻断剂+地塞米松。在化疗期间每日使用5-HT3受体阻断剂，地塞米松应连续使
15、用至化疗结束后 23 日。对于高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案， 可加入阿瑞匹坦。二十四、止吐药总结二十四、止吐药总结分类代表性药物主要机制主要应用1抗胆碱能药物东莨菪碱阻断 M 型胆碱受体 晕动病2抗组胺药异丙嗪、苯海拉明抗 H1受体局麻、镇吐3多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺低剂量拮抗中枢和外周多巴胺 D2受体；高剂量较弱的 5-HT3受体阻断作用。氯丙嗪拮抗中脑最后区的多巴胺 D2受体；阻滞 M1和 H1受体氟哌啶醇、氟哌利多增强阿片类药物的作用前驱麻醉或程序镇静，术后恶心和呕吐45-羟色胺受体 3（5-HT3）拮抗剂XX 司琼中至高度致吐性化疗药物引起急性呕吐治疗方案的基础药物
16、。5神经激肽（NK-1）受体阻断剂阿瑞匹坦阻断 NK-1 受体介导的 P 物质所导致的呕吐。6糖皮质激素地塞米松CINV注4+5+6三联：穷地啊.用于高度.7苯二氮类劳拉西泮、阿普唑仑减轻地塞米松所致焦虑；减轻甲氧氯普胺所致静坐不能；减少预期性 CINV。最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 5-HT2受体和多巴胺 D2受体预防 CINV二十五、受体阻断剂药动学分型及特点二十五、受体阻断剂药动学分型及特点脂溶性美托洛尔、普萘洛
17、尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、噻吗洛尔 迅速被胃肠道吸收， 并在胃肠道和肝脏被广泛代谢（首关效应），口服生物利用度低（10%30%）； 当肝血流下降 （如老年人、 心力衰竭和肝硬化）时药物容易蓄积。 较易进入中枢神经系统，致不良反应。水溶性阿替洛尔 胃肠道吸收不完全；很少穿过血-脑屏障。 从肾脏排泄，与其他肝代谢药物无相互作用半衰期长；当肾小球滤过率下降（老年人、肾功能障碍）时，半衰期延长。水脂双溶性比索洛尔既有脂溶性优势口服吸收率高；又有水溶性优势首关效应低、 半衰期长；中度透过血-脑屏障既发挥阻断部分1受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应。二十六、他汀类二十六、他汀类他汀类药动学口
18、服吸收率特点（总结 TANG）内酯环型脂溶性洛、辛较低须在肝脏中水解成开环羟基酸型方有药理活性。开环羟基酸型水溶性较强普、瑞舒较高。不受食物影响。不易透过细胞膜， 但可选择性进入肝细胞抑制肝脏胆固醇合成，而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低既降低血清胆固醇，又避免了肝外不良反应。兼具脂溶性和氟、匹、阿托最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 心收缩性心室容积硝酸酯类生成 NO，扩张血管加快 增加缩小受体阻断药阻
19、断心脏受体减慢 减弱增大美满夫妻不在相同，而在互补。二十八、CYP3A4 底物/抑制剂，可能增加他汀类肌肉不良反应危险性二十八、CYP3A4 底物/抑制剂，可能增加他汀类肌肉不良反应危险性伟哥华发艾那韦，一曲红霉酮拉西，他还抱钙抗抑郁。大环内酯类红霉素、克拉霉素吡咯类抗真菌药伊曲康唑、酮康唑H2受体阻断剂西咪替丁钙拮抗剂米贝地尔、地尔硫、维拉帕米勃起功能障碍治疗药西地那非抗凝抗栓药华法林免疫抑制剂环孢素、他克莫司抗抑郁药奈法唑酮蛋白酶抑制剂安普那韦、XX 那韦二十九、二十九、9 类抗心力衰竭药类抗心力衰竭药1.ACEI显著降低心力衰竭患者死亡率。2.ARB用于因严重咳嗽而不能耐受 ACEI 者
20、。3.受体阻断剂可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率所有慢性收缩性心力衰竭、心功能级患者都必须使用。4.利尿剂充分控制心力衰竭患者的液体潴留。5.醛固酮受体阻断剂螺内酯阻断 RAS 通路，对重度心力衰竭有利。6.强心苷类代表：地高辛减轻症状和改善心功能。7.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）沙库巴曲缬沙坦。8.伊伐布雷定最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/ 2（SGLT2）抑制剂达格列净。
21、三十、5 种强心苷类三十、5 种强心苷类（1）地高辛中效。（2）洋地黄毒苷长效。（3）毛花苷丙（西地兰 C）：速效。（4）去乙酰毛花苷（西地兰 D）：速效。（5）毒毛花苷 K速效、短效最快。记忆：洋长高中花钱快三十一、3 类利尿剂三十一、3 类利尿剂小结：3 类利尿剂部位机制高效呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸髓袢升支粗段干扰 Na-K-2Cl-同向转运子中效噻嗪类、类噻嗪类（吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮）远曲小管近端 抑制 Na-Cl-共转子低效肾小管上皮细胞 Na通道抑制剂 （氨苯蝶啶、阿米洛利）远曲小管远端和集合管直接阻滞肾小管管腔 Na通道醛固酮受体抑制药醛固酮受体阻断剂 （螺内酯、
22、 坎利酮、依普利酮）主要应用高效严重肺水肿、脑水肿（先选甘露醇）、心衰、肾衰；高血压危象；高血钙、高血钾；排毒；抗利尿激素分泌过多症（SIADH）；稀释性低钠血症（血钠120mmol/L）（与高渗盐水合用）；重度贫血输血同时，预防血容量增加。中效（1）轻中度水肿、心衰；（2）降压；（3）高尿钙；（4）尿崩症低效与袢利尿药或噻嗪利尿药合用高血压或心衰；原发性醛固酮增多症；醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬化和肾病最新执业药师考点书/视频/学历提升/职称评定/健康管理师微信78401872；免费资料第一时间更新通知微信78401872进专群微信公众号：med66_yaoshi客服电话 010-82311666官网：/