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1、- 1 -附件统一思想 明确思路努力为“十二五”开好局 起好步而奋斗 林立军同志在 2011 年天津市中医工作会议上的讲话 （2011 年 3 月 20 日）同志们：这次会议的主要任务是：全面贯彻落实全国卫生工作会议、全国中医药工作会议和天津市卫生工作会议精神，总结全市“ 十一五 ”中医药 事业发展成就，分析研究 “十二五”发展思路，部署 2011 年重点工作任务，统一思想，坚定信心，团结奋斗，全面推进全市中医药事业不断迈上新台阶！一会儿，王国强副部长部长、张俊芳副市长还要做重要讲话，大家一定要认真学习，深刻领会，全面贯彻落实。下面，我讲三个方面的问题。一 、 “十一五”发展成就“十一五” 是
2、我市中医药事业全面发展的五年。在市委市政府的正确领导下，在国家中医药管理局正确指导下，全市中医药战线广大干部职工团结奋斗，勤奋工作，使各项工作都取得了新的进展。（一）组织管理进一步加强。全市中医药管理体制改革取得突破，市中医药管理局挂牌成立，管理人员编制增加；以市政府名义相继印发天津市加快中医药事业发展规划（2007-2015 年）和关于进一步加快天津市中医药事业发展的决定- 2 -等促进中药事业发展的政策文件，成立了天津市中医药工作协调小组。为全市中医药事业的快速发展提供了强有力的组织和政策保障。（二）服务体系进一步健全。完成天津中医药研究院及其附属医院、市中医医院、长征医院的实质合并，中医
3、药研究院临床学科实现了优势互补；基本完成南开医院建设，启动了中医一附院、二附院迁址扩建工程，中医药研究院、南开医院和武清、宝坻中医院列入国家重点建设项目，总投资16.76 亿元，总建筑面积 33.5 万平方米。其他区县中医院升级改造纳入规划；按照中医药特色社区卫生服务达标中心标准，完成 52 个中医药社区卫生中心达标建设，建成 33 家国医堂；和平、红桥、南开三个区先后被国家中医药管理局命名为全国中医药特色社区卫生服务示范区，全市中医服务体系更加完善。（三）服务能力进一步提升。“十一五” 期 间，全市共有 12个专科列入国家中医药管理局“十一五 ”重点（专病）建设项目，获国家经费资助 600
4、万元；4 个单位被国家中医药管理局列为农村特色专科（专病）项目建设单位；中医一附院中医临床研究基地建设项目通过立项；中医一附院、南开医院和市传染病医院分别被确定为全国中医（中西医结合）急诊基地和传染病防治基地建设单位；传染病医院和海河医院分别建立了国家“中西医 结合防治 传染病重点研究室” 。按照天津市重点中医专科（专病）项目建设管理办法，确定 34 个市级重点中医专科（专病）建设项目；完成蓟县、静海、南开三个区县- 3 -中医院中药房标准化调整和改造。同时，在有效防控人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型 H1N1 流感等疫情中，中医药服务发挥了独特的重要作用。（四）人才队伍建设进一步加强。吴
5、咸中院士当选首届全国 “国医大师”,评选 出 19 名全市首批名中医。11 人通过全国临床优秀人才培养项目国家考试，考试通过率居全国首位。选拔 30 名市级中医临床骨干重点培养。确定了 9 个学科、47个中医住院医师规范化培训基地， 406 人参加了中医住院医师规范化培训。（五）科技发展取得新突破。“十一五” 期 间，建成 2 个市级重点学科，7 个市级重点发展学科；282 项科研课题获准立项，其中国家级 115 项、省部级 98 项，29 项中医药科研课题列入国家科技支撑计划；3 项课题被列入国家中医药管理局“十一五” 国家科技支撑计划重大项目“重大疑难疾病中医防治研究”项 目，获国家 课题
6、资助千万元以上。9 个学科成为国家中医药管理局中医药重点学科建设项目，获国家经费 2491万元。荣获省部级以上科学技术（进步）奖励 81 项，其中一等奖 6 项，二等奖 20 项；建成 17 个国家中医药三级实验室和国家中医药重点研究室。 （六）继承与创新取得新进展。积极推进全国老中医药专家学术经验继承工作，遴选出指导老师 20 人、学术继承人37 人。制定下发了天津市全国老中医药专家学术经验继承工作继承人学位授予暂行办法，建立了师承工作与学位挂钩制度。确定 16 家医院的 27 名专家，开展名中医工作室建- 4 -设。（七）文化建设成果突出。成立天津市中医药文化与科学普及专家委员会，指导全市
7、中医医院中医药文化建设工作。成功举办了“ 中医中 药中国行” 天津站活 动；中医一附院等 6个中医院被国家中医药管理局批准为中医药文化建设试点单位。同时，在全市重点中医院建设中，强化中医药文化建设，在社区卫生服务中心（站）达标建设中，把中医药文化宣传做为重要考评指标。成立了天津市中医药文化建设与科学普及专家委员会，全面加强中医药文化建设与科普工作。以上成绩的取得，是市委、市政府、国家中医药管理局的正确领导、科学决策的结果，是各级各相关部门高度重视、大力支持的结果，是全市中医药工作者团结奋斗，艰苦奋斗的结果。在此，我代表天津市卫生局、中医药管理局，向各级党委、政府、各有关部门、社会各界、新闻媒体
8、和广大中医药工作者致以崇高的敬意和衷心的感谢！同志们，我们虽然取得了一些成绩，但是要看到我们的中医药工作与广大人民群众多层次、多样化医疗保健需求存在较大的差距；中医药资源总量不足，现有资源利用不充分，农村中医药工作基础仍然薄弱；中医药改革与发展还不平衡，体制性、机制性、结构性等深层次问题仍很突出；中医医疗机构整体综合实力还有待进一步加强，专业技术人员的素质和技术水平需进一步提高，这些问题都需在今后的工作中高度重视，认真解决。二 、 “十二五”发展思路- 5 -“十二五” 时 期是深化医院 卫生体制改革的关 键时期，也是实现全市中医药事业全面、协调发展的关键时期，面对当前全市中医药特色优势发挥不
9、够、中医药发展基础薄弱、中医药自主创新体系尚未形成等挑战，我们要坚持科学发展，注重统筹协调，继续解放思想，注重机制创新，强化科技支撑，注重继承创新，以保持和发挥中医药特色优势为重点，遵循中医药自身发展规律，以继承为基础，以创新为动力，以提高临床疗效为核心，不断提高中医医疗、科研、教育、管理水平和中医药文化水平，实现中医药事业健康持续发展。“十二五”期间，全市中医 药事业改革与 发展的基本思路是“ 强两 头、抓重点、 调结构、上水平 ”。“强两头”，一头要做强龙头学科，体现天津水平；一头要加强基层中医药服务建设，更加贴近百姓、方便百姓、惠及百姓。一是要做好 9 个全国中医临床重点学科建设。二是做
10、好中医一附院国家中医临床基地建设，突出中风病、冠心病的临床研究。三是在现有 18 个国家级重点专科基础上，再创建 20 个国家级领先“ 名科” 。四是以创 建全国社区中医药工作先进单位和创建全国农村中医药工作先进单位为抓手，开展社区卫生服务中心中医药工作达标建设和乡镇卫生院中医科达标建设，大力推进“国医堂” 建设 。“抓重点”，就是从全市中医药事业改革与发展的实际出发，集中力量，重点解决障碍发展的关键问题，更好地发挥中医药特色，满足百姓需求。一是加强中医院管理，提高医疗服务质量。继续开展中医院管理年活动，从提高临床疗效- 6 -入手，探索建立规范医院管理的长效机制。二是加强传染病中医药防治工作
11、。完善国家中医药管理局中西医结合防治传染病基地和重点研究室建设。研究制定中医药防治传染病诊疗规范与方案，形成中医药在重大传染病疫情防控中及时介入机制，提升中医药应对突发公共卫生事件的能力。三是加强中医药学科带头人的引进和培养。加强城乡基层中医药实用型人才培养。四是成立中医药健康指导委员会，建立一批“治未病” 试 点单位，形成覆盖城 乡的比 较完善的中医药健康管理体系，在人群亚健康干预、优生优育、保健、食疗以及重大疾病预防、康复等领域，提供广泛地技术支撑。五是培养选拔一批天津“中医大 师” 和“名中医”，建立健全相关激励机制，培养和造就更多受群众欢迎的“名中医” 。“调结构”，就是合理调整中医药
12、资源数量、质量、结构和布局，满足群众多层次就医需求，形成公立医院为主体，多种办医形式并存的多元化中医药办医格局。一是调整市级中医医院布局，使中医一附院、中医二附院和中医药研究院附属医院形成合理布局。二是在每个区县建设一所二级甲等以上水平的中医医院，有条件的达到三级水平，全面提升区县中医院服务能力。三是积极鼓励和支持社会资本举办大型、高端中医医院，满足不同层次需求。四是重点加强滨海新区中医资源调整，整体提升服务水平。“上水平”，就是着力打造具有全国影响力的“名医、名院、名科” ，提升 带动天津整体中医 药形象。一是完成中医一附院迁址扩建和内涵建设，使之成为全国一流的现代化中医医院。- 7 -二是
13、加强中医区域中心建设，建设具有中医特色优势的区域性示范中医医院，发挥区域影响和对基层医院业务指导和技术培训作用；三是激活区属中医医院资源，向中医优势专科（病）医院转型。四是加大国家级和市级重点中医专科建设力度，着力培养一批特色突出、优势明显、疗效显著的中医名科，在全市形成中医药优势专科群。三、2011 年重点工作2011 年是“十二五”的开局之年，也是全面 贯彻若干意见的关键年。全力做好 2011 年各项工作，对于全面完成“十二五” 各项 任务，意 义重大。（一） 贯彻落实 若干意见，推动公立中医院改革。今年是完成医改第一阶段（2009-2011）五项重点工作任务的最后一年，我们要抓住这一重要
14、契机，积极探索解决影响和制约中医药事业发展的体制机制问题，顺应人民群众的期待，努力在解决百姓“看病难、看病贵 ”等方面充分发挥中医药特色优势。一是加快编制中医药发展规划。在充分调研的基础上，加快编制并实施天津市“十二五” 中医药发 展规划。二是积极推动公立中医医院改革。推动建立有利于中医医院发挥中医药特色优势的财政补偿机制。制定中医医院绩效考核标准，采取有效措施调动医务人员积极性。启动三级中医医院帮扶区县中医医院工程。建立健全公立中医医院和社区卫生服务机构分工协作，双向互动机制。开展涉农区县二级中医医院支援帮扶乡镇卫生院试点工作。积极争取开展- 8 -中医师多点执业试点，研究探索中医师多点执业
15、的有效管理方式。积极推动中医临床路径试点工作。实施无假日医院等多种服务措施，为患者提供特色中医药服务。三是在基本公共卫生服务中发挥中医药服务。将应用中医药预防保健技术和方法、发挥中医药在公共卫生服务中的作用，纳入基本公共卫生服务绩效考核体系。抓好国家基本公共卫生服务规范中有关中医药内容的实施，推进中医药基本公共卫生服务综合配套试点工作。四是积极参与基本药物制度实施工作。加强对中药基本药物的宣传，推广中成药基本药物临床应用，加强配备和使用管理。开展中药饮片质量标准和价格、生产供应保障、配备使用管理等专题研究。（二） 进一步健全中医药服务体系，提高服务能力。一是积极协调和督促中医药大学、中医一附院
16、、中医二附院迁址新建工程，确保工程顺利实施；推进宝坻中医医院、宁河县中医医院的建设进度；建成南开医院、武清中医医院康复楼、大港中医医院。积极鼓励、支持和引导社会资本兴办中医医疗机构，加快形成多元化办医格局，同时规范社会办医机构中医诊疗行为。二是全面加强城乡基层中医药服务能力建设，全面开展“国医堂” 的 创建工作。在 “国医堂”建设过 程中，要体现中医“简 便 验廉 ”，体现方便患者，体 现突出中医特色、中医 疗效，体现费用低廉。要对“ 国医堂” 规范管理，确保 “国医堂”能够长期、稳步发展。会上印发的材料中有三个是关于“国医堂”- 9 -管理方面内容，涉及如何创建、管理等。请大家提出意见，充分
17、讨论。今年全市城区各社区卫生服务中心都要创建完成“国医堂” 。然后利用 2 到 3 年的时间， 实现在各区县全部创建“ 国医堂” 。各区县卫 生局要按文件要求并 结合本地实际，制定创建实施计划和具体措施。市财政局、市卫生局将对验收合格的国医堂，给予资金奖励，并实行奖励资金逐年递减的办法。为解决社区卫生服务中心中医人才匮乏问题，市卫生局将实施“中医 传承扎根 ”工程，开展中医 师带徒。全市各级重点专科专病建设项目科室，都要派专家到社区卫生服务中心，包括到乡镇卫生院坐诊带徒。其他具备副高级职称以上中医人员也要积极参加社区、乡镇卫生院的带徒行医活动。天津中医药大学也要选派专业人员进入“国医堂” 。各
18、区县中医院也要承担对“ 国医堂 ”支持任务。各社区 卫生服务中心、乡镇卫生院一定要加强自身中医药人员培养，同时选好本单位中医青年业务骨干，跟师学习，努力通过“ 师带徒” 等培养形式，逐步建立起一支过硬的中医药基层卫生服务人才队伍。要积极创建全国社区中医药工作先进单位和全国农村中医药工作先进单位，和平区、北辰区、蓟县、宁河县已获得国家中医管理局的中医药特色社区卫生示范区或农村中医药工作先进县，要积极申请复核全国基层中医药工作先进单位工作。要加大中医药适宜技术推广力度，制定天津市项目实施方案、管理方案、培训计划，探索建立长效机制。要规范药品- 10 -零售药店中医坐堂诊所管理，制定天津市坐堂医诊所
19、管理办法。三是做好应对突发公共卫生事件和重大疾病中医药防治工作。进一步完善中医药卫生应急工作机制，加强中医药应急救治体系建设。完善重大传染病中医药防治技术方案和突发公共卫生事件应急救治技术方案。加强中医药防控传染病和应急救治专业技术队伍建设。抓好我市国家中医药管理局传染病研究实验室建设，健全中医药参与重大传染病防治应急网络和临床科研同步机制。做好国家中医药管理局“十一五” 重点 专科建设项 目的评审验收工作。做好国家中医药管理局指定的中医诊疗方案和临床路径的实施工作。四是加强中医院管理。深入开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。举办中医医院院长及医政管理干部学习班，提高管理水平。制定我市中医医院等级评审标准，完善中医医院的评价、监测和预警制度，并组织专家对各医院进行帮促检查。严格中医医院护理工作质量管理，举办“天津市中医医院 护理技术竞赛” 。加强中医医疗机构中药服务管理。开展中药房达标活动，实现50%以上二 级中医医院中药房达标。发挥中药质控中心作用，开展中药调剂规范培训，推广中成药基本药物临床应用指导。落实中药处方格式及书写规范。举行中药煎药室人员培训，要求煎药室人员 100%持证上岗。五是推进中医预防保健服务工作。实施“治未病” 健康工程，选择 6 个单位作为中医治未病试点基地，总结基地经验，